首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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治疗泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，因为喹诺酮类抗生素高效、低毒，而且在泌尿系中的有效药物浓度非常高，所以是泌尿系感染的首选抗生素。常用的药物包括左氧氟沙星，待患者症状消失后，先不要着急停药，再复查一次尿常规，直到尿常规中白细胞恢复正常，才算真正的彻底治愈。
如果泌尿系感染的患者年龄＜18岁或者是妊娠、哺乳阶段的女性，建议不要吃喹诺酮类抗生素，因为会影响孩子的骨骼发育。如果患者没有青霉素和头孢菌素的过敏史，建议吃头孢类的抗生素，常用的药物包括头孢克洛。
在治疗期间鼓励患者要多喝水、少吃辛辣食物，针对膀胱刺激症状重的患者，可以参照中医关于解热通淋的治法，加用癃清片、金钱草颗粒等中成药，帮助患者更快缓解症状。
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泌尿系统感染可以多吃抗炎抗菌的药物来治疗炎症，比如消炎药可以选择头孢菌素类、喹诺酮类、大环酯类。头孢菌素类包括头孢克肟、头孢地嗪等，喹诺酮类包括左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、莫西沙星，如果是支原体感染可以使用大环酯类，包括罗红霉素、红霉素、克拉霉素、米诺环素、阿奇霉素。如果泌尿系统感染严重，比如急性的肾盂肾炎就需要住院全身应用抗生素治疗，建议先查尿常规加药敏试验，然后选择敏感的抗生素，具体用药指导需结合临床医生的诊断针对性治疗。不可盲目用药，以免造成不必要的危害，还要大量喝水、多排尿。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(37038)
"泌尿系感染按照部位来分，可以分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。上泌尿系感染一般表现为急性肾盂肾炎，患者可出现腰痛、高热、寒战等症状。此时一般主张应用敏感抗生素静脉治疗，而且治疗时间比较长，推荐在两周左右。抗生素的选择一般可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等，也可以选用头孢三代。注意的是如果治疗不彻底，或经常反复的感染，容易形成慢性感染。下泌尿系感染通常包括膀胱炎、尿道炎，患者可表现为尿急、尿频、尿痛，治疗相对比较简单，一般口服给药即可，可选择敏感抗生素，一般可口服左氧氟沙星治疗。另外，对于有些人，特别是老年人，尿中有细菌但是没有症状的患者，可不予特殊治疗。注意多饮水，保持局部卫生，注意定期复查。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/08/12收听(89796)
泌尿系感染是泌尿外科常见的疾病，其典型的症状是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。当出现泌尿系感染时，可以进行尿常规以及尿液的细菌培养检测。如果泌尿系感染是细菌性所引起，可以口服西药抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或硝呋太尔胶囊。如果泌尿系感染是由无菌性的炎症所引起，可以服用中药进行治疗，常用的中药是清热解毒、利尿通淋类的，比如热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/21收听(97596)
"急性的泌尿系统感染，常规的可以口服左氧氟沙星以及头孢克肟，同时应该检查尿常规来明确引起急性尿路感染的具体病原体。有些情况是常见的病原菌，可以用常规的抗生素进行治疗，如果是特殊类型的感染比如支原体、衣原体，这种情况可以口服大环内酯类抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素。还有的情况是性传播疾病比如淋病，由于淋病奈瑟菌感染引起的急性泌尿系感染，可以口服头孢类的抗生素比如头孢克肟，或者静脉输液比如头孢曲松，都可以治疗淋病等方面的疾病。还有些急性泌尿系感染是泌尿系统结核，这种情况需要检查泌尿系的抗酸杆菌试验，如果发现阳性结果，应该进行正规的抗结核治疗，常规的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/14收听(65700)
"泌尿系感染可以选用喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素对尿路各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。最常见的喹诺酮类抗生素是莫西沙星，莫西沙星对多种泌尿系感染有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选用呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对多种尿道致病菌有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选择磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的抑菌和杀菌作用，对常见尿路感染有明显的治疗效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(84578)
泌尿系感染用以下药物比较好：1、抗菌素：国际通用，包括国家药典也有规定哪类药物比... 文伟│上海市第一人民医院 2023/12/29播放(43892)
泌尿系感染用以下药物比较好：
1、抗菌素：国际通用，包括国家药典也有规定哪类药物比...
