北京协和医院
血液内科
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多发性骨髓瘤疼痛,是由于浆细胞的增殖,导致骨骼受累所造成。可以采取以下方式治疗:
1、用双膦酸盐的药物缓解高钙血症引起的疼痛,常用的药物有唑来膦酸、天晴依泰等。另外,二膦酸盐这类药物也可以治疗;
2、尽快对骨髓瘤原发病进行治疗。比如可以用万珂为主的方案,或者是类似的方案,使患者的M蛋白迅速下降,从而使患者的骨痛也随之消失。以上是常见的缓解疼痛的方法;
3、部分患者的骨髓瘤,其骨质破坏非常严重,可以破坏到他的腰椎承重部位,可造成截瘫,病人会非常痛苦。这种病人应请骨科会诊,给患者做腰托进行临时缓解,即缓解其腰部的支撑能力,也可以达到止痛的目的。
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疼痛包括关节性... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/30播放(73126)
疼痛包括关节性...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/30播放(73126)
缓解疼痛的方式主要有如下几种:一、制动休息,这种方式适合绝大多数情况。在疼痛发生的时候采取制动休息,能够最大限度地减少对疼痛部位的刺激。二、可口服消炎、消肿、止痛的药物。在骨科应用最为广泛的是非甾体类的药物,如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸纳、洛索洛芬等,该类药物适用于轻度到中度的疼痛,而且有很多是非处方药,患者在医生指导下进行选择。三、针对疼痛部位采取外用的处理措施。如果是急性的损伤,在24小时之内可以使用冷敷,对疼痛的部位尽早采取冷敷,能够在最大限度上缓解疼痛以及缓解肿胀。而如果超过24小时或者是陈旧性的损伤,可改用热敷,能够起到活血化瘀的作用,进而缓解疼痛。四、还可使用外用药物,像红花油、云南白药喷雾类。五、针对疼痛的疾病,最根本的处理措施是处理原发病,积极处理引起疼痛的原发病,能够彻底的缓解疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(49567)
多发性骨髓瘤是导致疼痛,特别是全身骨痛很重要的原因。多发性骨髓瘤可以导致溶骨性的骨损害,导致骨痛伴有局部的压痛,做CT、X光检查,或者是磁共振检查会发现多发性的虫蚀样缺损,在缺损处穿刺可以找到浆细胞,从而明确多发性骨髓瘤诊断。针对多发性骨髓瘤疼痛治疗,主要是以全身化疗,配合局部放疗为主。多发性骨髓瘤是全身性疾病,需要化疗为主,可以使用硼替佐米、来那度胺加上化疗药物,如环磷酰胺、柔红霉素、多柔比星等药物,再加上激素组成的所谓三药方案,对于多发性骨髓瘤合并疼痛,甚至是贫血等。因此,多发性骨髓瘤导致疼痛可以治疗,预后也还很好。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/24收听(78409)
骨髓瘤为恶性疾病,肿瘤分化越差,恶性度越高,治疗效果越差。但骨髓瘤整体的治疗效果较好,常规采用... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(52093)
骨髓瘤为恶性疾病,肿瘤分化越差,恶性度越高,治疗效果越差。但骨髓瘤整体的治疗效果较好,常规采用...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/17播放(52093)
骨髓瘤是一个恶性疾病,因为它是一个浆细胞的疾病,是一个B细胞成熟的肿瘤,肿瘤分化的越好越成熟,恶性度越低;如果肿瘤分化的越差,恶性度越高。恶性度越高,治疗效果越差。恶性度越低,治疗效果越好。骨髓瘤整体的治疗效果还是很好的,我们常规的治疗就是化疗。恶性度低的肿瘤我们不强求治愈,只有恶性度特别高的肿瘤对化疗非常敏感,包括造血干细胞移植让它别复发,病人才能治愈;恶性度非常低的肿瘤往往对常规的化疗很敏感,很难彻底把它治愈,所以我们针对多发性骨髓瘤治疗的目标不是治愈,是提高生活质量,在此基础上尽可能的延长寿命,因为表现贫血、肾脏受损或者骨头疼。我们的治疗是包括化疗、自体干细胞移植,而不是做异体移植。其实自体移植就是一个大剂量的化疗,把病人体内的坏细胞尽可能的减少,让病人别那么快复发。病人复发的时间越长,生活质量就提高的越来越好,在家里该干什么干什么,都不受影响,日常生活都很好,也不增加家庭的负担,所以目前我们还是以化疗为主,有一些年轻人做自体造血干细胞移植,我们大部分病人是老年人也做不了移植,就是靠常规的化疗。因为老年人往往有很多并发症,比如心脏也不好,肺也不好,各种各样的器官功能都不太好,一般不一定很积极的治疗,温和的治疗或者压根就不治疗,就这么待着,能保证很多年疾病不进展,甚至是很稳定,病人生活质量也挺好。骨髓瘤是不能治愈的,我们治疗的目标就是提高生活质量,延长寿命。针对一个80岁以上的老人,他本身自然寿命就不是很长,能生存的时间就不是很长,在有限的生命之内,不治疗肿瘤生存很多年,他活的也很好,所以针对特别老的老年人,治和不治,一定要权衡利和弊。
2017/07/10收听(26217)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期,在急性期的时候,确诊血尿酸高的情况下,用药包括:1、要... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(87334)
