首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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因为耳后的神经疼有许多原因,所以我们首先要完善检查明确原因。首先要完成CT、颅部的核磁、血压和电解质等相关的检查,然后做出诊断,不同的原因给予不同的处理。
1、如果一阵一阵的耳后疼痛,是由于枕大神经痛引起的,这时我们可以考虑给病人服用镇痛药,非甾类的或者是服用卡马西平。但是要注意的是,卡马西平初期服用可能带来相关的一些副作用,如走路不稳等一些不良反应。
2、如果耳后神经痛是由带状疱疹引起来的,可以给予抗病毒的药,如有些病毒没有疹子,也可能引起疼痛。所以根据情况,我们诊断是否是带状疱疹引起,然后可以考虑给予抗病毒药。
3、有些病人也可能会是颈椎引起的疼痛,我们要拍颈部相应的核磁,诊断是否颈部引起。
4、部分病人是由偏头疼引起,给与偏头疼的药物,通常也能够迅速的得以缓解。
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耳背后的神经疼,常见的原因有病毒感染、感冒、着凉、受风等。疼痛的时候先看疼痛周围的皮肤有没有长小水疱,如果有,就属于一种叫带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况,要给抗病毒的治疗,比如阿昔洛韦或者更昔洛韦等,还要给保护神经的药物治疗,常用的就是B族维生素,如维生素B1、维生素B12,如果疼痛比较频繁还可以适当的给止疼药,比如卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁都可以选择。如果没有水疱,就是单纯的头皮神经疼,需要注意保暖,不要继续受风、着凉。另外,疼的频繁也可以给上面提到的止神经疼的药。一般来说,单纯的头皮着凉以后引起的神经疼会自愈,也就是说过1-2周以后能够自己慢慢好。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(82804)
"耳背神经痛属于神经病理性疼痛,是单神经痛,对于这种疼痛,可能的原因有疱疹病毒感染、某些非特异性炎症,另外还有一些疾病,比如颈椎病、脖子僵硬等等,也可以诱发耳背神经痛。对于神经痛的治疗方面,可以采取的办法,首先,服用药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、维生素B1、维生素B12等等,这些药物综合起来,对各种类型的神经病理性疼痛都有比较好的效果。其次,可以配合做康复训练,比如按摩、针灸等等理疗,可以促进神经痛的缓解。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(81480)
"耳背神经痛:1、判断耳朵局部包括耳道内是否有炎症,比如脓疱、红疙瘩等,如果有炎症是局部感染导致需要到耳鼻喉科就诊,给予抗感染药物治疗。2、有可能是受凉、抵抗力下降、病毒感染或颅内血管压迫三叉神经,导致的三叉神经痛应该到神经内科就诊,完善颅脑磁共振加MRA等相关检查明确病因,针对不同病因可以选择抗病毒药物、抗神经痛药物或手术治疗。3、有可能是颈椎病,颈椎间盘突出、颈椎间隙狭窄可以压迫颈部神经引起疼痛,应该到骨科就诊完善颈椎CT或颈椎磁共振检查明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(91244)
"耳后一阵阵疼痛可能有以下几种原因:第一、可能是由于耳后淋巴结的炎症导致,头颈部的炎症包括感冒、鼻炎或者中耳炎,都有可能会引起耳后淋巴结发炎,从而引起耳后疼痛。第二、乳突的炎症,耳后就是乳突骨质,乳突骨质内的炎症也有可能会引起耳后疼痛。第三、带状疱疹感染导致耳后的神经痛,可能疼痛会比较剧烈。第四、三叉神经痛或者是耳后的神经痛,会有放射性疼痛,突然发病或者有扳机点,也就是触碰到某个位置诱发疼痛。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/08收听(74620)
