中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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治疗肺结核药物的最主要的副作用为肝肾功能的障碍，每一种药物具体又有不同。比如异烟肼，常用的异烟肼，最容易引起转氨酶的升高、黄疸；对于老年患者和年龄比较小的患者容易引起神经炎，比如乙胺丁醇可能会引起视神经损害、视野缩小；吡嗪酰胺对肝脏的损害也毒性比较大；左氧氟沙星是比较新的用于抗结核的药物，对肝肾都有一定的损害。另外会引起神经系统的障碍，部分会引起肌腱的损害。
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肺结核药物有很多，各自有不同副作用，但主要还有一些共性，副作用主要是影响到消化系统症状，有的时... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(60038)
肺结核药物有很多，各自有不同副作用，但主要还有一些共性，副作用主要是影响到消化系统症状，有的时...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(60038)
"肺结核是结核分枝杆菌感染后产生的一系列的临床症状。常见的临床症状有低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等不适症状，严重可出现咯血、呼吸困难等。如一旦发现有上述症状，同时有可疑肺结核患者的密切接触史，应该提高警惕，引起注意，并到专业的结核病治疗中心，当地的传染病医院，综合医院的呼吸科等进行相应的检查。如果明确肺结核，应该进行系统的抗结核用药。常见的抗结核用药有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸氯丙嗪、酰胺类等。常见的副作用有白细胞减低、胃肠道的不适、乏力、肝功能的损害、尿酸增高等，应该对相应用养生白药、保肝药、改善乏力药物等，可以取得良好的效果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(54466)
"抗肺结核常用的一线药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这些抗肺结核药物都有副作用。异烟肼的副作用主要是神经系统的副作用，它包括外周神经的副作用和中枢神经的一些副作用，外周周围神经会出现炎症，往往继发于维生素B6的缺乏，可以表现为手脚的震颤、麻木。中枢神经的毒副作用的主要是由于用药过量太大引起昏迷、惊厥、神经错乱等等。利福平的副作用主要是肝脏的损伤，吡嗪酰胺的副作用主要是它会引起转氨酶的升高，甚至黄疸。乙胺丁醇副作用主要可以导致视物模糊、眼睛疼痛、视神经炎的一些表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/08收听(39386)
"常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：一、异烟肼，该药患者偶可发生药物性肝炎、肝功能异常以及周围神经炎。二、利福平，用药期间患者大小便、眼泪、尿液可呈现橘红色，可出现流感样症状、黄疸、血小板减少。三、吡嗪酰胺，该药常见不良反应为高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心不适。四、乙胺丁醇，常见不良反应为视神经炎，影响患者的视力。五、链霉素，不良反应主要有耳毒性、前庭功能损害和肾脏毒性。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(33614)
比较常见的一线结核药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，这是一线的五种抗结核药物，二... 张志军│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(94904)
比较常见的一线结核药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，这是一线的五种抗结核药物，二...
张志军│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(94904)
抗结核药物异烟肼、利福平常见不良反应为药物性肝脏损伤、肾功能损伤、白细胞与血小板减少、药物热以... 杨澄清│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(66258)
抗结核药物异烟肼、利福平常见不良反应为药物性肝脏损伤、肾功能损伤、白细胞与血小板减少、药物热以...
杨澄清│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(66258)
"肺结核药物的副作用根据药物不同，不良反应也不一样。异烟肼的副作用主要是周围神经炎，偶有肝功能受损。利福平、利福喷丁主要的副作用有肝功能损害，比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高、过敏反应。链霉素的副作用主要有听力障碍、眩晕、肾功能损害。吡嗪酰胺的副作用主要有肠胃不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛等。乙胺丁醇的副作用主要有视神经炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(44396)
肺结核药物治疗期间约80%的患者无明显不适，仅有10-20%的患者可出现不同程度的不适症状。治... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(89990)
肺结核药物治疗期间约80%的患者无明显不适，仅有10-20%的患者可出现不同程度的不适症状。治...