痛风疼痛主要分急性期和慢性期,在急性期的时候,确诊血尿酸高的情况下,用药包括:1、要...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(87334)
颈椎病最常见的证型是颈型,典型症状是颈部疼痛、活动受限,可出现前屈、后伸或旋转的活动受限。主要... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(54726)
颈椎病最常见的证型是颈型,典型症状是颈部疼痛、活动受限,可出现前屈、后伸或旋转的活动受限。主要...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(54726)
"腰肌劳损的疼痛可以采取针灸理疗、按摩、热敷等一些物理治疗的方式来缓解,因为根据疾病的成因,此疾病为腰大肌有瘢痕,在腰大肌活动的过程中,瘢痕有可能会和周围的组织有粘连,所以在活动的过程中会产生腰痛。针对于疾病形成的原因,可以采取像针灸理疗、热敷、按摩等方式,使瘢痕软化或者是瘢痕逐步吸收,从而使腰大肌在活动的过程中没有粘连,而解决疼痛的问题,也可以采取局部外敷止疼的膏药,或者口服活血化瘀药物解决此疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/02/03收听(95409)
"因胆囊结石引起的胆绞痛,出现结石性胆囊炎的症状,缓解可以应用解痉止痛的药物,比如盐酸消旋山莨菪碱、注射用间苯三酚等解痉止痛的药物,可以起到缓解疼痛的作用。如果是结石性胆囊炎反复发作,要想治愈还是建议行手术治疗,对于反复发作的胆囊结石,应当考虑手术治疗,以免引起胆囊炎症状反复发作。对于胆绞痛的缓解,需要系统进行治疗,饮食上应当暂禁饮食,不要吃东西也不要喝水,应用抗炎、解痉、止痛的药物进行对症治疗。建议反复发作的结石性胆囊炎患者应考虑行手术治疗,比较安全有效的治疗方式,可以达到治愈的目的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(62819)
"痔疮犯了,如果肿痛明显,则需要及时的就医,从而明确病情情况。因为如果属于痔疮嵌顿或急性严重血栓性外痔等情况,是需要临床及时手术治疗的指征,如果非上述急性发作,而是平时慢性反复发作的痔疮疼痛,我们可以考虑保守治疗缓解症状,包括温水坐浴、中药泡洗以及外用痔疮的膏剂以及栓剂纳肛等等。另外疼痛明显时可口服相关止疼药物缓解症状,这些都是一些对症治疗的方法。平时日常生活中的预防也非常重要,包括清淡饮食、避免辛辣刺激食物、多摄入富含纤维的食物、避免大便干燥、保持排便通畅等等也非常重要。一旦痔疮急性发作,疼痛明显,我们应当注意到正规医院进行咨询和治疗,以便早日康复。"
智从从│中日友好医院
2017/08/28收听(90628)
"清楚疼痛的具体原因,主要是骨折出血、局部软组织损伤,还有充血水肿等,若刺激到周围神经造成非常严重的疼痛,可缓解疼痛的方法有口服非甾体镇痛药物如常用的尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊,或者用止痛针,比如吗啡注射液,止痛效果很好。还有并发骨折的脱位,主动复位的,由于脱位持续时间久会刺激周围神经疼痛,使其难以缓解。要严格注意休息,保护好制动,防止骨折断端的微动,否则容易刺激周围神经,需要抬高患肢,有利于静脉回流和消肿。通过以上这些积极的治疗,久而久之,骨折稳定了,疼痛就会慢慢减轻。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/13收听(27684)
"痔疮发作可能会有明显的疼痛,不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛,要区分具体的情况相应处理,具体如下:1、血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔疮膏,大便后药物熏洗、坐浴治疗,症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大,进行专科检查,必要时手术治疗。2、炎性外痔疼痛可能是炎性结缔组织,可以使用高锰酸钾溶液,按1:5000配水坐浴,控制炎症,还可以局部外用痔疮膏,大多能够控制症状。3、如果是内痔脱出,必须要塞回去,也就是复位,才会缓解疼痛,否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物,痔疮疼痛如果保守治疗无效,或者有加重趋势,需要考虑手术治疗。4、痔疮伴有疼痛,还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染,这两种疾病都需要进行手术治疗,不要误认为是痔疮。所以,患者出现痔疮疼痛,应该及时去医院就诊,明确原因后再行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(28003)