"耳背也就是我们所说的听力下降。他要根据病程、年龄,要有一个划分。也就是对于年轻人,病程较短的,我们就要考虑突发性耳聋的可能性比较大。首先,要完善听力学的相关检查来了解是低频、中频,还是高频段出现的问题。可以给予口服药物或者住院,给予扩血管药物,营养神经以及激素口服治疗,多数可以是治愈的。对于渐进性的听力下降,多见于老年人。这种情况下,除了要完善听力学的检查,了解听力损失的程度,给予不同的治疗。对于轻度和中度的感音神经性耳聋,也可以给予扩血管和营养神经的药物,来控制听力渐进性下降。对于如果听力损失较重,位于中重度甚至重度的神经性耳聋,可能就要考虑佩戴助听器来缓解听力下降。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/15收听(74270)
"耳鸣、耳背一般指的是耳鸣以及听力下降,以神经性的为主。对于这种疾病的治疗,要根据患者发病的时间来定,如果患者发病时间比较短,在1个月以内,临床上可以应用营养神经、扩血管、改善内耳微循环、促进内耳新陈代谢的药物进行对症治疗,同时辅以激素、高压氧、针灸等综合治疗,一般疗程7-15天左右,有部分病人是有效果的,也有部分病人效果不好,如果效果不好,临床上根据患者的病情需要,可以应用助听器改善患者的听力。如果患者耳鸣、耳背的时间很长,有3个月以上或者多年,这种情况是很难进行治疗的,建议配助听器等进行处理。患者耳鸣、耳背也有可能是慢性化脓性中耳炎等疾病导致的,这种情况下可以考虑进行手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/10收听(39254)
"神经疼是头皮神经受风、受凉,这是中医的理论。西医的理论是病毒感染导致的,表现为头皮神经像针扎一样、过电一样,说不定什么时候疼几下,这是神经放射状的疼痛。头皮神经疼在西医的理论是病毒感染,有两种病毒,就是单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒的感染都可以引起神经疼,比如小时候得过感冒,口唇长了水疱,就是单纯疱疹病毒的感染,感染之后就潜伏在人的神经根处,当抵抗力下降的时候,就会表现为神经疼。另外,还有一种是疼了一个星期左右,局部的皮肤出水疱了,就叫带状疱疹病毒的感染。"
国红│北京医院
2019/02/20收听(60688)
大腿里面神经痛、一阵一阵的原因有神经损伤、腰椎损伤、间盘病变等,血管病变、带状疱疹等也会引起大... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/05/07播放(36090)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/05/07播放(36090)
患者如果发现耳背问题,要及时去医院就诊。明确耳背原因,再进行对症性处理,耳背的改善措施包括以下... 孟令照│北京天坛医院 2023/01/30播放(96384)
患者如果发现耳背问题,要及时去医院就诊。明确耳背原因,再进行对症性处理,耳背的改善措施包括以下...
孟令照│北京天坛医院
2023/01/30播放(96384)
乳房神经性阵痛原因如下:1、大多与腺体增生有关,超声检查除外乳腺内有实性结节,由... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(87040)
乳房神经性阵痛原因如下:
1、大多与腺体增生有关,超声检查除外乳腺内有实性结节,由...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(87040)
乳房感觉一阵阵神经痛,最常见的原因是由于乳房囊性增生症引起,表现为经期前乳房一阵阵神经痛,可以发现乳房内部肿块,经期后疼痛消失或者减轻、肿块缩小或者消失。由于卵巢功能障碍,雌激素与孕激素比例失调,乳房增生与复旧不全导致,可以表现为乳管增生、乳腺腺叶增生或者乳房内部的脂肪和筋膜组织增生。疼痛较轻的不需特殊治疗,如果整个月经周期都出现乳房一阵阵神经痛,可以口服逍遥丸、乳癖消或者小金丸治疗。平时保持心情愉快,避免压力过大,少吃含有激素类食品,需要定期复查乳腺B超,每6-12个月复查一次,35周岁以上每24个月复查乳腺钼靶一次。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(50548)
耳背即日常说的耳聋,耳聋有急性的,还有渐进性的,具体如下:1、急性的、突然发生的... 谭业农│海南省中医院 2023/05/30播放(84484)
耳背即日常说的耳聋,耳聋有急性的,还有渐进性的,具体如下:
1、急性的、突然发生的...