王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(89990)
任何药物都有不良反应，结核药物也一样。因为抗结核治疗一般至少是4种抗结核药物联合应用，而且疗程... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(98652)
任何药物都有不良反应，结核药物也一样。因为抗结核治疗一般至少是4种抗结核药物联合应用，而且疗程...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(98652)
临床上治疗肺结核药物通常分为一线抗结核药物和二线抗结核药物两大类，对于初治患者，通常选用一线抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这些药物杀菌效果好，不良反应小，均可口服给药，自行在家服用即可。异烟肼常用的治疗剂量不良反应发生率比较低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒症状和肝脏损害等。利福平的主要不良反应是胃肠道不适、肝功能损害和药物热。吡嗪酰胺不良反应主要是药物性肝炎、高尿酸血症，以及皮疹和胃肠道反应。乙胺丁醇常见的不良反应是球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。吡嗪酰胺服用后可使皮肤出现光敏反应，如果不注意防晒会导致皮肤发黑，利福平服用后可能会导致患者泪液、尿液、汗液，以及粪便呈现橘红色。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(88486)
"治疗肺结核的药物主要包括以下的副作用：1、肝功能损害，为最常见的副反应，如果患者单纯出现转氨酶升高，可加入保肝的药物，例如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱，或者是护肝片，并定期复查肝功，如果患者同时出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害的药物。2、周围神经病变，如果患者出现手脚麻木，病情较轻时，可加用营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等等，如果患者周围神经病变较重，需要停用导致周围神经病变的药物。3、肾功能损害，当患者出现肾功能损害时，需要停用肾功能损害的药物。4、视神经的损害，同样需要停用视神经损害的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(90648)
肺结核药物副反应较多，常表现为食欲不振、恶心、全身关节酸痛、精神差，严重者可出现视力、听力下降... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(92708)
肺结核药物副反应较多，常表现为食欲不振、恶心、全身关节酸痛、精神差，严重者可出现视力、听力下降...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(92708)
治疗肺结核药物副作用可较大，但亦存在特殊情况，取决于各个患者具体情况，需进行具体分析，主要可见... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(55384)
治疗肺结核药物副作用可较大，但亦存在特殊情况，取决于各个患者具体情况，需进行具体分析，主要可见...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(55384)
治疗肺结核的药物有很多，目前临床上常用的治疗肺结核的药物就利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星以及一些二线的药物，如对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸异烟肼等。这些药物都是治疗肺结核的。药物的选择根据患者的病情决定，如果是初治的，一般选择一线的抗结核药物就可以。如果是复治的肺结核或者耐药的肺结核，在选择一线药物的基础上，需要选择一些二线的药物，甚至需要根据结核杆菌药敏试验选择。
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/19收听(62140)
"治疗肺结核的药物有很多，目前主要分为一线药物和二线药物。一线药物指利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要指喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及氨基糖甙类药物，如阿米卡星，还有对氨基水杨酸钠、卷曲霉素等药物。对于肺结核的治疗，其药物的选择主要是根据患者是初治还是复治，是不是产生耐药来决定具体的治疗方案。对于初治的患者，一般选择一线药物就可以。对于耐药的肺结核，需要选用部分二线药物，必要的时候根据药敏试验选择治疗方案。"
2019/02/11收听(73734)
"药物的副作用一般指的是药物除了在本身所应该具有的治疗作用之外，对人体所产生额外的作用。这些副作用大多对人体有负面影响，比较常见的药物的副作用有胃肠道症状、过敏反应、肝肾功损害等，具体如下：1、胃肠道症状：口服的药物有可能会产生胃肠道的不适症状，例如出现恶心、上腹饱胀、不适、消化不良等情况。2、过敏反应：还有一些药物的副作用，比较常见的是过敏反应，包括有产生药物性皮疹或者出现喘息，严重的甚至可能会导致过敏性休克的情况。3、肝肾功损害：有的药物副作用比较严重，对肝肾功能会造成一定的损害。通常药物副作用发生的概率都会相对比较低，并不是所有的患者使用这些药物都会产生副作用。如果药物副作用严重，要及时停药，并给予相应的对症支持治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(60904)
治疗肺结核的药，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，现在链霉素用的较少。但是，这些药不建议自行使用... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(64286)
治疗肺结核的药，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，现在链霉素用的较少。但是，这些药不建议自行使用...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(64286)
肺结核的治疗药物分为一线药物，还有耐药结核病的二线药物。一线药物有异烟肼、利福平、利福喷丁、乙... 王智泉│江西省胸科医院 2021/03/30播放(51210)
肺结核的治疗药物分为一线药物，还有耐药结核病的二线药物。一线药物有异烟肼、利福平、利福喷丁、乙...
王智泉│江西省胸科医院
2021/03/30播放(51210)
"化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗。抗结核药物按效力和不良反应大小分为两类：一、一线抗结核药物，指疗效好，不良反应小，如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二线抗结核药物，效力或者安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D4组，A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他核心二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。"
2020/06/22收听(70452)
"化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗，抗结核药物按效力和不良反应大小分为两类：一、一线抗结核药物，指疗效好，不良反应小的药物，如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二线抗结核药物，效力或者安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D四组，A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他核心二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。"
2020/06/22收听(74458)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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