河北医科大学第三医院
感染科
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肝癌治疗除了手术之外,另外还有介入治疗、射频消融治疗,这些治疗方法都很有效。抗肝癌的药物其实在过去没有特效的针对肝癌的化疗药物,但是最近10来年,有一些新的靶向药物还有最近2-3年的PD-1、PD-L1这些新药,对于肝癌有一定的作用,尤其是不适合手术的晚期肝癌。
可以用分子靶向药物或者最新的PD-1、PD-L1的抗体,应用这些药物对于肿瘤的生长能起一定的抑制作用,在一定程度上能够延长患者生存期。一些靶向药尤其是索拉非尼,是最早的针对肝癌的药物,还有吉非替尼,都能抑制肿瘤细胞血管的新生,从而抑制肿瘤细胞的生长。
最新2-3年的PD-1、PD-L1主要是通过激活人体的免疫系统来杀伤肝癌细胞,是很有前途的两种药物,对晚期肝癌或者不适合手术治疗的肝癌患者,选用这些药,有个别的患者获得了较好的治疗效果。
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最好的抗肝癌药物实际上是指对患者有效,无论是化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物或中医中药都可能使... 王东│北京大学人民医院 2023/05/25播放(47284)
最好的抗肝癌药物实际上是指对患者有效,无论是化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物或中医中药都可能使...
王东│北京大学人民医院
2023/05/25播放(47284)
"目前最好的抗感染药物,主要是靶向和免疫治疗,靶向药物包括索拉非尼、轮法替尼、瑞戈非尼、卡铂替尼等等;而免疫药包括PD-1、PD-L1的抑制剂。O药、K药或者T药这些都是目前治疗肝癌比较好的一些用药。但是这些好的用药,不一定对于每个人都一定适用,因为每个人肝癌的基因型有所差异。针对某些有相应的作用位点的基因型药物,那针对该药物的使用效果会比较良好;而如果没有相应的基因位点,再好的药物使用也没有太大效果。所以并不一定是最好的抗感染药物就一定最适合,关键还是要看本身肝癌的基因型适合哪一种治疗,并且某些多靶点还要治疗后用于观察效果如何,才能真正地确认效果,所以最好的肝癌药,要选择最适合自己的药物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(42286)
"肝癌治疗效果较好的方法是早期发现,争取手术治疗。多数患者发现肝癌的时候已经到了中晚期,失去了手术机会,对于中晚期的肝癌的患者,化疗无论是单药还是双药联合化疗,有效率不到20%,效果是比较差。另外,还可以做肝动脉插管灌注化疗,效果比全身化疗稍微好。但是目前应用较多、疗效较好的是应用肝癌生物靶向治疗药物,例如多靶点信号传导抑制剂索拉非尼。索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者总的生存时间的延长44%,是第一个被证明可延长晚期肝细胞癌患者生存时间的多靶点。多激酶抑制剂,已经成为了晚期肝细胞癌的新的标准治疗,目前研究比较多的是PD-1抑制剂,也就是免疫治疗,但是正在处于临床研究阶段,研究的效果相对是比较好的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(93260)
肝癌是恶性程度非常高的一类恶性肿瘤。肝癌早期病变,还是以手术治疗为主,或者可以通过局部介入或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/27播放(35964)
肝癌是恶性程度非常高的一类恶性肿瘤。肝癌早期病变,还是以手术治疗为主,或者可以通过局部介入或者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/27播放(35964)
"抗肝癌的药物,主要是静脉化疗所用的药物,常用的有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、注射用顺铂、注射用卡铂、注射用奥沙利铂以及奈达铂,也可以选择紫杉醇或者多西他赛这些药物。因为肝脏的恶性肿瘤病理类型最多见的是肝细胞癌,也有一部分是胆管细胞癌,应用以上药物相对来说,治疗有一定的敏感性。另外,肝癌的患者通常会合并有基础疾病,包括慢性病毒性肝炎或者酒精性肝硬化,所以很多患者都会合并有转氨酶以及胆红素的增高。平时应该适当应用保肝的药物,常用的有复方甘草酸苷片以及肝泰乐片。肝癌的病人早期确诊,应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(28028)
治疗肝癌的药物有哪些,要通过不同治疗的方式区分。有靶向药物与化疗的药物,比如中药的辅助用药。靶向药物包括厄洛替尼、阿帕替尼等。化疗药物包括氟尿嘧啶类,有替吉奥、卡培他滨、雷替曲塞、洛铂、卡铂、顺铂等。还包括一些中药类的辅助治疗肝癌的药物,比如参芪扶正注射液以及康艾注射液、消癌平注射液等。抗肝癌的药物选择上建议还是到专科医院完善相关检查,明确诊断后再根据不同的诊断、不同的分期采取不同的治疗方式,具体用药建议咨询相应的医师。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/10收听(66742)
"肝癌的治疗办法,包括手术、化疗以及介入治疗,最主要的是全身化疗、肝动脉插管灌注化疗,常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙,这些药物需要配合静脉泵进行给药,另外,也可以选择注射用顺铂、卡铂、奈达铂。因为化疗药物都容易出现肝、肾损害以及胃肠道反应,所以,治疗期间也应该给予保护胃肠道黏膜的质子泵抑制剂,常用的有注射用奥美拉唑,也需要联合5-羟色胺受体拮抗剂,包括盐酸托烷司琼、昂丹司琼。需要定期复查血常规和肝、肾功能的变化,常用的保肝药物有复方甘草酸苷注射液,保护肾功能的注射用肾康。同时应该叮嘱病人多饮水,加快药物的代谢。有一部分病人经过静脉化疗,病情能够得到一定程度的控制。"
