首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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腹部按压痛代表腹腔内可能存在炎症。最常见情况具体如下：
1、急性阑尾炎：出现急性阑尾炎时，患者可出现典型右下腹压疼，如果抬手可引起反跳痛，压痛、反跳痛属于典型腹腔内炎症的表现，外科医生根据临床表现判断患者病情，腹膜炎严重时，患者可出现肌紧张，即为板状腹，如果患者出现腹部明显疼痛，建议及时到医院就诊，以免贻误治疗；
2、胆囊炎：普外科常见急腹症，胆囊位于右上腹，当胆囊结石局部卡压造成胆囊炎时，按压右上腹可出现明确疼痛，此时说明胆囊胀大、发炎，需要及时到医院进行就诊。
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腹部压痛原因特别多，比较常见的有以下几点：1、胃部疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡。2、肺炎和胸膜炎，比较常见的是右下肺的胸腔炎症病变，可以放射引起腹痛。3、淋巴结炎，比较见于肠系膜韧带附近的淋巴结肿大，这个时候压痛也是阳性。4、小肠出现的问题，常见于炎症、肿瘤等。5、胆囊炎、胆结石，也会引起腹部的疼痛，特别是胆结石，疼痛部位不定，会引起放射性疼痛。6、阑尾炎，也是临床比较多见的疾病。肠梗阻也会引起腹部的压痛。临床出现腹痛，诊断比较复杂，最好及时到医院进行相关检查。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/10收听(46314)
"腹部的按压疼痛常常跟按压的部位有关系，具体如下：第一、比如右侧下腹部麦氏点有压痛，往往是阑尾炎的表现，病人也会有明显的腹胀或者呕吐，甚至很多病人早期的表现是上腹部脐周的疼痛，数小时后有转移，并且转移到右下腹固定进行性的加重，需要手术治疗。第二、比如右侧上腹部疼痛，常见的是胆囊炎、胆囊结石所导致的，病人在暴饮暴食或者进食高胆固醇的食物时候可以诱发疼痛加重，这时就会在右上腹部有明显的压痛感，甚至有腹膜炎的情况下还会出现反跳痛及肌紧张。第三、还有中上腹部或者偏左侧，这时候的压痛最有可能是胃病所导致的，包括胃炎、胃溃疡，同时病人会伴有反酸、嗳气以及明显的上腹部烧灼感。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(60148)
"腹部的右侧按压疼痛可以是下列疾病：第一、右侧下腹部压痛，如果对于老年病人，有食欲下降、体重减轻并且伴有排便异常，比如排黑便，不除外是肠道的恶性肿瘤，也就是发生于回盲部或者升结肠的肿瘤。应该及时进行肠镜检查，必要时需要选择手术治疗。第二、右侧上腹部按压疼痛，最常见的就是胆囊炎所导致的，通常会合并胆囊结石，在发作期还会伴有恶心、呕吐以及发热，严重的还会出现急性化脓性胆囊炎以及黄疸，反复发作的病人也应该及时选择手术将胆囊切除，并且在平时也应该注意饮食结构的调整，远离高胆固醇的食物，注意少食多餐，不能暴饮暴食，定期进行彩超的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/28收听(26414)
引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：1、上腹部右侧：要考虑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/04播放(55474)
引起腹部右侧按压痛的原因通常与按压部位相关，主要原因如下：
1、上腹部右侧：要考虑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/04播放(55474)
上腹部出现按压痛，可能与皮肤或腹腔内脏器病变相关。右上腹痛主要由胆囊、肝脏、结肠或剑突下方胃、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/04播放(84678)
上腹部出现按压痛，可能与皮肤或腹腔内脏器病变相关。右上腹痛主要由胆囊、肝脏、结肠或剑突下方胃、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/04播放(84678)
上腹部按压有疼痛，可以是疾病所导致：第一、发生于胃组织溃疡，病人会有明显的上腹疼痛，进食以后加重，也会伴有反酸以及嗳气，那么查体在上腹部有明显的压痛点，考虑是溃疡形成瘢痕，病人在平时也会有进食以后不适的症状。第二、也有一些病人是由于胆囊疾病所导致，位于右侧上腹，在发作期还会出现绞痛，主要是由于进食高胆固醇的食物或者暴饮暴食，饮食不规律，尤其早晨不能正常进食，很容易诱发胆囊炎的出现。在平时应该注意日常生活当中的自我调理，可以适当进行体育运动锻炼，增强体质另外也可以减脂，跑步等动作能促进疾病的恢复，也能够降低病人因为疾病所导致的不适症状。
2019/06/14收听(12524)
