北京大学第三医院
神经外科
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轻微脑震荡一般不会变傻,脑震荡指的是头部外伤的时候,脑组织受到冲击震荡引起的一系列可逆的、短暂的脑功能损伤。患者可能会有头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至可能会有嗜睡等症状。
但是脑震荡的患者一般在CT上看不到明显的出血、骨折、挫伤等表现,也就是脑实质没有特别明显的损伤。通过保守治疗之后,大多数患者的症状会逐渐减轻。
对于患者长期的脑功能一般不会造成明显的影响,也就是患者的智力不会有明显的影响,所以患者不会变傻。但是现在的研究发现轻微脑震荡在核磁共振上,或者在组织学上会表现出存在一定的纤维损伤。
所以患者出现轻微脑震荡的情况,建议及时到医院进行相应的检查和处理,通过辅助的药物治疗有助于患者更好的恢复,以及更好的改善患者的长期预后。避免患者遗漏一些颅内的重要情况,影响患者的预后。
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轻微脑震荡的诊断标准如下:1、外伤史:有颅脑外伤史,即脑部受伤;2... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/07/28播放(71332)
轻微脑震荡的诊断标准如下:
1、外伤史:有颅脑外伤史,即脑部受伤;
2...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/07/28播放(71332)
"轻微脑震荡的确定主要是依据其临床表现及影像学检查,临床表现方面,首先必须具有明确的头部外伤史。其次,临床表现可有头晕、头痛、疲劳,有时候可以合并呕吐,还可以表现为一定程度的精神状态改变,比如情绪不稳定、容易激动。部分患者可以表现为忧郁、淡漠,也可以出现轻度的意识障碍,但是昏迷一般不超过30分钟。相关影像学检查,腰椎穿刺和CT检查没有异常发现,神经系统查体无阳性表现。因为脑震荡是所有神经外科损伤当中最轻的一种,治疗上主要是以对症治疗为主,如果出现头痛,可以使用止痛药;出现头晕,可以口服止晕药;如果症状比较明显,可以早期进行高压氧治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/30收听(180)
"脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多争论,临床表现为短暂性昏迷,逆行性忘记以及头痛、恶心、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征发现,它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以在其他颅脑损伤中并见。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(60244)
轻微的脑震荡即头部受到轻微外力打击,造成的中枢神经系统短暂的功能缺陷。患者伴有短暂的意识障碍,... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/29播放(99564)
轻微的脑震荡即头部受到轻微外力打击,造成的中枢神经系统短暂的功能缺陷。患者伴有短暂的意识障碍,...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/29播放(99564)
"轻微脑震荡是神经外科头部损伤最轻的一种形式,治疗主要就是以休息为主,很多患者在2周左右,症状即可明显缓解。对于存在相应临床症状的病人,如果存在头痛,可以口服布洛芬、双氯芬酸钠进行止痛。如果存在头晕,可以口服眩晕停、敏使朗等。如果存在失眠、焦虑,可以口服佐匹克隆。其次,受伤早期要严密观察患者的意识状态,因为头部损伤之后,有可能发生迟发性颅内出血。在头部损伤早期,虽然头部没有发现异常,但是,在72小时之内也有可能发生出血可能。一旦过了72小时,如果头部CT为阴性,才能完全排除颅内出血的可能。"
2018/11/24收听(47116)
轻微脑震荡确诊方法具体如下:1、患者有明确外伤史;2、当受到外力作... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/09/29播放(91060)
轻微脑震荡确诊方法具体如下:
1、患者有明确外伤史;
2、当受到外力作...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/09/29播放(91060)
"轻微脑震荡属于一种轻型的颅脑损伤,治疗方式主要是采取卧床安静休息,对症处理。脑震荡是指患者伤后立即出现的短暂的昏迷史,昏迷时间一般在几分钟左右,不会超过30分钟。头颅CT或者磁共振检查提示颅内未见出血,腰椎穿刺检查提示脑脊液中不含红细胞,患者伤后常合并有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。脑震荡的治疗主要是以卧床安静休息为主,一般上述症状能够慢慢好转消失。在此过程中如果症状明显时,可以给予药物对症处理,给予止痛、止吐、抗焦虑、助睡眠等药物,保证充足睡眠。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(29812)
所谓轻微的脑震荡就是头部受到轻微外力的打击,造成了中枢神经系统的短暂的功能的缺陷。这些病人往往伴有短暂的意识障碍,表现为近忆力下降,就近事遗忘,就是对邻近的一些事情有遗忘。另外,患者常合并有头疼、头晕,这些头疼、头晕可能会持续一段时间,有时候可能会持续1-2个月。但是神经系统查体一般没有阳性发现,就是脑部没有明显的器质性病变,也就是没有明显的损害。对于这些病人,我们做影像学检查,无论是CT或者核磁,基本上都是没有阳性的发现,也就是他没有病变。这个轻微的脑震荡是脑部的脑损伤中最轻微的一种,一般是不会留下后遗症。
2017/10/18收听(43160)
在日常生活中经常会碰到头受了损伤,大家都会有疑问,经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡... 张建中│江西省人民医院 2023/10/20播放(81026)
在日常生活中经常会碰到头受了损伤,大家都会有疑问,经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡...
