南方医科大学顺德医院
感染性疾病科
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黄疸病不一定具有传染性，多数患者看见黄疸就以为是传染病，实际上传染病只有39-40种，所以不是具有肝病症状的患者都具有传染性。通常对于黄疸患者，主张进行鉴别诊断，如果患者属于肝细胞性黄疸，只有病毒性肝炎引起的黄疸才有传染性，其余黄疸均无传染性。
一般遇到黄疸患者后，首先需进行详细鉴别诊断，化验肝炎抗原抗体，如果结果显示阳性，考虑可能是病毒性肝炎导致的黄疸，此时才会有传染性，溶血性黄疸和梗阻性黄疸均无传染性。
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"黄疸病是否传染，需要从黄疸产生的原因具体问题具体分析。第一种原因，是胆红素生成过多引起的，这类是由于红细胞大量破坏溶解后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合性胆红素运输至肝脏，必然使肝脏的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度升高，常见于大量溶血导致的贫血，这一类黄疸是不会传染的。第二类，肝细胞功能低下，或有功能肝细胞量的减少。这是由于肝脏在酶的作用下，或者晚期肝硬化或爆发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存的、有功能的肝细胞量很少，不能够摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度升高，出现黄疸。如果是病毒性肝炎导致的黄疸，是具有传染性的。第三类，肝细胞破坏结合胆红素外溢。在肝炎的病人中，由于肝细胞发生了广泛性的损害、变性、坏死，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取结合发生障碍。故血清中，非结合胆红素增高，而部分未受损的肝细胞仍能够继续摄取，结合非结合胆红素使其转变为结合胆红素。但其中一部分结合胆红素未能排泄于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴管与血液中，导致血液中结合胆红素浓度升高而出现黄疸。这类病人转氨酶都会增高，肝炎患者一般是具有传染性的，这一类黄疸一般也具有传染性。第四类，肝内胆汁淤积性黄疸。一部分病人是肝炎时，因肝细胞变性、肿胀，汇管区浸润病变，及毛细血管小胆管内胆酸形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经胆小管溢出，而反流入肝淋巴瘤与血液，这一类黄疸也是具有传染性的。第五类，大胆管的梗阻引起的黄疸。肝内外胆管、总胆管、总肝管、胆总管及壶腹等处的任何部位发生阻塞，或胆汁淤积，则阻塞或淤积的上方胆管内压力不断升高，胆管不断扩张，最终导致黄疸。这一类多见于肿瘤、结石，不会传染。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(46872)
黄疸是新生儿时期比较常见的症状，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，具体原因分析如下：<... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/22播放(84631)
黄疸是新生儿时期比较常见的症状，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，具体原因分析如下：<...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/22播放(84631)
"黄疸是指血清胆红素增高，使巩膜、皮肤黏膜以及其他的组织和体液发生黄染的现象，并不是一个独立的疾病，而是多种疾病共同的一种临床表现。可以根据血清异常增高的胆红素，将其分为高非结合胆红素血症和高结合胆红素血症。高非结合胆红素血症包括的疾病有溶血性贫血、遗传性高非结合胆红素血症以及其他的原因，如药物和充血性心力衰竭等。高结合胆红素血症包括的疾病有：一、肝细胞性疾病、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病；二、胆汁淤积性疾病，包括肝外梗阻、胆汁淤积，如胆石症、胰头癌等，肝内梗阻、胆汁淤积，如肝内胆管泥沙样结石等；三、其他少见的遗传性高结合胆红素血症。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(14011)
黄疸的治疗无非分为两大块，一治标，二治本，当然，治本最关键。本就是导致黄疸产生的原因，医学上面... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(85637)
黄疸的治疗无非分为两大块，一治标，二治本，当然，治本最关键。本就是导致黄疸产生的原因，医学上面...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(85637)
"无论何种类型的黄疸，在临床上都会引起皮肤黏膜以及巩膜的黄染。病变越重，黄疸的颜色也就越明显。此外，黄疸还会引起不同程度的瘙痒症状，严重的还可以造成皮肤搔抓的痕迹，甚至有可能引起感染，这种瘙痒很难缓解。小便颜色也会出现加深，甚至从浓茶色或者红酒样。此外，不同原因引起的黄疸还有可能出现不同的临床症状，比如肝细胞性黄疸多伴有疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、慢性肝病面容等。而梗阻性黄疸更容易出现胆系感染的症状，比如腹痛、高热寒战，严重的还可以导致感染性休克，和出现中枢神经系统受到抑制。完全性梗阻时还可以出现大便颜色变浅，甚至呈白陶土样。而溶血性黄疸发作时有可能造成血红蛋白尿，甚至有可能引起急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(62357)
黄疸不是一种病，而是一种症状表现，可以见于内科性的因素，如病毒、酒精、药物对肝脏的损害，促使黄... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(99188)
黄疸不是一种病，而是一种症状表现，可以见于内科性的因素，如病毒、酒精、药物对肝脏的损害，促使黄...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(99188)
"如果儿童患有黄疸病，可以采用下面的措施进行治疗：首先是可以给儿童服用药物，常用治疗儿童黄疸药物主要包括益生菌、苯巴比妥等。益生菌主要可以应用小培菲康或者妈咪爱等，因为益生菌可以调节儿童的肠道菌群，从而有利于胆红素的肝肠循环减少胆红素。肝肠循环减少以后，胆红素水平就会明显下降，从而有利于黄疸的消退。而巴比妥属于肝酶诱导剂，可以加快胆红素的排泄。其次可以给儿童及时的应用蓝光照射治疗，如果儿童的黄疸是由于溶血性导致的，给儿童进食的进行蓝光照射可以将体内过多的胆红素经过小便排出。另外需要给儿童及时的进行换血疗法，如果儿童胆红素水平非常高，从而会引起儿童出现胆红素脑病，这个时候要及时地给儿童进行换血治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/12收听(83848)
