尿蛋白3+,即尿蛋白+++,比较严重,指尿常规检查时,蛋白定性>1.5g/L。此时需要进一步做24小时尿蛋白定量,观察每日尿液中蛋白质排放量。同时做血生化、肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白以及血脂的检查,了解出现大量蛋白尿、低蛋白血症时,是否有肾功能损伤。引起蛋白尿的疾病有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、微小病变肾病、肾性肾病、继发性肾小球疾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变等。
通常紫癜肾炎人群,在蛋白尿增多时,还伴有镜下血尿。糖尿病肾病随着病变的进展,除蛋白尿较多,甚至出现低蛋白血症。因此出现蛋白尿+++时,要先了解24小时尿蛋白定量的值,是否伴有肾功能损害。另外寻找引起蛋白尿的原发病,进而针对性的给予治疗。