首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者流黄鼻涕大部分是由于慢性炎症或者急性炎症引起，大部分是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等，感染以后造成患者鼻腔出现黄色鼻涕，甚至黄绿色鼻涕。
若患者因感染引起的脓性鼻涕或者黄色鼻涕，一定要到医院查找原因，进行对应的治疗。如果是鼻窦炎引起，需要针对鼻窦炎进行治疗。如果患儿是因鼻腔异物引起，要用手术方法把异物取出。
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"鼻子流黄鼻涕可能见于几种情况：第一、急性鼻炎的后期可能会有黄鼻涕的症状，如果炎症程度不重，自己的体质抵抗力也很强，是有可能自愈的。第二、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的患者也会出现流黄鼻涕，如果黄鼻涕不多、鼻塞等等症状不重，要尽量减少感冒，抵抗力体质比较强，也有可能自愈，如果症状重，有可能需要经过手术治疗。第三、对于鼻息肉、鼻窦炎的患者也会出现流黄鼻涕或者鼻涕倒流的情况，大多数都是需要经过手术治疗才能治愈的，自愈的情况可能性比较小。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(99176)
鼻腔有黄色分泌物，一般情况下见于以下几点病因：1、由于急性上呼吸道感染而导致的急性鼻炎发作。急性鼻炎病原菌一般为鼻病毒或者是腺病毒，导致双侧鼻甲持续性水肿、充血、肥大，双侧鼻腔流黄鼻涕，患者会出现鼻塞、头痛、嗅觉下降等相关症状。急性鼻炎需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟等头孢类药物，大约1周就可以痊愈。2、慢性鼻窦炎急性发作，这是由于炎症感染后炎症侵犯鼻窦黏膜，引起的鼻窦黏膜炎症、渗出、水肿，一般情况下患者会出现颜面部胀痛、头痛，双侧鼻腔流大量的黄鼻涕，鼻窦CT可以明确诊断。在治疗上，同样也需要对症抗炎治疗，同时行鼻窦穿刺冲洗，大约一周就可以痊愈。如果是慢性反复发作的鼻窦炎，则需要进行手术治疗才可以根治。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/01收听(93500)
"一般鼻腔再感染的细菌以后，中性粒细胞会从血管里跑出来，跑到鼻子局部去吞噬细菌。当中性粒细胞吞噬细菌达到一定程度以后，中性粒细胞会发生破裂，破裂以后形成脓液，与鼻涕一起从鼻腔里擤出来，形成黄色的鼻涕。黄鼻涕出现的话临床上高度提示是一种细菌的感染，如果用药，首选的是用抗生素，比方说头孢、阿莫西林、氧氟沙星等，这些药物都可以很好的治疗流黄鼻涕以及鼻子塞、鼻子堵的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(68660)
"有急性鼻炎或者鼻窦炎都容易出现流黄鼻涕的现象。急性鼻炎大多数都是由于细菌或者病毒性感染引起，会导致鼻甲的持续性肥大、水肿、充血，会出现流黄鼻涕，往往量比较多，会有头痛、鼻塞、发烧等症状，需要用有效的抗菌药物积极治疗，一般可以选用头孢类或者青霉素类的药物。如果有鼻窦炎会反复发作，在急性发作的时候也会刺激鼻黏膜会出现大量的黄鼻涕，还有可能会有臭味，头痛比较严重，最好做鼻窦的CT检查明确诊断，用有效抗菌药物的同时也需要做鼻窦的穿刺冲洗，需要适当的多用一段时间，如果反复发作没有好转，影响到正常的生活和工作，需要手术治疗才能根治。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(40684)
"鼻腔流黄色鼻涕，要根据病程的长短来给予相应的处理。如果是由于最近上呼吸道感染而引起的黄脓涕，主要是以治疗上呼吸道感染、急性鼻炎的治疗为主，比如可以给予鼻腔冲洗。口服黏液促排剂，比如切诺，可以帮助患者及时的排出黄脓涕，缓解症状。对于反复大量的黄脓涕，还要再更进一步的详细询问病史，是否伴有间断性的鼻塞或者反射性的头痛等问题。建议可以先行完善鼻窦的CT，了解鼻窦内是否有阻塞性的炎症，鼻腔、鼻咽部是否有占位性病变而引起鼻窦引流的受阻，要根据病因的不同给予相应的治疗。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/27收听(19280)
"鼻子出现流黄鼻涕，在临床上比较常见的是急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作。主要的病原体是化脓性细菌，抗细菌主要选择抗生素治疗，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、舒巴坦钠、美洛西林、哌拉西林、克林霉素、红霉素、阿奇霉素，以及左氧氟沙星等药物。针对于流涕、鼻塞等症状，可以选择对症治疗的药物，比如氨酚黄那敏胶囊、复方氨咖愈敏糖浆、鼻渊口服溶液等。必要时还可以用生理盐水和适当的抗炎药物，进行鼻腔的冲洗和引流。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/08收听(63074)