2018/12/10收听(64754)
"最有效的抗高原反应药分四类:1、最重要的一种是改善心脑供血类,例如红景天、西洋参等,中药补气益血,有显著改善心肌供血不足、大脑缺血、乏氧症状的作用。2、抗高原反应的药物还有钙离子通道阻滞剂,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等,都有降低肺动脉高压、减轻肺水肿的功效,可用来抗高原反应。3、利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,都有排除肺水肿、脑水肿,减轻头晕、头痛,减少呼吸中氧供不足的效果。4、氨茶碱类,如氨茶碱片、多索茶碱片,都有预防高原性肺水肿、平喘、保证呼吸供氧的效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(19524)
"抗组胺类药物是一大类抗过敏的药物和治疗晕动症的药物,主要适用有马来酸氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、苯海拉明、倍他司汀等。一般是用于治疗敏感反应疾病、慢性皮肤过敏和各种原因造成的头晕症状等,通常情况下可以选择抗组胺类药物进行治疗。同时,还要通过查明过敏原,远离过敏原,提高自身的免疫力。平时多锻炼,多晒太阳,同时要查明引起头晕疾病的病因进行治疗。还要改善营养,增强体质多吃水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐饮食,通过适当的身体锻炼和饮食控制调整、睡眠调整,可以改善过敏性的疾病和头晕的发生。抗组胺类药物容易造成睡眠障碍,出现嗜睡的症状,一部分人还会出现肝肾功能一过性异常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(22856)
"肝癌是临床当中比较常见的恶性肿瘤,目前研究没有一种药物或者食物能够对抗肝癌,也不会出现一种单一的蔬菜、水果或者菌类以及某一单一的药物能够明显的抗感染。目前确诊肝癌后应该采取主流的方法就是进行手术治疗,对于有些特殊类的肝癌,比如中晚期肝癌,也可以通过微创介入或者采取姑息性治疗的方案,抑制肿瘤的生长,延缓患者的生存周期,单纯用药物和食物不可能治愈肝癌。临床上常用的药物可能有索拉非尼以及舒尼替尼这一类靶向药物,可能对抗肝癌有一定的效果,能够使肿瘤缩小,适当的延长患者的生存周期。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(65956)
"临床药物大概分为四类:第一类,抑制胃酸分泌的药物,常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁,甚至早期的西咪替丁。整体上来说,治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主,大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类,中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁,这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类,胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜,减少胃肠道黏膜的损伤,临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染,是消化性溃疡重要的致病因素,临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物,根治HP,临床往往是四种药物联用,质子泵抑制、铋剂,联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(84254)
"抗高原反应的药物有哪些呢?这一类药物实际上很多,大体上分为两类:一类,预防高原反应的药物,主要有景天红花胶囊,还有血压康等,这类药物主要是增加大脑等重要脏器对缺氧的耐受性,以适应缺氧环境。另一类,就是到了高原地带以后服的药,比如说高原康,这一类药物,主要是在出现高原缺氧反应以后可以缓解,可以调节人体对高原的一种不适症状,适应高原的缺氧环境,对人身体进行相应的调节。就分为这么两类:一类,是预防性用药;另一类,是缓解症状,就是发生高原反应以后,相应的用药,大家要有区别对待。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/08收听(24222)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,一般肺癌的治疗需要采用手术根治为主的综合治疗方案,包括放疗、化疗、靶向药物治疗等。所以,抗肺癌的药物主要有化疗药物,还有靶向治疗的药物。常用的化疗药,比如铂类的药物、紫杉醇、氟尿嘧啶,这些药物都可以用于肺癌的化疗,像小细胞肺癌,常用的是依托泊苷加顺铂的方案;像非小细胞肺癌,可以选用紫杉醇、多西他赛加上铂类的方案,还有口服的药,像卡培他滨,也可以用于肺癌的治疗。另外,如果肺腺癌基因检测有突变,可以用易瑞沙、特罗凯等靶向药物治疗,可能效果更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/29收听(63794)