"肩关节出现了疼痛,首先要明确原因,然后再进行相应的缓解治疗。如果是外伤导致的肩关节疼痛,首先还要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。手术治疗也是缓解肩关节疼痛一种非常重要的方法。如果保守治疗,可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,局部使用氟比洛芬巴布膏,也可以注射硫酸吗啡注射液或者盐酸布桂嗪注射液等等。如果没有受到外伤,有可能是肩关节周围炎症,要积极的端正身体姿势,避免长时间一个姿势,避免长时间重复某一种动作,在睡觉的时候避免局部受到压迫,避免受凉。可以使用活血的中药热敷烫洗,适当的进行推拿按摩针灸理疗,应用一些消炎镇痛药物对症处理。如果肩关节痛是由于颈椎病导致的,需要营养神经药物治疗,同时静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,减轻神经根的肿胀程度,从而能够有效的缓解肩关节的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(44904)
缓解尿路感染疼痛最快的药物组合选择是抗生素加M受体阻断剂,临床上具体是联合使用喹诺酮类抗生素,... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(99198)
缓解尿路感染疼痛最快的药物组合选择是抗生素加M受体阻断剂,临床上具体是联合使用喹诺酮类抗生素,...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(99198)
"能够缓解肾结石疼痛的方法有以下几个:1、以右手拇指指压患者背部的压痛点,通过经络传导肾绞痛有明显的效果。2、热敷。热敷脚痛一侧腰部,可有助于解除肾盂与输尿管的痉挛性收缩,减轻肾绞痛,用湿热毛巾或热水袋都可以,注意勿烫伤皮肤。3、饮用热水。热水刺激消化道后经过神经反射,可缓解肾盂输尿管的痉挛性收缩。4、如果疼痛剧烈,则需要使用解痉类的药物,如阿托品,但是单用这些解痉药,效果常常不佳,所以有时需与吗啡类镇痛药物合用,如杜冷丁等。5、针灸疗法。可以取肾俞、三阴交、足三里、关元等穴位进行针灸,效果也不错。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(48881)
肾结石引起的疼痛称为肾绞痛,肾绞痛最常用的方法就是止疼,分为口服药、静脉或肌肉注射用药。口服药... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/10/24播放(52892)
肾结石引起的疼痛称为肾绞痛,肾绞痛最常用的方法就是止疼,分为口服药、静脉或肌肉注射用药。口服药...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/24播放(52892)
"后颈部出现疼痛首先要明确病因,然后再进行相应的治疗。如果是外伤导致的后颈部疼痛,要积极完善颈椎核磁共振检查、颈椎椎体CT检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要进行手术治疗。保守治疗要使用颈托固定3-4周的时间,能够有效减轻由于颈部活动带来的疼痛,同时减轻颈部肌肉的承重力量,口服消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠,也可以局部使用氟比洛芬巴布膏。如果是由于不良的生活习惯导致的后颈部疼痛,要积极端正颈部姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,适当进行推拿按摩、针灸理疗,但是手法不能太重。需要排除有没有神经受到压迫,如果神经受到压迫,就不能够推拿按摩,同时可以静滴甘露醇,减轻椎管内的压力。"
2018/10/28收听(22687)
"肾结石在临床上通常引起疼痛的症状,严重的病人还会出现肾绞痛,疼痛剧烈,患者难以忍受,通常需要尽快地应用药物来治疗。临床上对于缓解肾绞痛,通常选用三级镇痛药物进行治疗。第一级的镇痛药物是非甾体类的抗炎镇痛药物,比如双氯芬酸钠、布洛芬等;二级的镇痛药物是弱阿片类的镇痛药物,常用的是曲马多;三级的镇痛药物是强阿片类的镇痛药,常用的是杜冷丁。临床上需要根据患者的疼痛程度,选用不同的镇痛药物进行治疗。此外,还可以选用解痉药,减轻输尿管痉挛,从而减轻疼痛,常用的药物有黄体酮,硝苯地平缓释片等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(21607)
强直性脊柱炎病人在早期不疼痛,只是表现为背部发僵、背部不适,很多病人来就诊,主诉早晨起来稍微费... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/03播放(51621)
强直性脊柱炎病人在早期不疼痛,只是表现为背部发僵、背部不适,很多病人来就诊,主诉早晨起来稍微费...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03播放(51621)
"肾脏结石引起的肾区疼痛,发作时通常较为剧烈,常常伴腹部放射性疼痛,伴恶心、呕吐、尿频、尿急,甚至发烧的可能。建议一经出现立即到就近的医院就诊,明确诊断后行体外冲击波碎石治疗,可以缓解疼痛;也可以口服或肌肉注射止痛药物,缓解疼痛。但如无条件就医或就医路途较远,疼痛难以忍受,则可口服对症止痛的药物,如芬必得或双氯芬酸钠胶囊等,口服约半小时左右,疼痛可达到50%左右的缓解。还可改变体位,有时改变体位结石离开梗阻部位后,疼痛可减轻。如疼痛无缓解,建议立即就医,不可耽搁,避免影响病情加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/07收听(34404)
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