文伟│上海市第一人民医院
2023/12/29播放(43892)
"泌尿系感染一定不能吃辛辣食物，因为辛辣刺激性食物会导致泌尿系感染迁延不愈，导致感染加重。另外，一定要戒烟、戒酒，烟酒对泌尿系感染也有加重的作用。还有食物刺激膀胱的排尿症状，可以加重泌尿系感染的症状，比如牛奶、柑橘等这些食物都会刺激膀胱，让膀胱容易排尿。还有茶水，这些都容易导致泌尿系感染的加重，尽量不要服用。平常泌尿系感染最主要要多喝水多排尿，就会有冲洗尿道的作用，所谓流水不腐，泌尿系感染就会容易治疗很多。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(92016)
泌尿系感染患者可通过服用盐酸莫西沙星片、阿莫西林、呋喃唑酮等药物进行抗菌消炎治疗，治疗周期为7-10天。如果患者感染症状比较重，存在多重耐药菌感染的情况，需要应用替加环素、利奈唑胺注射液等高级别抗生素进行治疗。患者还可以通过服用中药汤剂进行治疗，可服用八正胶囊、热淋清片、蒲地蓝消炎片等药物，这些药物对于缓解症状，控制感染具有非常好的效果。患病期间，患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和微量元素，提高人体免疫力，促进身体健康的恢复。
2020/05/11收听(19996)
"泌尿系统的感染可以分为非特异性感染以及特异性感染，对于非特异性感染相对比较好治疗，都是临床上比较常见的病原体选用一般的抗生素，经过一定时间的治疗都会好转。如果是特异性感染如梅毒、结核、淋病以及其他性传播疾病，比如尖锐湿疣引起的泌尿生殖道的感染需要进行及时治疗。但是往往容易进行复发或者传播蔓延，因此是比较难治疗的一类感染。如果泌尿系统感染按感染的部位来源来分可分为下路以及上尿路，对于下尿路感染相对比较好治疗。下尿路感染主要产生泌尿系统排尿的症状，并不会引起全身系统的炎症反应。如果出现上尿路感染会有肾区的叩痛、发热、腰酸以及乏力、饮食方面都会出现改变，在治疗上尿路感染的时候尤其是肾盂肾炎比较难治疗。不但治疗的时间长，用的药物也会比较级别较高。对于感染部位，下尿路感染相对于上尿路感染要好治疗。从总体上讲泌尿系统感染一旦早期发现治疗起来相对比较容易，如果感染迁延不愈转为慢性炎症引起尿道狭窄或者其他器官功能障碍的时候都不太好治疗。"
2019/10/18收听(82698)
尿频、尿急、尿痛最常见的原因是泌尿系统感染，可以进行尿常规检测，以明确尿中是否出现白细胞超标。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/23播放(59448)
尿频、尿急、尿痛最常见的原因是泌尿系统感染，可以进行尿常规检测，以明确尿中是否出现白细胞超标。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/23播放(59448)
泌尿系感染的治疗主要是以抗生素为主，如头孢类、喹诺酮类、四环素类等，这些抗生素对泌尿系感染都有... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/19播放(37244)
泌尿系感染的治疗主要是以抗生素为主，如头孢类、喹诺酮类、四环素类等，这些抗生素对泌尿系感染都有...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/19播放(37244)
盆腔炎合并泌尿系统感染，可口服以下药物治疗：1、磷霉素氨丁三醇散：对常见的泌尿系... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(89044)
盆腔炎合并泌尿系统感染，可口服以下药物治疗：
1、磷霉素氨丁三醇散：对常见的泌尿系...
2023/05/11播放(89044)
急性泌尿系感染多数为膀胱、尿道的炎症，即下尿路感染，治疗时使用的药物主要包括以下几种：...
