上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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大牙在医学术语上称为第三恒磨牙,如果大牙被蛀空,通常要根据患者牙齿的情况,选择治疗方法,常见的治疗方法有以下几种:
1、直接拔除:如果大牙是长歪、没有完全萌出,或是与对颌(牙合)牙咬颌(牙合)关系不佳的智齿,可以将智齿直接拔掉;
2、根管治疗:如果患者大牙是一个需要保留的牙齿,建议尽量将其留下来。先要拍片子观察剩余的牙根长度,是否有严重的根尖炎症或根尖囊肿等。如果牙根足够长,可以进行根管治疗,根管治疗后在根管里打桩子,再将上面补好,外观上仍是一个牙齿;
3、拔除后做种植牙、烤瓷牙等:如果患者的牙根较短或根尖炎症比较重,牙齿没有保留价值,可以直接将患者的大牙拔掉,再进行种植牙、烤瓷牙或活动假牙修复;
4、冠延长手术:如果患者的牙根虽然足够长,但蛀牙已经蛀到牙槽骨以下,可以做冠延长手术,将牙冠延长再进行根管治疗,再打桩子进行镶牙。
上述治疗方法也提示患者,如果有蛀牙一定要早发现、早治疗。因为早期单纯充填可能就可以完成治疗,到后期可能要拔牙或做根管治疗等,通常比较麻烦。
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若大牙出现蛀牙且已经蛀空,建议患者不要随意处理,不应轻易地将其拔除。患者应前往正规医院的口腔科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(25846)
若大牙出现蛀牙且已经蛀空,建议患者不要随意处理,不应轻易地将其拔除。患者应前往正规医院的口腔科...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(25846)
小孩龋齿发病有一定阶段,早期牙齿龋齿时只可以看到牙齿中间有一个小黑点、小洞,这时牙齿本身的牙髓... 原工杰│上海市儿童医院 2023/06/27播放(61880)
小孩龋齿发病有一定阶段,早期牙齿龋齿时只可以看到牙齿中间有一个小黑点、小洞,这时牙齿本身的牙髓...
原工杰│上海市儿童医院
2023/06/27播放(61880)
如果小孩的大牙出现龋坏,明显的有蛀空了的情况,一定要尽快带孩子去医院进行正规治疗。如果是在六岁以下的孩子,出现大牙蛀空了的情况,基本上是乳牙出现。对于乳牙治疗起来主要是尽量保存,如果炎症没有特别重,牙齿能够保留,一定要尽快进行根管治疗,并且在上方进行冠修复,可以考虑儿童预成的金属冠进行修复。如果牙齿没有保留价值,需要尽快拔除,并且在拔除之后,应用间隙保持器将拔牙后的位置保留出来,以免将来恒牙萌出的时候受到影响。如果是六岁以上的孩子出现大牙蛀空,考虑有可能是恒牙出现的疾病,对于年轻恒牙出现龋坏比较严重的情况,可以考虑进行保髓治疗,可以通过活髓切断术或者根尖诱导成形术,使恒牙的牙根继续发育。在发育完成之后,可以考虑在上方进行冠修复治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(77606)
蛀牙蛀空了只剩下牙根,这个情况说明龋齿已经发展到了深龋阶段,也就是说这个牙体基本上已经被细菌给全部侵蚀,只剩下牙根。牙根可能已经暴露在外面,像这种情况牙根可能也有一定程度的受损。这时需要及时去医院进行一个治疗。如果牙根也已经发展成为了牙髓炎,可能需要对牙根牙髓进行一个处理,需要进行进一步的治疗。后面可能会需要做一个牙冠将牙齿保护起来,也就是烤瓷牙或者全瓷牙,这样才对蛀牙有一个彻底的治疗。建议蛀牙要及早的治疗,因为越往后拖治疗起来越麻烦。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/10收听(61638)