"焦虑症主要的表现有精神心理性焦虑,躯体化不适的症状,以及自主神经功能紊乱的症状。在治疗上主要有药物治疗、心理治疗。药物治疗应用比较多的像SSRIs和SNRIs类的药,代表的药有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林以及文拉法辛、度洛西汀等,还有作用比较缓和的丁螺环酮、坦度螺酮,这一类的药见效比较慢,副作用比较小。短期见效比较快的,可以使用苯二氮䓬类的药,这一类的药有艾司唑仑以及氯硝西泮,短期可以使用2-4周,往往都有很好的改善焦虑的作用。在焦虑症治疗的同时可以增加心理治疗,由于焦虑症患者有负面认知,认知方面会有一些错误,通过心理治疗能够改变致认知方面的错误,而起到增强治疗效果的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(92494)
"抗艾滋病毒的药物,根据不同的作用机制可以分为六类,目前我国仅有五类,这五类抗病毒药物,包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂,另外还包括蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂以及膜融合抑制剂。对于核苷类反转录酶抑制剂是应用最多的,相应的治疗方案中一般是选择三种药物,其中两种药物就是核苷类反转录酶抑制剂,可以选择的有齐多夫定、拉米夫定,也可以选择替诺福韦,或者是丙酚替诺福韦以及恩曲他滨等药物,有很多药物是两种药物共同合成一种片剂。非核苷类反转录酶抑制剂,包括奈韦拉平、依非韦伦。对于蛋白酶抑制剂,有些是选择加强型的,比较常用的有洛匹那韦利托那韦,或者是达芦那韦考比司他。对于整合酶抑制剂,目前可以选择拉替拉韦或者多替拉韦。对于膜融合抑制剂,目前应用的药物不是太多,相应的有艾博韦泰。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/21收听(62074)
人体很多的恶性肿瘤,都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物,首先是原发灶的情况,如果出现的是肺癌、... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/31播放(26830)
人体很多的恶性肿瘤,都可以造成骨转移。抗骨转移癌的药物,首先是原发灶的情况,如果出现的是肺癌、...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/31播放(26830)
"抗乙肝病毒的药物,首先有长效的干扰素,长效干扰素可对乙肝病毒有一定杀灭作用,但需要应用的时间比较长,禁忌症比较多,从临床上很难单独通过干扰素的治疗,达到完全治愈的状态。在临床上比较常用的是口服核苷类似物,目前在临床上比较常用的有两种,分别是替诺福韦和恩替卡韦。相应的区别,恩替卡韦不能够在妊娠的患者中应用,而替诺福韦可以;替诺福韦有较小可能出现肾损害,而恩替卡韦不会;恩替卡韦在服用的时候,需要与吃饭割比较长的时间,因为吃饭会影响恩替卡韦的吸收,从而有可能影响它的效果。其他的抗病毒药物,还有丙酚替诺福韦,像之前应用的拉米夫定、替比夫定及阿德福韦酯,目前在临床上应用的相对较少,因为它们出现耐药的可能性比较高。"
2019/05/31收听(15764)
"抗高血压的药就是降压药物,目前在临床当中应用最为广泛的主要是指一线降压药物,它包含五大类,主要指的是β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物,有培哚普利、福辛普利,这些药物相对而言,不但可以降低血压,还有助于逆转左室重构,减少蛋白尿。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物,有替米沙坦、厄贝沙坦等。利尿剂在临床应用比较多的,有氢氯噻嗪、呋塞米。钙通道阻滞剂的代表性药物,有非洛地平、硝苯地平等。β受体阻滞剂的代表性药物,主要有比索洛尔、美托洛尔等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(15020)
"在正常人体中,存在着血液凝固与血液溶解的动态平衡。如果血液凝固的功能增强,人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病,往往需要给予抗凝治疗。临床上常用的抗凝药物有:一、阿司匹林,这是最常用的抗凝药物,它通过抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集;二、波立维,这是一种强有力的抵抗血小板聚集的药物,它能够抑制ADP作用,从而减少血小板的聚集,常应用于心脏瓣膜或其他疾病术后抗凝治疗;三、肝素类抗凝药物,这是一种常规的抗凝药物,有高分子量肝素以及低分子量肝素两大类;四、华法林,这是一种口服抗凝药物,由于抑制了维生素K的吸收,减少了与维生素K相关凝血因子的活性,从而起到抗凝作用。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/07收听(35448)
抗雄激素药物分为类固醇激素类和非类固醇激素类,具体如下:1、类固醇激素类抗雄激素... 周洪│湖南省人民医院 2023/12/17播放(96890)
抗雄激素药物分为类固醇激素类和非类固醇激素类,具体如下:
1、类固醇激素类抗雄激素...
周洪│湖南省人民医院
2023/12/17播放(96890)
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