吃来曲唑5天卵泡多大为正常

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

吃来曲唑5天卵泡多大为正常

2023-12-05 11:25播放 :

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视频内容

做试管婴儿时，如果排卵较差，会用促排卵药，来曲唑是目前很常用的促排卵药，一般在月经第5天开始吃，连续吃5天。对于正常人，卵泡如果正常发育，能达到1.5-1.6cm。如果没有达到这个大小，说明卵泡发育较差。如果吃了5天以后才卵泡0.8cm，此次促排卵可能会失败，可能要停止。

来曲唑现在用得非常广泛，对人体和黄体功能影响较小，所以在临床上应用非常广泛。但是吃了来曲唑以后，医生也会关注卵泡的发育情况，经常监测卵泡长大的程度，按时按照医生的要求到医院复诊，监测卵泡的大小即可。所以正常女性吃5天来曲唑，卵泡正常发育，可以达到1.5-1.6cm。

吃来曲唑多久可以看到优势卵泡

服用来曲唑停药后48小时，就要开始B超监测卵泡发育，在服用后48小时到停药后5-6天，会有优势...

赵晓东│北京医院

2023/09/23播放(57898)

吃来曲唑多久可以看到优势卵泡

"在服用来曲唑之后停药大约一个星期左右，通过B超检查有可能会看到优势卵泡。在服用来曲唑之后停药五天左右，开始通过B超监测卵泡的生长情况，绝大部分在服用来曲唑不会通过一个月的促排卵治疗就促排成功，大约经过3-6个月左右才会促排成功。所以用促排卵药物进行治疗不要着急，并且也建议通过B超来监测卵泡的生长和发育情况。一旦出现优势卵泡就可以同房，会提高怀孕的几率。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/12收听(47640)

02:07

吃来曲唑5天后卵泡能长多大

来曲唑是促排卵药物，主要作用是对没有卵泡或卵泡不能长大，即无排卵的女性进行诱发排卵，小卵泡长大...

沈浣│北京大学人民医院

2023/11/20播放(93754)

吃来曲唑5天后卵泡能长多大?

"来曲唑主要是促进卵泡发育的作用，临床上主要是在月经的第五天开始服用，它不仅仅会促进卵泡的发育，而且对于早期妊娠阶段内源性的载体激素分泌的量影响不大，所以对黄体的功能影响非常小。来曲唑片一般在月经的第五天开始服用，一般的情况是这样的，但是有个别的情况根据不同的生理特点，在医生的指导下服用。来曲唑因为在第五天服用，一般它主要的作用是促进卵泡的发育，临床上用于卵泡发育不成熟，没有办法正常排卵的女性，但是它和人绒毛膜促性腺激素的作用是有完全区别的。人绒毛膜促性腺激素主要是促进排卵，来曲唑的作用主要是促进卵泡的发育。一般来讲，用了五天来曲唑，正常的情况下卵泡的发育应该在1.5-1.6mm以上。如果用了来曲唑5天，这个时候卵泡应该在8mm左右，如果五天的卵泡的发育＜1.2mm说明卵泡发育的不好，要考虑正常的去寻找原因再修改治疗方案。如果从月经周期的第五天开始服用来曲唑促进卵泡发育，服用五天以后卵泡的大小应该在1.6mm以上。"

语音时长01:53''

王少为│北京医院

2020/04/09收听(63368)

02:42

吃来曲唑是出血好还是不出血好

吃来曲唑出血好，还是不出血好，这个问题的意思是吃来曲唑，患者可不可以发生月经，或者是发生月经好...

