首都医科大学宣武医院
心血管内科
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造成水肿的原因,包括心源性水肿、肝功能异常、肾性水肿、营养不良性水肿,以及内分泌疾患引起的水肿等,具体如下:
1、心源性水肿:主要见于右心衰竭,右心衰竭常常有体循环淤血的表现,病人活动的时候可以出现踝部和下肢浮肿,休息后可以消失。严重的时候病人卧位在床,可以出现腰骶部的水肿,水肿为对称性和可凹性水肿,还可以见于缩窄性心包炎,大量的心包积液、积血等;
2、肝功能异常:常见于肝硬化,肝硬化可以出现下肢浮肿、腹水等;
3、肾性水肿:常见于慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征以及肾功能不全的患者,可以出现颜面部的水肿,然后逐渐蔓延至全身,休息后水肿不减轻;
4、营养不良性水肿:常见于恶液质的病人,如癌症的晚期;
5、内分泌疾患引起的水肿:如甲状腺功能减退等。
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水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下... 袁叶│山西中医药大学附属医院 2023/09/19播放(76990)
水肿是好多疾病的症状表现。中医有阳水和阴水之分,具体的症状,有的人表现为颜面浮肿,有的表现为下...
袁叶│山西中医药大学附属医院
2023/09/19播放(76990)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(39796)
水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(39796)
容易水肿的原因,主要是全身性原因,包括心源性、肝源性、肾源性等。也包括局部的原因,包括静脉回流不畅等,都容易导致病人出现水肿。水肿的原因有很多,正常的主要是考虑局部性原因和全身性原因,具体如下:1、局部原因:如果看到水肿双侧不对称,一般考虑局部的原因,局部原因最常见的就是回流障碍。回流障碍最常见的是静脉回流障碍,所以这时会让病人查下肢超声,看有没有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等。明确诊断后给予相应的治疗。2、全身性原因如果双侧的水肿对称,这时往往考虑全身性的原因。全身性原因最常见的就是心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌水肿和特发性水肿,根据这几种原因,再接着往下查。
2021/05/02收听(77340)
"很多原因可以造成水肿,如心力衰竭、肝硬化、腹水,各种肾炎、尿蛋白、下肢血管回流问题、营养不良、甲减、神经性水肿等。不同原因造成的水肿表现症状不尽相同,治疗方法也不一样,如心衰造成的水肿,常有胸闷、气短、心慌,活动或平卧后加重。肝硬化、腹水造成的浮肿,常有乙肝病史或酒精性肝硬化病史,各种肾炎导致的浮肿,常见的症状有尿少、尿中有泡沫、肾功能异常。下肢血管回流问题造成的水肿,常见的症状有晨起水肿较轻,活动后水肿较重。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/07/01收听(72932)
"患者反复出现水肿,需要具体的情况具体分析,心衰会导致水肿,但是心衰的水肿主要位于小腿或者踝部、足部,颜面部或者腹部水肿的比较少,不过心衰的患者如果发现水肿,可能也会有活动以后的呼吸困难、憋喘、乏力等情况,患者会有明确的心脏疾病病史。导致水肿的原因是肾功能的不全,可能会导致颜面部的水肿以及全身水肿,而肝脏的疾病也会导致,患者如果有高血压,口服伲福达等药物也有可能导致水肿。所以,具体病因还是要具体治疗,反复水肿的患者建议去心内科以及肾内科就诊来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(15626)
水肿的原因可以有很多,要想判断水肿原因,还是要从以下几个方向来看:1、看病人水肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(33069)
水肿的原因可以有很多,要想判断水肿原因,还是要从以下几个方向来看:
1、看病人水肿...