谭业农│海南省中医院
2023/05/30播放(84484)
耳朵背即耳聋或耳朵听力下降,不同症状的耳聋有不同的恢复方法,常见症状以及措施如下: 宋海涛│北京医院 2023/03/02播放(64204)
耳朵背即耳聋或耳朵听力下降,不同症状的耳聋有不同的恢复方法,常见症状以及措施如下:
宋海涛│北京医院
2023/03/02播放(64204)
老年人耳背,分为生理性因素和病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:<...
老年人耳背,分为生理性因素和病理性因素,具体原因如下:
一、生理性因素:
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(45053)
"所谓的耳背就是听力下降,听力下降的原因很多,比如耳道内有耵聍栓塞或者有新生物引起的听力下降。耵聍是最常见的,耵聍也就是耳屎,在耳屎比较大的时候如果耳朵进水,或者在掏耳的时候把耳屎压到鼓膜表面,就会引起听力的下降,大多数把耳屎取出之后听力就会恢复。另外是神经性的耳听力下降,或者传导性的听力下降,需要做电测听和声导抗检查进一步区分。如果是传导性听力下降,也就是分泌性中耳炎等引起的听力下降,这种情况需要用消炎药物和促排药物治疗。如果是神经性的听力下降,考虑应用营养神经、扩血管的药物治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(88144)
耳背在医学上称之为听力下降或听力减退,包括传导性听力减退、混合性听力减退,以及神经性听力下降,... 王军│北京大学第一医院 2023/04/07播放(44430)
耳背在医学上称之为听力下降或听力减退,包括传导性听力减退、混合性听力减退,以及神经性听力下降,...
王军│北京大学第一医院
2023/04/07播放(44430)
手一阵阵的抽搐,并且神经痛可能有多种原因导致。考虑是低钙血症引起,这种疾病可以导致手部抽搐伴随着刺痛感,可以口服补钙口服液。还考虑是甲亢引起的,甲亢的症状就包括手会不断地抽搐。还有可能是帕金森综合征引起,帕金森综合征的患者在初期手部会间断性地抽搐并伴随着微微的刺痛感。如果是偶发性的还有可能是由于姿势不当,使手部的神经或者血管受到压迫,手部神经产生痉挛,导致患者手部不断地刺痛并且抽搐,进行按摩或者热敷之后即可好转。除上述原因之外,还有可能是局发性的癫痫和过度换气症等原因。建议去正规的医院进行检查,并进行及时的治疗。
2020/02/25收听(26394)
大腿内侧一阵阵神经痛,这种情况比较... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(37386)
大腿内侧一阵阵神经痛,这种情况比较...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(37386)
"耳背也就是耳聋,治疗耳聋的方法要根据病变的部位和性质进行治疗。如果是外耳道异物或者耵聍栓塞所引起的外耳道阻塞,声音无法传导,一般将阻塞物取出以后就可以听到。如果是中耳炎等中耳病变所引起的,建议及时应用消炎药控制感染,如口服头孢类消炎药,滴左氧氟沙星滴耳液。如果是内耳病变所引起的神经性耳聋,建议注意休息,远离噪声环境,可以应用扩张血管及改善微循环的药物,如血塞通、丹参川芎嗪、西比灵、银杏达莫,还可以应用营养神经的药物,如维生素b1,b12等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/20收听(33308)
神经痛的治疗包括神经营养、口服镇痛药物、神经阻滞、神经射频、神经调控几个方面,营养神经的药物主要有维生素类的药物,如谷维素、腺苷钴胺、维生素B1、神经妥洛平以及注射用鼠生长因子。神经止疼药物有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平,严重的神经痛患者可以联合应用弱阿片类药物或强阿片类药物。神经阻滞根据神经病变的部位做神经阻滞,这个需要到疼痛科进行治疗。神经射频如三叉神经节的半月神经节射频、胸神经的胸神经射频。神经调控包括经皮电刺激以及脊髓电刺激,根据情况选择合适的治疗方法。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(54682)
湖北省中西医结合医院 温暖
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