"按压上腹部有疼痛的感觉，腹部脏器可能有炎症存在，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡会造成右上腹部中部，胆囊感染造成上腹中部疼痛，胰腺炎造成上腹部中部胀痛，另外造成上腹部压痛的原因有几个：第一、急性胃炎引起的，可以补液，用抗生素进行抗炎治疗，这种情况是由于胃部细菌、病毒感染引起的，最好在近期做饮食卫生。第二、胆囊炎，消炎利胆片可口服给药，平时一定要养成良好的饮食习惯，慢慢吃，不要吃得过多，还要戒烟。第三、腹内压痛也可能是医生操作粗糙，过于用力使患者疼痛，也有可能是腹腔脏器发生病变。所以按压上腹部痛的原因是有很多的。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(54502)
"女人左下腹部出现按压疼痛，常是由于以下原因所引起：1、泌尿系结石合并泌尿系感染，需要去医院查腹部彩超、尿常规、血常规等进行明确。如果为该疾病，需要适当多饮水，同时可以口服抗生素治疗，必要时也需要进行碎石治疗。2、有可能是肠道内积便过多所引起左侧腹偏下有压痛，同时可以触摸到硬结便，此时可以口服轻度缓泻药物，再配合灌肠治疗，效果较好。3、有可能是肠系膜淋巴结炎所引，此时需要给予抗生素进行治疗。4、有可能是肠道恶性肿瘤所导致，需要查肠镜进行明确。5、也不能够除外是妇科疾病所引起，例如卵巢囊肿蒂扭转等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(28268)
"女人左下腹按压痛，常见的原因有以下两种：1、年轻女性患者在剧烈运动时，由于体位的改变，有可能会造成左侧卵巢囊肿蒂扭转而引起左下腹明显的压痛。如果囊肿扭转时间较久，会出现左侧卵巢缺血、坏死的表现，此时患者需要尽快的完善妇科彩超或CT明确病变后，尽早的行手术解除扭转的左侧卵巢；2、左侧降结肠恶性肿瘤，多见于老年患者，降结肠恶性肿瘤会在左下腹形成巨大包块，同时伴有明显的压痛症状，患者会有恶心、呕吐、腹胀等肠道梗阻的表现。建议患者完善肠镜检查，明确病变后限期行肿瘤根治术。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(97296)
男性患者如果表现为左下腹部按压疼痛，最常见的是肠道病变，尤其是对于高龄的患者，乙状结肠癌的病人是非常多的，病人还会有排便习惯的改变和规律的异常，同时在左下腹部也可以触及到包块，表面不光滑。如果肿瘤侵及浆膜，病人还会有类似于腹膜刺激征的表现，这种情况下进行纤维结肠镜的检查可以明确诊断。对于乙状结肠癌的病人，如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，因为肠道的恶性肿瘤也容易出现淋巴结转移和血行转移，并且很容易转移到肝脏。对于肠道的恶性肿瘤，尤其是乙状结肠癌的手术以后，还需要根据病理分期和淋巴结的转移个数决定辅助治疗方案，最常见的就是静脉化疗。
2018/11/06收听(60420)
男性左下腹部的压痛一般有以下几种原因：1、小肠器质性病变：常见的左下腹器质性病变... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/02播放(81962)
男性左下腹部的压痛一般有以下几种原因：
1、小肠器质性病变：常见的左下腹器质性病变...
2023/10/02播放(81962)
"右边的腹部按压有疼痛，腹腔内感染的可能性比较大，最常见的就是胆囊炎，尤其在暴饮暴食或者是饮酒、进食油腻的食物之后，会诱发疼痛的出现。查体，在腹直肌外缘和肋弓相交点部位有明显的压痛，也称作墨菲氏征阳性，这种情况下可以选择抗炎治疗，轻度的病人可以通过保守的治疗方法好转，应用头孢哌酮舒巴坦钠静脉输入，每天给药两次。病人疼痛的症状能够逐渐的减轻，若出现了明显的痉挛性的疼痛，也可以给予肌肉注射止痛的药品，应用平痛新注射液或者是选择赖氨匹林注射。而反复发作的胆囊炎，也会影响到病人的生活以及工作，必要时可以选择手术治疗，在全麻下将胆囊切除。"
2019/05/26收听(10718)
"左下腹部的按压疼痛可以有不同的原因，比如我们最常见的是结肠的一些病变，比如说慢性便秘的患者，如果大便排出不畅，有可能会导致肠腔的一些积气，左下腹会有按压的疼痛。除此以外，比如说结肠癌也有可能导致左下腹的按压疼痛，往往还伴有大便的改变，比如说大便习惯的改变，以前是便秘的病人突然变成了腹泻，或者以前是腹泻的病人变成了排便的困难，再伴有左下腹的按压疼痛，应该及时的就诊。除此以外，泌尿系的一些病变，比如说左侧输尿管结石，也可以导致左下腹的按压疼痛。对于妇科而言，如果是盆腔炎或者附件炎，同样也可以导致左下腹按压的疼痛。男性如果有前列腺的增生或者存在泌尿系膀胱炎，同样也可能导致左下腹的按压疼痛，所以我们还是根据不同的伴随症状来决定不同的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(46734)