2023/08/07播放(33069)
"水肿的原因比较多,主要分为心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿及肝源性水肿。心源性水肿多见于右心衰,多是后负荷增加导致液体渗出到组织液中所致,需要使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗可以消肿。肾源性水肿多见于肾炎、肾病综合征及慢性肾功能衰竭等,如果是肾炎、肾病综合征,可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗,可以改善水肿症状。如果是慢性肾功能衰竭,早期可以使用中药治疗,晚期需要血液透析或腹膜透析治疗。营养不良性水肿主要是因为长期营养不良导致白蛋白低出现水肿,这种情况可以适当增加高蛋白饮食或补充人血白蛋白。如果是肝源性水肿多有肝病病史,治疗以护肝为主。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(47278)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/10播放(93674)
临床中水肿原因比较多,除肾脏以外,肝脏、心脏疾病也会引起水肿。肾脏疾病引起的水肿,主要还是各种...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/10播放(93674)
"导致水肿的原因有很多,水肿最容易发生在脸部和腿部,水肿有肾性的水肿,比如些急性慢性肾炎、肾病综合征会导致水肿,还有肝源性水肿,比如各种肝炎、肝硬化、低蛋白血症,还有心脏方面的心源性水肿,比如心功能衰竭、心脏功能差,后期都会导致水肿。发现有水肿之后,建议到医院做进一步的检查明确原因,查心脏的超声、肝功、肾功,找到问题对症治疗。"
陈镜宇│北部战区总医院
2019/07/20收听(36206)
"人出现水肿的原因很多:第一、生理性的因素会导致人出现水肿,女性常常在月经前期会因为激素分泌增多而导致水肿,还有部分患者可能会导致突发性的水肿,原因不明,经过休息后可能会缓解。此外比如患者喝了特别多的水以后也会出现水肿,还有在久坐或者久站也会出现水肿。第二、生理性的因素,常见的有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良以及内分泌疾病等,都会导致人出现水肿。肾脏疾病常见的比如肾小球肾炎、肾衰竭,因为肾小球滤过率的下降导致水钠潴留,从而引起水肿。肝脏疾病的患者往往由于合成蛋白减少,导致低蛋白血症引起水肿。心脏疾病的患者往往由于射血分数减少,回心血量减少所导致的出现水肿,内分泌疾病像甲状腺功能减退也会出现水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/20收听(54190)
水肿一般由肝病、肾病、心衰导致,结合病史及相关的检查是可以排查的。有肝炎病史患者肝功能异常,肝脏彩超提示肝硬化就提示肝源性水肿。如果有高血压、冠心病的病史,心脏彩超提示心功能下降、BNP高就考虑心源性水肿。查尿常规提示尿蛋白,考虑肾源性水肿。这个时候就要完善相关的检查,比如肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量,如果检查支持肾源性水肿,就要进一步完善相关检查,比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套,排查继发性肾病的可能性。若有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若出现肾功能下降呈慢性进行性进展直至肾衰竭终末期、尿毒症期,这个时候就需要肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种模式。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/29收听(22582)
水肿的原因很多,如心源性水肿,主要见于右心衰竭,肾源性水肿可见于各型的肾炎和肾病。肝源性水肿,肝硬化是最常见的原因。内分泌代谢性疾病所致的水肿,如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。营养不良性水肿见于慢性消耗性疾病,如肿瘤、结核等长期营养缺乏所致。结缔组织疾病所致的水肿,可见于系统性红斑狼疮、硬皮病等。变态反应性水肿,常见于由致敏的微生物、动植物毒素、食物等所致。药物所致的水肿,如药物过敏反应导致的,常见于解热镇痛药磺胺类的药物等。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(14442)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水,第二个是肿起来了,这种情况通常见于皮肤下面有水以后,出现皮下水肿,病人腹部有...
2023/07/04播放(26636)
消除水肿最直接的方法,就是使用利尿剂。眼皮水肿的原因大多数是和肾炎有关系,人体的水肿按照肾脏方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(26796)
消除水肿最直接的方法,就是使用利尿剂。眼皮水肿的原因大多数是和肾炎有关系,人体的水肿按照肾脏方...