魏洪亮│空军军医大学西京医院

2023/03/21播放(34570)

吃来曲唑促排卵流程

"吃来曲唑促排卵是在月经第5天开始口服，服用5天，这个必须在医生指导下才能用药，以免对卵巢形成刺激。来曲唑用于有一定雌激素水平的无排卵者，经常服用会发生不良反应，如对宫颈黏膜的抗雌激素影响，黄素化未破裂、卵泡综合征以及卵泡质量不佳等，不建议患者自行购买服用。患者在备孕期间特别想生双胞胎，或者是给予促排卵怀孕，这些情况都是不正确的，因为可能意外导致卵巢受伤。平时注意合理饮食，适当的运动都有助于怀孕，排卵期隔天同房，必要时到医院超声测排卵。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/21收听(41754)

吃来曲唑一般第几天排卵

"来曲唑是芳香化酶抑制剂，一般用来治疗乳腺肿瘤，但也可以作为二线药物用来促排卵。如果促排卵一线药物克罗米芬失效，可以选择来曲唑作为二线治疗，通常停药后2周内都可能出现排卵。一般来曲唑在月经周期的第5-9天开始每天服用，停药48h以后随时都有排卵的可能。常建议女性在停药后48h隔日同房，最好坚持2周。当然，监测排卵更好的办法是做B超，一般停药后48h开始监测，隔天检查一次B超，待卵泡直径在18-20mm以上就认为卵泡成熟，给予肌注人绒毛膜促性腺激素，促使卵泡破裂，之后连续几日同房会增加受孕率。多囊卵巢综合征的女性或者有卵巢早衰的女性，在有生育要求的情况下可以考虑吃来曲唑进行促排卵怀孕。但服药前需严格掌握适应症和禁忌证，在确定没有排卵并且雌激素水平正常、卵巢功能正常的情况下，才能用来曲唑进行促排卵治疗。"

语音时长01:33''

赵晓东│北京医院

2020/05/12收听(38964)

吃来曲唑的最佳时间

"来曲唑用可促排卵，患者可以在月经周期的第5-9天服用。需要注意，在停药后48小时左右开始B超监测排卵情况。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，除了用来治疗乳腺肿瘤，有时也用于促排卵治疗。一般属于促排卵治疗的二线用药，一线用药是克罗米芬，常用于治疗多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。患者可在每天同一时间服用来曲唑，这样服用对于药效的持续时间比较稳定。日常生活中患者服药48小时以后，可以隔天监测1次，至卵泡发育到18-20mm以上。这时认为卵泡成熟，可通过肌注绒促素，使促卵泡破裂排卵。之后可以及时同房，就会大大提高受孕率。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/05/09收听(23264)

吃来曲唑5天会排卵吗

"吃来曲唑5天即使促排成功，这个时候也不会排卵，建议通过B超监测卵泡的生长发育情况，了解什么时候达到优势卵泡，才能卵泡破裂排出卵子。在促排卵的过程中，绝大部分不是吃1个月的药物就会促排成功，大约需要吃3个月的促排药物，或者6个月左右才有可能会促排成功。在利用促排卵药物治疗排卵功能障碍的时候，要去医院监测B超了解卵泡的生长和发育情况，并且根据卵泡的生长发育情况指导同房，才会提高怀孕的几率。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/07收听(51210)

吃来曲唑五天几天会排卵

使用来曲唑五天的时间是否会正常的排卵，需要根据卵泡的发育大小，因为来曲唑的主要作用就是促进卵泡的发育，一般临床用于卵泡发育不成熟、无法正常排卵的女性，但是它与人绒毛膜促性腺激素的作用有明显的区别。人绒毛膜促性腺激素的主要作用是促进成熟的卵泡破裂，而来曲唑的主要作用是促进卵子的发育，所以，只有使用来曲唑促进卵泡发育成熟之后，才有可能出现排卵的情况。因为卵泡一般当直径大于1.8厘米以上的时候就是属于成熟卵泡，一般需要通过B超进行检测，当卵泡成熟之后有可能自行排卵，但是如果是不能自行排卵，就需要配合人绒毛膜促性腺激素，促进卵子排出。

语音时长01:17''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(57876)