大牙空了建议到专业的口腔科行具体的诊治,同时拍摄牙片,查看具体空的情况,也就是龋坏的情况。如果龋坏不是特别深,可以通过充填治疗来解决,但是如果空的特别厉害,也就是龋洞特别深,同时影响到牙髓,可以通过根管治疗的方式来解决。如果已经到了牙根,有的时候就不能再保留该患牙。如果做了根管治疗之后,可以考虑在空了的牙齿上打一个桩,在上面做一个烤瓷冠或者全瓷冠,达到保护患牙的效果。所以大牙空了建议到专业的口腔科进行诊治,查看具体的程度,制定具体的诊疗方案。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(73062)
临床上判断一个牙是不是好拔,首先看它有没有阻力。阻力是牙冠的阻力,比如牙冠有没有顶在前后牙上。另外,看看牙根的阻力,比如牙根是直的还是弯的,弯的牙根就可能不太好拔。还有看牙周膜的健康程度,正常行使功能的牙齿,它的牙周膜是健康的,健康的牙周膜是比较致密的,这样要拔起来就可能困难一些。如果一个蛀空的牙,可能已经长期没有行使咀嚼的功能了,它的牙周膜不一定健康、坚韧,所以为拔牙提供了机会,所以拔这种蛀空的牙也不要有恐惧心理。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/16收听(47866)
"蛀牙如果已经蛀空了,拔牙的难度肯定要大很多很多,因为蛀空之后,牙齿露出来的这部分牙冠很难承受力量,稍微用点力气,就碎掉了,很难把里面的牙根一起拔出来,不得不先把上面蛀空的牙去掉,再把牙根一点一点的挖出来。可以想象一下,如果要拔一个萝卜,肯定是双手要紧紧的抓住萝卜,慢慢的摇晃才能够把萝卜以及土里的根一起拔出来,如果把这个萝卜挖空了,只留一层壳,可以想象一抓,地面的萝卜就碎掉了,更不要说将整个萝卜完整的拔出来,所以尽量不要等到蛀牙蛀空了再去拔牙。"
董煜│江南大学附属医院
2018/11/10收听(16520)
蛀牙已经蛀空了,这说明蛀牙这个洞已经存在很长时间了。通常一颗牙齿即便是口腔最小的,恒牙最小的下... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/06播放(83448)
蛀牙已经蛀空了,这说明蛀牙这个洞已经存在很长时间了。通常一颗牙齿即便是口腔最小的,恒牙最小的下...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/07/06播放(83448)
牙齿蛀空了是说明牙冠部出现了大面积的龋坏,这时通常感染已经波及到了牙髓,引起了牙髓炎甚至是根尖周炎。在治疗上首先要对牙齿做根管治疗,采用根管治疗的方法来摘除感染的牙髓神经,冲洗并消毒根管腔,再对根管进行严密的充填,来控制炎症的进一步的扩散。牙齿蛀空了之后通常牙冠部剩余的健康牙体组织比较少,在修复的时候首先可以在根管内植入纤维桩,然后再堆塑出树脂核,最后再进行基牙的预备,制取模型由加工厂加工制备出烤瓷冠或全瓷冠,进行牙冠部缺损的修复。另外牙齿蛀空后进行根管治疗,当牙齿没有了牙髓神经,牙齿就会逐渐的变脆,对于这种牙齿也建议烤瓷冠或者是全瓷冠进行修复,来防止牙齿咬食硬物的时候出现牙齿折裂。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(71522)
"牙齿出现牙洞后要根据龋坏的严重程度来采取不同的治疗方法。当虫牙引起的缺损只达到牙釉质或者牙本质的中浅层,这时患者一般没有明显的疼痛,只出现对冷热酸甜的敏感,在治疗上也比较简单,去除掉腐坏的牙质,再用复合树脂充填牙洞即可。如果牙洞到达的牙本质深层,冷热酸甜刺激或者食物嵌塞就会产生一过性的疼痛,这时通常需要在窝洞的底部垫一层保护牙髓的材料后,再用树脂充填牙洞。如果牙洞非常大,已经波及到牙神经,出现自发痛、夜间痛等牙神经炎的症状,先采用根管治疗的方法去除掉感染的神经,消毒并充填根管后用烤瓷冠或者全瓷冠恢复牙体的缺损。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/15收听(87790)
牙齿如果被蛀空,一般建议患者要尽早到正规医院的口腔科,或口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(28054)
牙齿如果被蛀空,一般建议患者要尽早到正规医院的口腔科,或口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科...
