北京积水潭医院
骨肿瘤科
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典型骨肉瘤的X线表现,主要是包括边界不清楚,可以看到骨膜反应、肿瘤成骨、软组织肿块、病理骨折。骨肉瘤是最常见的骨原发高度恶性肿瘤,好发于青少年,可以侵犯全身各个骨骼,以四肢长管状骨干骺端为好发。
骨肉瘤出现症状以后,需要去医院进行X线检查,常规骨肉瘤的X线表现是骨骼的干骺端,出现溶骨性病变,病变的边缘不规则,呈虫噬样。如果病变发展比较快,可以看到骨皮质断裂,甚至出现较大的软组织肿块。
此时如果再进行进一步检查,可以看到病灶内有肿瘤的成骨,有骨膜反应,骨膜反应的边缘可以看到肿瘤性放射状成骨,称为日光影征。
骨肉瘤的表现比较特殊,也比较容易鉴别,即长管状骨干骺端有占位病变,病变的边缘不整齐,病变内看到不规则的成骨,甚至部分病灶成骨较多、密度较高,呈象牙骨状。
部分病人呈混合性的成骨,既有溶骨,也有成骨。通常可以造成骨皮质断裂,可以出现骨膜反应。可以看到软组织包块和病理骨折,都是X线的特殊表现。
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骨肉瘤是青少年非常常见的一种原发性恶性骨肿瘤,好发部位是长骨的干骺端,其X线表现主要为以下几个...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(25520)
"骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系,比如溶骨型的骨肉瘤,可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块,比如股骨下端、胫骨上端,或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏,骨破坏的边缘不清晰,骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影,为肿瘤骨的表现,骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现,骨破坏区还可以出现病理性的骨折,而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端,骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样,以及棉絮状高密度影,有骨膜反应,比如出现骨膜三角或者放射状骨针。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/15收听(92774)
骨肉瘤基本X线表现包括骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜反应及Codmon三角。临床上X光片根...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/01/31播放(64410)
"骨肉瘤的X线表现基本征象为溶骨性破坏与成骨性改变,大部分病例为成骨溶骨性混合性的改变,伴有骨皮质的破坏和软组织侵犯,不同程度的骨膜反应,X线片上观察骨骺线,对肿瘤有一定的阻挡作用。如果骺线已闭合,则肿瘤可以直接侵犯骨端,少数病例可见到肿瘤的不连续性生长或跨过邻近关节,视为跳跃性的转移。骨破坏依肿瘤的侵袭程度,可分为地图状、虫蚀状、边界不清楚。由于骨肉瘤存在髓腔内扩散,所以X线显示的肿瘤范围与实际情况差异较大,最典型的X线表现为Codman三角,是一种侵犯性的骨膜反应,多位于软组织肿块边缘,中央部份大部分不连续,还有日光放射现象,一些生长较快的骨肉瘤骨膜,被肿瘤广泛掀起,骨膜下成骨呈细针样改变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/20收听(90666)
"骨肉瘤的X线表现在早期比较隐匿,但病人就诊时往往已经出现了明显的变化。根据临床的变化可以分为以下三种类型:第一、硬化型:是由肿瘤骨和钙化软骨所形成。第二、溶骨型:肿瘤破坏但无明显的肿瘤骨形成。第三、混合型:肿瘤既有硬化,又有溶骨性的表现,肿瘤呈浸润性破坏,边界不清,并且有皮质的破坏和骨膜反应。肿瘤可以穿破骨皮质进入软组织,产生大小不等的肿块,骨膜反应可出现Codman三角或者日光放射状改变。经过对骨肉瘤患者X光片的详细分析,可以结合临床症状进一步确诊。骨肉瘤是恶性的骨肿瘤,要尽早手术切除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(33365)
颌骨骨肉瘤根据骨质破坏程度不同、溶骨及成骨破坏程度不同,分为三种,具体X线表现如下:
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/06/02播放(88874)
慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2023/04/26播放(82508)
胸腔积液主要位于胸膜腔里,正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用,润滑脏层和壁层胸膜。当发...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2023/12/26播放(74362)
肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成,具体表现如下:
1、肠...
2023/08/22播放(51264)
胃穿孔的X线表现,腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/14播放(89518)
"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说,腰椎、胸椎来说,椎体的高度下降,尤其是椎体的侧位向中心高度降低,出现鱼尾样改变,就是指前后的高度接近正常,但椎体的中心出现凹陷性表现。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(11626)
"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤,多见于膝关节周围,典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起,局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后,根据其具体的大小以及临床表现,可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状,可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤,可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查,排除是否是其它的病变,手术以后也存在复发的可能,术后需要定期随访,拍摄局部X片。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/18收听(99266)
"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现,充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况,早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强,肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽,甚至出现间质的肺水肿,可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低,而不是像肺炎一样出现局部的改变,在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影,是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现,是慢性肺淤血的主要特征性改变,严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征,是急性肺水肿典型的表现。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/24收听(24456)
十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型,X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小...
夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/30播放(85464)
肺结核属于胸部常见病症之一,临床分型较多,不同类型肺结核胸部X线表现不同,具体如下:
2023/07/21播放(60054)
肩关节作为人体活动度最大的关节,在临床上的损伤也比较常见。其中肩关节脱位就是较常见的损伤,而临...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/28播放(56234)
支气管肺炎的X线表现为两肺下野出现大小不等的点状或者小斑片状影,当病灶比较严重时可以融合成大片状阴影,甚至累及整个肺段或者肺叶,当有胸腔积液时可以使患侧肋膈角变钝。支气管肺炎是小儿比较常见的肺部感染性疾病,一般会表现发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部可以听到明显的细湿啰音。支气管肺炎一旦诊断,建议患者要积极的予以治疗,要改善通气,控制炎症,防止和治疗并发症。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/17收听(76430)
" 股骨头无菌坏死的X线表现可以分为三个时期,早期、中期和晚期。 早期的X线表现,主要表现为股骨头周围血运的降低,可以有骨质疏松,也可以有少量囊性变的改变,出现走路时髋关节轻微的疼痛。 中期时髋关节疼痛比较明显,可以有跛行,在X线片上可以表现为骨小梁大部分消失,囊性改变非常明显。有骨质的硬化,股骨头的软骨可有少量断裂或者塌陷。 晚期时股骨头坏死出现的跛行非常严重,这时X片可以看到股骨头明显的变扁、塌陷,关节间隙明显狭窄,甚至消失。骨质硬化的面积变大,同时可以出现关节间隙消失、骨性关节炎形成,严重者可以有关节的脱位。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/10收听(91362)
扩张型心肌病胸部X线检查的特点:1、心影扩大,可以向左侧扩大,也可以向左、右两侧扩大,心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加,大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现,尤其以肺淤血、肺水肿更为常见,主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液,到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝,大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是,胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断,只能起到提示作用,想要进一步明确诊断,需要做心脏的其他检查,比如超声心动图、心脏磁共振检查等。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/18收听(90858)
"阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来,阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化,胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。如果考虑阻塞性肺气肿,则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘,活动时明显,需要解痉平喘治疗,可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察,定期复查胸片或者胸部CT。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(24598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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