血压高、心电图异常，可以有相关性，二者也可独立存在。血压高分为原发性高血压与继发性高血压，多数人为原发性高血压。但诊断前提为反复多次，安静状态下非同日测量血压超过正常范围，偶尔一次血压高不能诊断高血压。
正常人可能出现心电图异常，如窦性心动过速、窦性心律不齐，会出现ST段抬高、T波低平等，并非发生心脏疾病，应根据心电图异常特点判断引起的原因，包括生理性与病理性。长时间高血压会导致心脏扩大，包括左心房与左心室，如引起左心室壁肥厚。心电图会提示心房扩大、心室扩大、左心室高电压伴有劳损等，可能是高血压对心脏造成损害后出现的心电图异常。