2023/06/01播放(28054)
虫牙蛀空了时,需拍摄口腔根尖片,结合口腔检查,制定治疗方案。如果牙根稳固、牙质坚硬,可摘除坏死的牙髓,进行根管预备,消毒后充填根管。取出1/3-2/3的根充物,放置纤维桩核,完成桩冠修复。如果磨牙的髓室底存在较小穿孔,可用MTA修补后,完成全冠修复。如果牙根分离,可以拔除短小的牙根,保留粗壮牙根,再进行联冠修复。如果牙齿的牙根明显松动,X线片显示根尖存在低密度阴影时,可在局麻下拔除,择期修复。
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(88644)
牙齿被蛀空,处理方法主要有以下几种:1、拔除:即将替换的乳牙,可以选择拔除。没有... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/17播放(80700)
牙齿被蛀空,处理方法主要有以下几种:
1、拔除:即将替换的乳牙,可以选择拔除。没有...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/17播放(80700)
后牙如果牙齿咬合面上出现了龋洞,而且龋洞比较大,应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,拍摄牙的根尖片,看一看是龋病,还是已经得了牙髓病、根尖周病。如果仅仅是龋病,而且还有龋病治疗的价值的话,可以进行龋病的治疗,也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,用充填材料进行充填。如果龋洞已经很大,深达牙髓腔,引起牙髓炎症甚至根尖炎症,就需要先进行根管治疗。通过根管治疗去除牙髓腔和根尖周围的细菌,然后再进行根管预备、根管充填,再对牙冠进行修复,可以用修复材料进行修复,也可以制作嵌体进行修复。修复完了以后,可以制作一个人工冠套在外面,防止牙冠劈裂。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(82722)
"蛀牙也就是龋齿,怎么防止它继续扩大,正确治疗方法是需要到正规医院的口腔科进行X线片检查,确定它的位置和大小。再通过牙钻去除龋坏洞内的腐败坏死组织,然后再进行充填。去腐的过程要彻底,要把可以看到的腐质完全去除,然后将龋洞修整平整,再进行充填即可。如果龋洞内腐质去除不够彻底,仍残留细菌,这些细菌仍然会产生酸性物质,破坏牙本质或者牙釉质,使龋洞继续扩大,所以去腐过程是一个关键的过程。"
2019/03/09收听(99280)
" 大牙蛀牙疼痛的处理根据牙齿疼痛的性质不同而有所区别,如果牙齿疼痛只是由于食物嵌塞痛导致的,只需要进行充填治疗就可以,将腐质磨除干净以后进行必要的充填就可以缓解。 如果牙齿疼痛出现了自发痛、夜间痛等明显的牙髓炎症状,需要对病原牙进行根管治疗才可以缓解疼痛,需要将腐质全部去除干净以后进行开髓、根管预备、根管清理、根管消毒封药,再进行根管充填才可以缓解疼痛,彻底的治疗病因,所以牙齿疼痛的处理根据疼痛的性质不同而有所区别。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/12收听(68018)
"大牙都蛀光了可进行口腔检查,拍摄X光片后制定治疗方案,具体情况如下:1、如果磨牙牙根稳固,髓室底完整,可去除残留的感染牙髓,根管预备消毒后充填管腔,制作桩冠修复。2、如果磨牙的髓室底破损或穿孔,可进行分根术,拔除短小牙根,保留健康的牙根,粘固桩核后,与邻牙一起制作连冠修复。3、如果磨牙牙根短小或明显松动时,可在局麻下直接拔除残根,完成即刻种植修复。4、如果磨牙根部形成较大低密度阴影,需先应用抗生素控制炎症后再拔牙。"
2021/04/25收听(73286)
如果此大牙是智齿,又坏得很厉害,可以把智齿拔掉。如果大牙是一个除智齿以外的恒牙,需要分情况。拍... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(37898)
如果此大牙是智齿,又坏得很厉害,可以把智齿拔掉。如果大牙是一个除智齿以外的恒牙,需要分情况。拍...
2023/03/17播放(37898)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空,通常需要分以下几种情况进行分析与治疗:1、如果蛀牙为乳牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/10播放(98846)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空,通常需要分以下几种情况进行分析与治疗:
1、如果蛀牙为乳牙...
2023/11/10播放(98846)
如果蛀牙逐渐进展到后期,牙齿被 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/22播放(55838)
2023/02/22播放(55838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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