乳腺癌吃来曲唑吃几年

"乳腺癌患者服用来曲唑治疗疗程至少是五年，来曲唑是芳香化酶抑制剂，这种治疗属于乳腺癌的内分泌治疗，是乳腺癌的重要治疗手段，也是全身性的治疗。内分泌治疗有着副作用小，疗效确切的特点和优势，同时有着起效慢，服用时间长的特点，来曲唑是治疗绝经后乳腺癌激素受体阳性患者的内分泌治疗首选药物，目前认为疗程至少是五年，有研究表明，对于高危复发的患者，五年以后，还可以继续服用内分泌药物治疗，可以服用期限延长至10年，在服用药物的过程中，要注意药物的副作用和副反应，如出现骨质疏松、血脂异常等情况，同时在服药期间，对于乳腺癌的患者仍然需要定期的复查，观察有没有局部的复发和转移，从而来观察需不需要更换药物治疗。"

语音时长01:33''

钟馨│北京中医药大学东方医院

2020/04/19收听(99586)

吃来曲唑片促排卵的危害

"吃来曲唑促排卵是有一定的缺点的，和自然周期一样，LH的升高是因为雌激素水平升高的正反馈所导致的，促排卵周期多个卵泡的发育导致雌激素水平提前升高，高雌激素反馈性引起卵泡期LH水平过高和过早的内源性LH峰的发生，发生率可以达到20%。高水平LH能破坏卵子的质量，降低妊娠率，提早升高的孕酮使子宫内膜提前成熟，与卵子成熟不同步，会影响到受精胚胎的着床。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/09/21收听(72838)

吃来曲唑能自然排卵吗

"来曲唑是促进排卵的药物，女性患者在吃了这种药物之后会促进身体的性腺激素分泌变多，从而可刺激卵泡的发育，达到排卵的效果，但这类药物需要在医生的指导下才能服用，因为不同的患者服用的量也不一样，一般都是根据患者卵泡发育的情况来决定服用药物的量。如果过量服用来曲唑，会导致女性的月经周期出现紊乱，可能造成不良的后果，另外，服用这种药物时，需要女性在月经期间进行口服，一般五天左右就能使卵泡发育达到成熟，但排卵的时间就需要根据患者自身的情况来决定。由此可见，女性患者吃来曲唑是可以达到自然排卵的效果的，但一定要注意药物的用量。"

语音时长01:08''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/29收听(30932)

卵泡多大为成熟

"卵子是女性体内产生的一种生殖细胞，卵子只有足够大的时候才会被排出，不成熟的卵子是不能排出的。多大的卵子算是成熟的，要根据个人的体质来决定，每个人的情况都是不太一样的，正常的成熟卵泡为18-25mm，每一月女性只有1个成熟的卵子排出，这个成熟卵子在20mm以上，就属于成熟的卵子。但是也有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出卵子，有的人长到25mm才会排出卵子。个人的具体情况可以做一个周期性的B型超声检查就可以了，通常成熟的卵泡1-2天的时间内会排出，排出的卵泡一般可以存活2天。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/03收听(82252)

来曲唑片为何要吃5天

"对于一些多囊卵巢综合征或者排卵障碍的女性，有的时候会根据病情，医生开具来曲唑片每天口服，连续口服5天。而来曲唑片实际上是第二代的选择性非类固醇类芳香化酶抑制剂，作用就是可以通过抑制芳香化酶的活性，能够降低雌激素的水平，继而就能够解除雌激素对于下丘脑的负反馈作用。因此，在此基础之上，就能够增加内源性的促性腺激素水平的分泌，才能够达到促进卵泡生长和发育的作用。之所以将来曲唑片用于排卵的时候，建议从月经第五天连续服用五天，是由于在进行来曲唑片口服的过程中，将会让卵巢的上游所分泌的卵泡刺激素以及黄体生成素的比例，能够达到一个更加适合排卵的标准。无论是增加数量还是减少剂量，延长用药的时间，还是减少用药的时间，一方面都是需要在用药的时候，监测一下卵泡生长发育的状况。另外一方面，如果擅自进行了药物剂量的更改，或者用药时间的更改，都有可能会导致卵泡刺激素和黄体生成素，两种激素分泌的比例是不一样的。因此，在它们的比值出现异常的时候，有可能也会发生不排卵的状况。所以还是需要服用来曲唑片促排卵的时候，一定要在医生的指导之下进行。"

语音时长02:02''

程娇影│中日友好医院

2020/05/28收听(64210)

