肺部粟粒结节是否需要治疗，很大程度上取决于导致粟粒结节的原因。如果原发病因需要治疗，粟粒结节就需要治疗，而且根据不同病因采取不同的治疗方法。
临床各种类型的粟粒结节可以由很多病因导致，可以是感染，可以是非感染，不同的病因需采取不同的治疗。若不知道、不明确粟粒样结节究竟是哪一种病因所致，即便需要治疗，也无法治疗。
临床出现粟粒结节以肺结核患者最常见，也是危及生命最严重的血行播散型肺结核。血行播散型肺结核是肺结核最严重的一种，其典型表现是两肺散在的比较均匀的粟粒结节，需抗结核治疗。
如果粟粒结节是真菌感染所致，就要抗真菌治疗。如果粟粒结节是自身免疫系统疾病所致，就要采取相应的自身免疫系统的治疗。如果粟粒结节是肿瘤转移，单凭转移性肺部病灶无药可治，只能对原发肿瘤进行化疗、放疗，或进一步靶向治疗等。