"如果是上腹部按压的时候出现疼痛，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是胆囊炎以及肝脏的一些疾病而导致。另外，肝破裂或者是脾破裂也会出现这个地方的按压疼痛。如果是双侧的中腹部或者是肚子周围出现压痛的情况，很有可能是肠道的问题，例如急性或者是慢性肠炎，或者是肠道的肿瘤、肠道的功能紊乱而导致。如果是下腹部出现疼痛，例如下腹部中间出现压痛，很有可能是膀胱炎或者是子宫的炎症而导致。如果是双侧的下腹部出现疼痛，最常见的就是盆腔炎而导致。如果是右下腹部麦氏点的地方出现压痛，最常见的就是阑尾炎。另外，一些妇科的炎症或者是妇科肿瘤的蒂扭转、卵巢黄体破裂，也会出现下腹部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/08收听(27434)
"按压腹部表现为疼痛，考虑是腹腔脏器的疾病所导致的，根据发病部位不同见于不同的疾病：第一、如果是右侧下腹部疼痛，常见的是阑尾炎。另外，对于女性病也可以是卵巢囊肿或者右侧附件炎所导致的。第二、右侧上腹部疼痛常见的是胆囊炎，通常会合并胆囊结石，在暴饮暴食之后或者饮酒之后会诱发症状的出现。表现为局部疼痛，还会出现恶心以及呕吐，化验血象增高。第三、左侧上腹部疼痛最常见的是胃病，包括良性溃疡，而老年病人也可以是胃部肿瘤所导致的。第四、也可以是发生于左侧上腹部压痛的胰腺炎，病人应该有慢性胰腺炎的病史，而在暴饮暴食、饮酒之后也会诱发急性胰腺炎的急性发作。"
2019/05/20收听(46276)
按压腹部疼痛，常见原因有以下几点：1、进食过饱：如果患者进食过饱，胃肠道内有较多食物... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/08/20播放(60938)
按压腹部疼痛，常见原因有以下几点：1、进食过饱：如果患者进食过饱，胃肠道内有较多食物...
2023/08/20播放(60938)
"右侧腹部按压疼痛，见于下列情况：第一、右下腹的疼痛，多见于急性阑尾炎的病人，压痛点位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位。而阑尾出现了化脓，还会伴有反跳痛和肌紧张，化验也会发现血象增高。第二、胆囊炎的患者，表现为右上腹的压痛，尤其是股直肌外缘和肋弓交点的部位明显，超声检查也可以发现胆囊壁毛糙，甚至胆囊内有结石的改变。需要系统的抗感染治疗，必要时也需要手术治疗。第三、右侧腹部压痛，也有一些病人是由于升结肠的肿瘤所导致，还会伴有大便习惯的异常和规律的改变。"
2019/03/31收听(65170)
"右腹部的按压疼痛可能是不同的原因所引起来，右上腹的按压疼痛，比如说急性胆囊炎就会导致按压疼痛。急性胆囊炎的时候，我们深吸气按压右上腹会觉得明显的疼痛，甚至疼痛的时候会影响我们的呼吸。右上腹按压疼痛除了胆囊炎以外，比如说十二指肠球溃疡，也可以导致右上腹的疼痛，造成按压的疼痛。在右中腹，如果我们按压疼痛，并且伴有腰后背的不适或者伴有泌尿的异常，还应该警惕有右侧的输尿管结石。右下腹的按压疼痛，比如说我们的右侧的脐与髂前上棘连线的外1\/3的按压疼痛，这个点我们叫麦氏点，往往是阑尾按压痛。急性阑尾炎的时候会导致持续的疼痛，慢性阑尾炎的时候也可以导致右下腹的按压疼痛。右下腹还可能是一些盆腔炎、附件炎，也可以导致相应按压疼痛。所以出现了按压疼痛，我们应该根据不同的部位以及其他的伴随症状，有可能是不同的原因所引起来。"
2020/04/09收听(60950)
男性左下腹部有压疼，主要排除两个原因，具体如下：1、肠道肿瘤：比较严重的情况，尤... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(52736)
男性左下腹部有压疼，主要排除两个原因，具体如下：
1、肠道肿瘤：比较严重的情况，尤...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(52736)
"造成右上腹部按压疼痛的原因包括：第一、肝胆疾病，此时疼痛可能呈现为钝痛的性质，多于进食油腻食物或者饱餐后加重，按压疼痛的同时可能会出现厌油腻、纳差，以及尿黄、皮肤巩膜黄染等症状，此时应注意除外肝胆的疾病。第二、胃及十二指肠疾病，在右上腹按压疼痛的同时伴有反酸、烧心、嗳气等症状，如疼痛于进食后明显缓解，多考虑为胃或十二指肠疾病所致。引起右下腹按压疼痛的原因包括：第一、肠道疾病，此时多合并有排便习惯的改变，如出现腹泻、便秘等症状，如疼痛于排便后明显缓解，更提示疼痛可能与肠道疾病有关。第二、女性生殖系统疾病，如压痛的同时伴有月经周期的改变，或疼痛与月经周期明确相关，应注意除外女性生殖系统疾病。第三、泌尿系统疾病，如按压疼痛的同时出现尿频、尿急、尿痛等症状，应注意到泌尿科或内科就诊，除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(41070)
中日医院 荣春红
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