"感冒出现鼻子流黄鼻涕的现象，说明是细菌性感冒。感冒是由于细菌性感染所导致的上呼吸道炎症，包括鼻腔、咽喉部的炎症。鼻腔发生细菌性感染的时候，鼻腔会有充血水肿，还会分泌一定的炎性渗出物，体内的中性粒细胞以及吞噬细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来的细菌，这些细胞就会发生裂解和坏死，随着这些炎性渗出物混合在一起，就形成了黄色的鼻涕。需要使用抗生素来进行消炎的治疗，效果才是比较好的，如果宝宝没有青霉素过敏的情况，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来进行治疗，如果是成人，这两种药物也是可以安全使用的。如果头孢类的药物没有过敏的情况，无论是大人或者儿童，都可以使用头孢克肟颗粒，效果也是比较好的。如果以上药物都存在过敏的情况，还可以使用阿奇霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/16收听(67690)
如果鼻子总是流黄鼻涕，患者可以使用鼻用的糖皮质激素进行喷雾治疗。如果鼻腔堵塞或者鼻痒、打喷嚏的... 谭杰│北京大学人民医院 2023/12/19播放(94392)
如果鼻子总是流黄鼻涕，患者可以使用鼻用的糖皮质激素进行喷雾治疗。如果鼻腔堵塞或者鼻痒、打喷嚏的...
谭杰│北京大学人民医院
2023/12/19播放(94392)
"鼻子流黄脓鼻涕，最常见原因是因为感冒引起的急性鼻窦炎，导致鼻子流黄脓鼻涕。首先要抗炎、抗感染治疗，比如可以口服蓝芩口服液、五味麝香丸，配合喷鼻子药物辅舒良或雷诺考特，如果伴随有头痛、头晕或者鼻窦局部压痛，可以考虑吃鼻炎药物，比如鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸。如果是因为慢性鼻窦炎引起，除了喷鼻子药物和鼻炎药物，还可以配合口服促排的药物，沐舒坦或者吉诺通。如果是因为鼻底或者鼻窦囊肿引起的，常年反复流黄脓鼻涕，只能考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/06收听(97566)
"鼻子流黄脓鼻涕，通常会怀疑得了急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，如下：第一、如果是急性鼻窦炎，病人会有头痛、发烧、面部的局部压痛，部分病人还会有鼻塞。这时候通常会给予抗生素，头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类治疗，局部给予激素类喷鼻。如果是有鼻塞症状，要给予鼻减充血剂治疗，像麻黄碱或达芬霖，这个药物不能用药持续超过七天。第二、如果急性鼻窦炎反复发作，迁延不愈，可以形成慢性鼻窦炎，病人会有持续性流黄鼻涕、鼻堵、头痛、头昏、记忆力下降。通过鼻内镜检查、影像学检查明确诊断，多数需要手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(37672)
总是不知不觉流清鼻涕的常见原因如下：1、鼻黏膜受到刺激：可能是由于鼻腔黏膜受到周... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(64990)
总是不知不觉流清鼻涕的常见原因如下：
1、鼻黏膜受到刺激：可能是由于鼻腔黏膜受到周...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(64990)
流鼻涕主要是由于鼻炎、鼻窦炎引起的，上呼吸道的病毒和细菌可以引起鼻炎、鼻窦炎，在急性期初期的时候可以流清鼻涕。当病变持续时间比较长，合并有细菌感染的时候就会出现黄色的脓性鼻涕，称作黄脓涕。如果治疗不当，迁延下来成为慢性鼻炎、鼻窦炎就会出现持续的黄脓鼻涕，所以清鼻涕有可能是早期的症状，到晚期可以出现黄的脓性鼻涕。还有种是由于过敏性鼻炎引起的流清涕、打喷嚏，如果过敏性鼻炎治疗不当，合并有细菌性感染的时候也会出现流黄脓色的鼻涕，一旦出现鼻炎、鼻窦炎的症状应当及早治疗，防止形成化脓性鼻炎、鼻窦炎，延误治疗的最佳时机。
王军│北京大学第一医院
2020/04/10收听(60210)
"患者出现鼻子流黄鼻涕，并且有带血丝的症状，以炎症因素、鼻黏膜损伤、增生物为主要原因，具体如下：1、炎症因素：患者往往是出现了一定程度的细菌感染，引起鼻腔、鼻窦炎症性疾病，炎症性因素就可能导致局部鼻腔黏膜发生过度的充血、肿胀及糜烂、破溃，从而进一步导致带有血丝的表现。2、鼻黏膜损伤：有部分患者可能会因为过度用力的擤鼻涕动作，导致局部的鼻腔黏膜发生破溃和少量渗血，也可能会引起类似的症状发生。3、增生物：有部分患者可能会进一步出现鼻腔内息肉、乳头状瘤等等良恶性增生物，也可能导致鼻腔内的黄色鼻涕及带有血丝的症状发生，需要注意对鼻部进行仔细检查，明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/26收听(99378)
鼻腔内出现黄鼻涕的原因如下所示：1、鼻窦炎：鼻窦炎分为细菌性鼻窦炎，以及真菌性鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(44472)
鼻腔内出现黄鼻涕的原因如下所示：