张建中│江西省人民医院
2023/10/20播放(81026)
"轻微的脑震荡在临床上非常常见,处理方式:1、卧床休息,在这个时候一定要保证充足的睡眠,充足的睡眠对脑的恢复,以及其他身体各项机能的恢复都是一个非常好的疗效;2、良好的营养,这个时候要求的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食,可以吃一些流质饮食,比如小米稀饭,或者猪蹄汤、鸽子汤之类,这样又可以补充水分,又可以补充蛋白质,加速康复;3、对症处理,有的人耐受程度不一样,会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等等。要针对性处理,比如头痛可以口服洛索洛芬对乙酰氨基酚等等,对于头晕可以口服倍他司丁、盐酸氟桂利嗪等等,如果出现头痛加重、喷射性呕吐以及肢体麻木无力,也有功能障碍等等一些情况需要及时去医院进行复查头部CT,预防一些迟发性硬膜下血肿的改变。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(45130)
"脑震荡的临床表现,包括头晕、头痛、恶心、呕吐和头部外伤后疲劳。有些患者可能会出现意识障碍,通常持续持续时间不超过30分钟。还可表现为患者醒来后无法回忆如何创伤,神经系统检查无阳性体征,头部影像检查脑内未见明显异常。轻微脑震荡一般不需要特殊处理,主要是休息和对症进行护理。脑震荡的头部外伤后暂时性的脑功能障碍,无明显器质性损伤,这是闭合性脑损伤。大多数脑震荡不会留下后遗症,但如果治疗不及时、不彻底,在康复过程中不适当的护理,极有可能出现脑震荡后后遗症。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(39324)
"脑震荡是一种轻型的颅脑外伤,多是由于车祸外伤、打伤所引起的轻度的颅脑损伤,发生脑震荡的病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐等相应的临床症状,出现短暂的意识障碍,持续时间约为数秒钟到六小时之内不等。患者逐渐清醒后无法回忆受伤时的过程,临床上称为逆行性遗忘。脑震荡的病人,到医院行CT或磁共振检查,没有明显的影像学表现。脑震荡的治疗,目前仅在于对症治疗和神经营养治疗,少数脑震荡的病人可能会发生迟发性血肿,严重可能需要手术治疗,危及生命。脑震荡的病人应严格卧床休息,必要时进行吸氧治疗。对于头晕、头痛的病人,可以应用止晕、止痛的药物缓解临床症状。脑震荡发生后,病人的头晕头痛症状在三周之内逐渐缓解,极少数病人可能在三个月到半年之内才能逐渐缓解。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(67284)
全身麻醉是作用于中枢神经系统的,所以多数患者会有顾虑,用完全身麻醉以后会有哪些不好的影响。实际... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/07/09播放(81862)
全身麻醉是作用于中枢神经系统的,所以多数患者会有顾虑,用完全身麻醉以后会有哪些不好的影响。实际...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/07/09播放(81862)
"儿童额叶癫痫不会傻,至于傻的原因,主要是由于引起癫痫病的病因不同,比如患者是脑炎、脑膜炎引起的癫痫,一般都会出现智力低下的情况,也就是傻的情况。再就是婴儿痉挛症类型容易出现智力低下的表现,也就是傻。癫痫病的预后和下列因素有关,有病因方面的,特发性的癫痫、遗传决定的癫痫预后较好,总体上用药控制,有效率可以达到70%-80%。有的到一定年龄会自然缓解,比如儿童失神癫痫、小儿良性癫痫,还有症状性癫痫的预后,与原发病有密切的关联,消除疾病原因后预后都良好。由于脑瘤、脑脓肿、脑血管病导致的癫痫在治疗原发病以后应该进行长期的药物治疗,以防止癫痫复发。因脑炎、脑膜炎引起的癫痫,若原来就有智力障碍者,预后都是不良的。由于这些疾病导致的癫痫容易出现智力低下,也就是傻。还有发作类型的方面,典型的失神、单纯性的强直性痉挛预后较好。对于颞叶癫痫,约有1\/3-1\/2的病例难以控制,婴儿痉挛症治疗也困难,常伴有智力低下的后遗症,多种类型发作的癫痫比单一类型发作者预后差。还有发作的严重程度和持续的时间方面,反复的癫痫持续状态预后差,是癫痫发作致死或致残的主要原因之一。起病年龄方面,新生儿开始的癫痫约1\/2预后差,约有1\/4死于畸形、感染、产伤,婴儿期起病的癫痫预后也较差。治疗开始的早晚对预后的影响,频繁发作,病程延长,发作越不易控制。还有脑电的评价对预后也有一定的帮助,最好是在治疗的过程中抓紧时间准确的制定个体方案,及时、足量的治疗,不要随意的停药,这是最好的办法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(64696)
全身麻醉采用呼吸道、静脉、肌肉给药,作用机理为药物可逆性抑制中枢神经系统,即药物在体内代谢后排... 余开峰│武汉市肺科医院 2023/01/08播放(53496)
全身麻醉采用呼吸道、静脉、肌肉给药,作用机理为药物可逆性抑制中枢神经系统,即药物在体内代谢后排...