"对于患者所说的黄疸病，在临床上一般称为黄疸，也就是在查肝功能的时候，出现总胆红素高于34.2μmol\/L，患者出现皮肤、巩膜的黄疸。这种情况需要鉴别患者是由于胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，还是由于肝细胞坏死之后，而引起的肝细胞性黄疸。患者需要抽血查一下肝功能，如果提示胆红素过高，以总胆红素以及直接胆红素升高为主，而且合并碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时还需要查上腹部彩超，如果提示胆总管内有结石或者有梗阻，必要的时候还需要进一步行MRCP胆道水成像，根据检查结果，如果是结石引起的，要直接考虑在ERCP下行胆总管内结石的取出手术。如果考虑是肝细胞坏死引起的黄疸，此时患者需要积极的查明病因，是由于病毒性肝炎引起，还是由于肝脏的其他疾病，如酒精性肝炎、药物性肝炎等引起的，查明病因以后，在保肝的同时需要积极针对病因进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(74652)
"对于新生儿病理性黄疸和生理性黄疸的主要区别，主要考虑以下几个方面；1、出现的时间：一般病理性的黄疸在生后24小时之内就出现，而生理性的黄疸在其生后2-3天开始出现。2、程度：病理性黄疸进展比较快，而生理性的黄疸在生后的七天左右会达到高峰，之后在生后的两周逐渐消退。3、消退的时间：对于病理性的黄疸，如果是足月的新生儿，黄疸在生后两周不能消退，可能持续到两周之后，尤其是早产儿，黄疸可能还会持续到生后的一个月，而且病理性的黄疸会退而复现。4、伴随症状：生理性黄疸往往没有相应的伴随症状，新生儿一般情况好，吃奶好，而病理性的除了黄疸之外，往往还会伴有发热、反应差、感染等相应的其他症状。以上这些都是病性黄疸和生理性黄疸最主要的区别。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(64558)
湿疹是不传染的，因此也不存在着传染途径。湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层以及表皮炎症。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，容易反复发作。湿疹的病因虽然复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理等均有关系，其表现形式是绵延不断、此起彼伏，甚至可以遍布全身，有的经久难愈，但湿疹并不传染，有的可自体扩展。湿疹由于它原因的复杂性，临床治疗通常较为困难。
潘凯│华润武钢总医院
2020/04/14收听(72825)
传染病会通过呼吸道接触造成人与人之间的传染，肺气肿由病理改变导致，不属于传染病的范畴，人和人之... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/20播放(85006)
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2021/01/20播放(85006)
胃癌本身不会传染，胃癌的发病是通过致癌基因，以及抑癌基因的突变导致，基因并不会传染，因此胃癌并... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2022/02/26播放(86735)
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乙肝会传染人，常见传播方式如下：1、血液传播：乙肝病毒可以通过输血和血制品传染，... 甄真│河北医科大学第三医院 2022/03/04播放(72866)
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1、血液传播：乙肝病毒可以通过输血和血制品传染，...
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HPV可能会传染，而且绝大多数都通过性接触来传播，所以HPV属于性传播疾病的一种。 毛滢│北京医院 2023/06/08播放(83417)
HPV可能会传染，而且绝大多数都通过性接触来传播，所以HPV属于性传播疾病的一种。
毛滢│北京医院
2023/06/08播放(83417)
"糖尿病不是传染病，不会通过任何途径传染给其他人。传染病是指由病原体引起，能在人与人或动物之间传播的疾病。而糖尿病的发生，实际上是由于体内的胰岛素分泌出现绝对或者相对不足，导致血糖升高引发了糖尿病。糖尿病的发生是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果，一般认为，如果一个家族中有人得了糖尿病，则其他成员患糖尿病的风险就要高一些，有时候会见到一家人中间有好几个得糖尿病。一方面是因为都有糖尿病的遗传背景，另一方面是因为他们有着相同的饮食和生活习惯，可能饭量都比较大，主食吃的多，且饮食口味趋向一致，喜欢高盐、高油、高糖的食品，生活上不爱运动，喜欢久坐，这些也都增加了糖尿病的患病风险。因此对于有糖尿病家族史的人，更应该注重健康的生活方式。"
朱翔│安徽省立医院
2021/07/07收听(99282)
临床通常所说的肺炎指的是由病原微生物引起的急性肺部炎症性病变。根据病原微生物的不同，有的肺炎会... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(58204)
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肺结核有传染性。主要通过以下途径传染：1、呼吸道传染：肺结核是呼吸道的传染病，呼... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(65945)
肺结核有传染性。主要通过以下途径传染：
1、呼吸道传染：肺结核是呼吸道的传染病，呼...
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糖尿病不是传染病，不是通过传染而发生糖尿病，并且一般不传染。糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(94123)
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"肺结核分为传染性肺结核和非传染性肺结核，对于肺结核是否具有传染性，需要医生来进行诊断和鉴别。肺结核如果是陈旧性的或者其感染灶被很好的包裹、钙化，则不具有传染性，属于非传染性肺结核，多见于肺结核的治愈期，患者可以过正常人的生活，包括结婚生子、恢复正常的性生活。如果肺结核通过痰培养、痰结核菌涂片等相关检查发现结果为阳性，则具有非常强的传染性，属于传染性肺结核，临床上应该做好隔离，以及日常护理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(85220)
糖尿病不会传染，糖尿病可以遗传。传染通常是指传染病通过皮肤接触、唾液接触、血液接触、性接触等方... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2021/04/27播放(99689)
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卫兰香│中国中医科学院西苑医院
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