1、鼻窦炎：鼻窦炎分为细菌性鼻窦炎，以及真菌性鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(44472)
鼻子有黄鼻涕首先考虑为鼻窦炎，鼻窦炎为鼻窦黏膜的非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病以及多发病，有分为急性和慢性之分。急性鼻窦炎一般继发于上呼吸道感染，患者常常有鼻塞、黄鼻涕、头痛等症状。慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎反复发作引起的，患者到医院检查一下鼻窦CT就可以明确诊断。轻度的鼻窦炎可以通过吃药或者鼻窦冲洗来治疗，需要口服欧龙马或者通窍鼻炎胶囊。如果是慢性鼻窦炎，需要看鼻窦损伤程度，如果全组都有损伤，最好是进行手术治疗，这样就可以痊愈。术后需要锻炼身体，提高身体的免疫力及抵抗力，避免感冒，才能够彻底治愈。
2018/12/20收听(92234)
如果鼻子里面淌黄色鼻涕，临床上主要有以下三个方面的原因：1、比较常见的原因是急慢性鼻窦炎合并细菌感染，血管里面的炎性细胞吞噬碎屑或者细菌后以浆液的形式排出来，鼻涕便是黄色的，便形成鼻子流黄水或者黄脓鼻涕。2、上颌窦黏膜下囊肿破裂，导致鼻腔流黄水，一般量不是很多，很快就没有了，在临床上一般不需要任何处理。3、可能是鼻前庭炎，鼻前庭炎的患者可以出现皮肤渗出，常常是渗出黄色的液体，一般量比较少。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/14收听(52458)
"流黄鼻涕是怎么回事？如果没有细菌感染的情况下，我们流的是一些清鼻涕。如果我们应用一些药物收敛的时候，可以流脓鼻涕，不会存在黄色的鼻涕。当存在细菌感染的时候可能会出现这类流黄鼻涕。所以当你流黄鼻涕的时候，一般是上呼吸道感染，或者鼻炎发作一段时间之后合并了细菌感染，这时候是有黄鼻涕存在的。因此，当流黄鼻涕并存在的时候，按照经验就要用一些抗生素口服。如果方便的话，我们会给你做鼻涕的细菌培养及药敏实验，这时候我们可以判断是细菌性的还是其它原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(67842)
流黄鼻涕，西医认为是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状。中医上认为风热之邪，侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的流黄鼻涕。可以口服抗感冒药物如感冒灵颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕等症状。亦可以通过中药汤剂治疗，常于桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。若有口渴、身热较重，可以加黄芩、知母清泄肺热。如果热邪上壅咽喉疼痛，可以加射干、山豆根、板蓝根清热利咽。也可以口服中成药，如复方双花片，具有清热解毒，利咽消肿的功效。可以口服双黄连口服液，蓝芩口服液等，清热解毒抗病毒类药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(12392)
一般上呼吸道感染很多情况下是由病毒感染所引起，只有少部分是由细菌感染引起。在机体抵抗力下降的时候容易感染，可以有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、发热、头痛，以及全身肌肉的酸痛等等这些不适的症状，需要药物治疗。如果有流黄鼻涕出现，提示有细菌感染的存在，可能是由于病毒性感冒而继发了细菌感染，或者本身就是细菌性上呼吸道感染。这时提示细菌感染，很明显可以使用抗生素治疗。抗生素可以选用青霉素类或者头孢类。如果过敏了，也可以选择大环内酯类，可以用抗感冒的药物缓解感冒症状，对症治疗。
2018/05/25收听(41258)
"宝宝由于呼吸道清除防御功能低下，免疫系统发育不完善，再加上不注意手卫生，容易引起病毒感染上呼吸道，从而导致感冒的发生。常见症状为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏等，多采用感冒药治疗，如小儿感冒灵颗粒、酚麻美敏片等。由于感冒最常见的病原体为病毒，但目前尚无特效的抗病毒药物，所以不使用抗病毒药物，及抗菌素治疗感冒。但如果出现黄鼻涕，提示合并有细菌感染，此时可使用抗菌素治疗，常用的有阿奇霉素、头孢曲松等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/24收听(74430)
北大一院 王军
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盛京医院 杨怀安
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银川市第一人民医院 张学强
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北京安贞医院 李希平
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