2023/05/12播放(26796)
"双下肢水肿的原因有很多,常见的有心源性的水肿,这主要是由于右心衰竭所造成的。肾源性的水肿主要是见于各种的肾炎和肾病或者急慢性肾功能不全。肝源性的水肿主要是见于肝硬化的失代偿期,主要的发病机制是门静脉高压、低蛋白血症等。营养不良性的水肿主要是由于慢性消耗性疾病造成营养缺乏所引起的,如恶性肿瘤的患者。特发性的水肿主要是见于妇女,主要发生在身体下垂的部位,可能和内分泌失调和直立体位有关。粘液性的水肿主要是由于组织蛋白含量过高所造成的,多见于甲状腺机能减退等。药物性的水肿主要是由于长期应用糖皮质激素所造成的。淋巴性的水肿主要分为原发性和继发性。原发性是正常的连管发育障碍所造成的,而继发性主要是由于丝虫病造成淋巴回流受阻所引起来的。此外还可以出现特发性的水肿,原因不明。最后比较常见的还有静脉水肿,主要是由于深静脉血栓或者下肢静脉瓣膜功能不全所导致的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(80972)
"下肢水肿是临床上比较常见的症状,其常见原因如下。一、心源性水肿。见于各种心脏病病人,当心功不全时,特别是右心功能不全时,体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿。二、肝源性水肿。各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。三、肾源性水肿。急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水、钠潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。四、甲状腺机能减退症。甲功低下时病人真皮层的粘多糖聚集,组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。五、下肢深静脉病变。比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全时,由于静脉回流受阻,可出现下肢浮肿。六、经期水肿。女性在生理周期前因骨盆出血,子宫变大,压迫到下肢,影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响,身体代谢水分的情况也会变差。七、药物性水肿。常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。八、特发性水肿。查不到明显原因的出现下肢水肿,叫特发性水肿。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(108)
"孕妇水肿的原因具体如下:一、血液的增加,血浆的增加量比别的都要多,这时血液的成分就会受到稀释,血浆中的渗透压发生了变化,血液中的水分就容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。二、孕期的时候,孕妈妈的胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,会造成体内的水分的滞留,排除体外的水分会减少,所以出现水肿。三、子宫随着宝宝的成长不断变大以后,就会增加盆骨内的压力,导致下肢静脉受到影响。其实,孕妇水肿是怀孕十分正常的现象,血管里面的液体渗出血管,然后聚集在组织间隙中造成的,在孕妇怀孕一定时间才会出现,出现水肿的情况首先要明确是什么原因造成的。其次,可以到医院找医生询问解决的办法,不要随便使用药物治疗,要在医生的建议下,合理治疗水肿,同时避免过于操心和劳累,要适当的运动和均衡的饮食习惯。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/18收听(87584)
"出现大腿水肿,首先需考虑大腿附近关节是否出现病变或损伤。可能导致这种症状的疾病,就是髋关节疾病。尤其是髋关节滑膜炎的患者,因为髋关节滑膜出现损伤,或劳累、受凉等外界刺激,会导致髋关节首先出现肿胀。肿胀如果随疾病加重而逐渐加重,就会导致大腿根部,甚至是整个大腿的肿胀。但一般仅限于大腿,小腿、踝关节和足部不会出现明显肿胀,而且是一侧髋关节和大腿肿胀,不会出现双侧肿胀。这种原因导致的大腿肿胀,会伴随髋关节疼痛、肿胀、活动后疼痛加重等表现。而大腿血管病变,会导致整个腿部发生肿胀。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(30874)
脸上的水肿一般来说,常见的原因主要有以下几种情况:一、肾功能不全的患者,可因为体内尿液排泄受阻,出现大量水分的淤积,造成面部、四肢的明显肿胀。此时患者可通过加强利尿,积极保护肾脏等方法,促进尿液的排泄减轻脸部的水肿。二、过敏性体质的患者在接触到粉尘、花粉等过敏原时,机体会产生明显的过敏变态反应,此时可引起脸部的明显肿胀。患者可通过口服氯雷他定,肌注异丙嗪等抗过敏药物,减轻体内的过敏反应,从而缓解脸上的水肿症状。若患者的过敏反应较重,可以静脉应用地塞米松进行抗过敏治疗,促进脸部水肿的自行吸收。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(16616)
"引起手脚水肿的情况有两种:第一种就是肾脏疾病。因为肾脏疾病可能会引起肾脏对体内的水分吸收量有限,就会引起患者体内的水分出现瘀积。导致出现手脚肿胀,同时还有可能会伴有面部出现肿胀的现象。第二种就是心脏疾病。因为心脏疾病就会导致末梢循环出现障碍,就会引起血液回流受限,从而引起手脚出现肿胀的情况。建议患者一定要到医院进行详细的相关检查,比如肾脏B超、肾功能检查、心脏的彩超、心电图以及心肌酶谱等。可以有效的明确是哪种疾病引起来的手脚肿胀的情况,然后根据具体的疾病来进行对症治疗,避免导致病情进一步的加重。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/21收听(28524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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