余开峰│武汉市肺科医院
2023/01/08播放(53496)
小孩子经常摔到头会变傻,因为经常摔到头,脑子经常处于脑震荡的状态下,反复的脑震荡会造成脑水肿,... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(36682)
小孩子经常摔到头会变傻,因为经常摔到头,脑子经常处于脑震荡的状态下,反复的脑震荡会造成脑水肿,...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/26播放(36682)
脑震荡是脑外伤最轻的损伤,脑震荡可分为5型,其中1型和2型属于轻微脑震荡。轻微脑震荡的症状包括... 翟延青│临汾市中心医院 2023/11/12播放(74592)
脑震荡是脑外伤最轻的损伤,脑震荡可分为5型,其中1型和2型属于轻微脑震荡。轻微脑震荡的症状包括...
翟延青│临汾市中心医院
2023/11/12播放(74592)
"脑震荡本身是一种比较轻型的颅脑损伤,而轻微脑震荡又是脑震荡里边损伤程度最轻的,所以患者可能会有一过性的头痛、头晕、畏光、乏力、四肢酸软等症状,并不会出现明显的意识丧失,或者即使有意识丧失,患者持续的时间,也不会超过半个小时。它在治疗上主要以在急性期卧床休息,减少不良刺激为主,适当限制脑力活动,避免长时间使用电脑、手机等电子设备。如果症状比较明显,可以酌情给患者一些镇静、镇痛和改善自主神经功能的药物进行治疗,比如镇脑宁胶囊、西比灵胶囊、尼莫地平片、谷维素、维生素B1、腺苷钴胺,以及胞二磷胆碱、脑通片等药物。心理负担比较重的患者,可以酌情进行精神和心理治疗,大多数患者在两周之内能够恢复正常。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(94552)
"轻微脑震荡只是症状轻微一些,也同样具备脑震荡的典型症状,可以在外伤以后出现一过性意识障碍,一般意识程度不会很深,可以出现意识恍惚,或者是昏迷,持续时间很短,可以持续几秒钟到几分钟的时间,一般不会超过半个小时。在清醒以后会对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆,称为近事遗忘和逆行性遗忘。同时,通过CT检查,没有什么颅内的其它损伤存在,就可以诊断为脑震荡。另外,脑震荡还会导致出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,也可以出现乏力、耳鸣、视物模糊以及畏光,夜间睡眠不好。通过对症处理,上述症状可以逐渐消退,大多数1-2周时间就可以恢复。也有持续的时间会长一些,不过,1-2月也就好了,很少会有症状时间更长的。脑震荡也不会有什么后遗症,没有必要过于担心。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(61648)
"脑震荡往往是最为清醒的一种颅脑损伤,在影像学上,比如CT、磁共振上没有明显的表现。发生脑震荡后,病人往往会出现头痛、头晕、恶心、呕吐,或者是事物旋转,无无法回忆受伤的经过,以及出现短暂的意识障碍,持续的时间约数10分钟,或数小时不等。病人往往在6小时之内意识逐渐好转,转为清醒,清醒后无法回忆整个的过程,也就是临床上所称的逆行性遗忘。对于轻微脑震荡后病人的头痛、头晕、恶心等相应的症状,持续时间也大不相同。多数病人在3周之内逐渐好转,少数病人可能需要3-6个月才能逐渐缓解。对于脑震荡的治疗,往往可以应用一些营养神经的药物来帮助神经的修复,来缓解临床症状。对于出现头痛、头晕的病人,可以用一些止痛、止晕的药物,来帮助病人缓解症状,度过脑震荡的急性期。"
2018/04/02收听(85084)
湖北省中西医结合医院 温暖
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