急性泌尿系感染多数为膀胱、尿道的炎症，即下尿路感染，治疗时使用的药物主要包括以下几种：
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/08播放(71200)
"泌尿系感染是泌尿外科常见病、多发病，多数情况下是细菌感染。治疗泌尿系细菌感染，药物可以分为两大类，中成药制剂和西药制剂。常用的中成药制剂包括三金片、宁泌泰、热淋清胶囊、癃清胶囊等等。基本作用一样，具有清热解毒、利湿通淋的作用。西药制剂主要包括头孢类，比如头孢哌酮、头孢他啶；喹诺酮类，比如氟哌酸；大环内酯类，比如阿奇霉素、罗红霉素等等。出现泌尿系感染，最好是做尿培养加药敏试验，根据结果选择敏感抗生素。如果是厌氧菌感染，则需要应用甲硝唑或者替硝唑进行治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/12收听(93034)
"如果患有尿急、尿频、尿痛、尿道烧灼不适，以及下腹部坠胀、腰痛，伴有寒颤、发热等症状，考虑可能存在泌尿系感染症状，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查评估病情。如血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查，以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果尿常规提示白细胞明显增多，尿培养提示均阳性，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行抗感染治疗。常用的口服抗生素主要有君尔清、头孢泊肟酯胶囊、头孢地尼、左氧氟沙星胶囊、克拉霉素等。如果炎症指标较重，需要静脉应用抗生素，常用的抗生素主要有哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、头孢唑肟注射液，以及左氧氟沙星注射液等药物。在应用抗感染药物治疗同时，应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，避免滥用抗生素，以免引起耐药，近期应注意避免进食辛辣等刺激性食物等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(56062)
泌尿系感染可以服用喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物，还可以服用头孢类药物，如头孢哌酮钠、他唑巴坦钠、阿莫西林等药物。如果病情比较严重，属于多重耐药菌感染，需要应用高级别抗生素，如万古霉素、利奈唑胺、替加环素等药物。以上药物属于处方药物，患者一定要在正规医生的指导下应用，不要自行服用，以免出现菌群失调的情况。另外，这些药物都具有一定的副作用，可导致人体出现肝肾功能损伤的情况，因此在服药期间要定期复查肝肾功能。上述药物的应用时间一般在7-19天左右，服药期间要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，也不要吸烟、饮酒，防止出现双硫仑反应。
2020/05/12收听(76244)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/21播放(46378)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/21播放(46378)
泌尿系感染首选的是抗生素，但注意疗程和剂量，但要根据感染的严重程度选择药物。可选择的药物具体如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(45066)
泌尿系感染首选的是抗生素，但注意疗程和剂量，但要根据感染的严重程度选择药物。可选择的药物具体如...
2023/10/09播放(45066)
泌尿系感染不能吃的和能吃的如下：一、不能吃的：泌尿系感染不能吃刺激... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(31143)
泌尿系感染不能吃的和能吃的如下：
一、不能吃的：
泌尿系感染不能吃刺激...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/22播放(31143)
"碳酸氢钠可以起到碱化尿液的作用，也就是提高尿液的pH值。可以减轻尿路刺激症状，尿液偏碱性以后对尿道的刺激性相对比较小，所以尿频和尿急的症状就会减轻。酸性尿液对尿道的刺激相对比较大，所以患者比较容易出现尿频、尿急。在感染期间内尿液的pH值会发发生降低的情况，也就是偏酸性，所以尿路的刺激症状相对比较重。在有效抗感染治疗过程中可以口服碳酸氢钠片，提高尿液的pH值，减轻这种刺激性的症状。但是碳酸氢钠片本身不具备有抗感染的作用，不会抑制体内的细菌，所以它一般不单一用药，需要联合抗菌素来协同的治疗尿路刺激症状。但是也并非所有的患者通过碳酸氢钠服用以后都可以减轻症状，部分感染的患者尿液pH值并不存在偏酸性的情况。这时需要适当多饮水，增加尿量，来使尿液比重降低，减轻尿路刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/28收听(66904)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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