胆囊切除术后综合征最明显的症状

2024-01-08 10:28播放 :

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胆囊切除术后综合征明显的症状是胆源性腹痛、腹胀和腹泻,分析如下:

1、胆源性腹痛:多数患者在胆囊切除手术之后会出现一段时间的腹痛症状,有可能是由于残留的炎症,甚至是胆管内结石引起。但是大多数是由于胆道内压力升高、胆管下段Oddi括约肌功能紊乱而引起的腹痛症状。通过影像学排除局部胆管结石之后,可以通过对症解痉止痛药物来改善症状;

2、腹泻和腹胀:胆囊切除术后综合征更多见的症状是腹泻和腹胀,原因在于胆汁和食物不同步、胆汁相对不足,特别是脂肪类食物容易引起腹胀和脂肪泻。这种情况则需要通过使用利胆、消化酶以及控制饮食当中脂肪、胆固醇的含量来进行综合的治疗。大多数患者在手术之后可以逐渐恢复正常的饮食,也不会出现持续的腹胀和腹泻症状。

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什么是胆囊切除术后综合征?

因为胆囊切除手术是肝胆外科最常见的手术,因此胆囊切除术后综合征并不少见。在胆囊切除以后,病人又出现了跟胆道疾病症状相关的一些症状,就叫胆囊切除术后综合征。胆囊切除术后综合征,在胆囊切除术后大约不到30%的病人会出现,但是大多数病人都是一过性的,很快就会消失,只有不到10%的病人会出现长期的症状而需要治疗。引起胆囊切除术后综合征的原因,第一、胆囊切除术中,由于胆囊的炎症或者说术者本身的不熟练造成的胆管系统损伤或胆管的炎症引起的。第二、有可能在胆囊切除术后,胆管又继发了结石,或者说术后由于胆道的排泄,胆道的压力升高,胆汁排泄不畅引起的这些症状。一个就是右上腹痛,跟以前的胆绞痛性质不完全一样,而且如果有胆道梗阻的时候,病人还会出现寒战、高热、黄疸这些症状。大多数的病人其实是功能性的,不需要治疗,如果合并了胆管的狭窄,有些病人胆管损伤之后,术后出现胆管的炎性狭窄,或者说乳头,ODDI括约肌乳头功能的障碍,会出现胆道的梗阻,这时候就需要治疗了。还有一些胆管下端有合并结石,也需要治疗。所以胆囊切除术后综合征,如果有胆道的梗阻,胆管的狭窄或者是胆管的结石都需要治疗,而那些功能性的,只是胆汁排泄障碍,或者胆道压力升高引起来的,只要平常注意饮食,用一些利胆、消炎的药物,慢慢就会好起来。

语音时长02:20''

李涛北京大学人民医院

2017/12/05收听(45556)

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