吃来曲唑手指僵疼怎么回事

"吃来曲唑手指僵硬、疼痛主要是由于吃来曲唑之后，造成骨钙的流失或者血钙水平低造成。来曲唑主要是芳香化酶的抑制剂，会导致骨钙的流失，患者会出现手指的疼痛和晨僵，甚至大关节的疼痛。这个时候应该进行每日多晒太阳，同时口服钙剂和活性的维生素D，具体用法参考说明书。同时也可以口服氨糖的药物来保护关节的软骨，增加关节滑液的分泌。同时避免过度的劳动、减少活动，可以进行热敷或者理疗，都能够明显地消除症状。如果存在骨质疏松的情况，也要进行骨质疏松的干预治疗。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/12收听(64584)

为什么吃了来曲唑卵泡还是不长

"来曲唑确实是促排卵的药物，但并不是每个人吃了促排卵的药物都会促排成功，要了解卵巢功能是否正常，并且了解雌二醇的量是否正常。如果卵巢功能正常的情况下雌二醇偏低，在临床上促排的成功率也会随之降低。建议在促排之前做相应的检查，如果雌二醇相对比较低，先给予调整，调整到正常之后再给予促排卵治疗，这样就会使促排的成功率明显提高。并且在促排的过程中也建议通过B超监测卵泡的生长后发育情况，当达到优势之后指导同房，这样会提高怀孕的几率。如果用来曲唑促排不成功，也可以换其他的促排药给予促排。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(97456)

吃来曲一般第几天排卵

来曲唑是促排卵的药物，一般是在月经的第五天服用，服用五天。因个体差异，每个人对药物的敏感性不同，其卵泡的生长速度是不同的，一般停药4-5天可能就会排卵，至于什么时候排要根据各自的情况而定，如有多囊卵巢综合征。其卵巢的皮质层比较厚，有的时候没法自行排卵，需要注射HCG进行排卵，所以在月经的第14天应该去医院进行B超监测，了解卵泡发育情况，看看有没有破裂，可以多监测几天。如果卵泡不破裂就会形成黄体囊肿，此次排卵是无效的。建议此类药物一定在医生指导下服用并监测，不要擅自服用，药物使用不当会对身体产生不良影响。

语音时长01:24''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(48832)

吃来曲唑片怀孕率高吗

来曲挫片主要用于治疗乳腺癌，这种药物也具有一定的促进卵巢排卵的功效。对于因为卵巢不能正常排卵，而引起的不孕不育症，具有一定的治疗效果。但是服用促排卵的药物以后，最主要的是促进卵泡发育，促使成熟的卵泡排卵。排卵是怀孕的基础条件，但是能够正常排卵并不代表能够成功受孕。所以对于不能正常排卵引起的不孕不育的患者，服用来曲唑片后具有一定的助孕作用，但是具体的怀孕率，在不同的个体之间并不完全相同。为了提高受孕的几率，在服用药物促进排卵的同时，还应当采取恰当的方法监测排卵，安排合适的时间同房。注意养成良好的生活习惯，不要进食高盐、高糖、高脂食物，加强体育锻炼，增强体质，按时休息，不要熬夜。

语音时长01:31''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/18收听(19782)

吃了来曲唑片等几天卵泡成熟

"一般停药后48小时左右开始B超监测排卵，每隔2天查一次B超，待卵泡直径达18-20mm以上时，认为卵泡成熟。对于多囊卵巢综合征等，排卵障碍性疾病的病人，如果要求妊娠，通常要给予克罗米芬、来曲唑等促排卵治疗，促排卵治疗常与B超监测排卵，结合起来才可以更准确判断何时卵泡成熟。当卵泡成熟以后可给予肌注绒促性素，促卵泡破裂。建议每天或者隔天同房，可以提高受孕率，如果不与B超监测排卵相结合，一般来曲唑停药后48小时就要开始建议同房，隔天同房要持续1-2周的时间才可以提高受孕率。多囊卵巢综合征在日常中要控制好体重，饮食方面可以多吃些蔬菜、水果，还可以吃一些健脾利湿的食物，不要吸烟、喝酒。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

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