广州中医药大学深圳医院
新生儿科
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新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及出产道瞬间压力释放导致蛛网膜下腔少量出血。少量出血一般对小孩影响并不大，能够自行吸收，吸收后一般不会出现严重后遗症。
此外，蛛网膜下腔出血也可以见于新生儿凝血功能不良，当出现蛛网膜下腔出血时，一般需要影像学检查确诊，若并无症状，不需要过多关注。蛛网膜下腔出血较多时可以引起明显症状，如抽搐、嗜睡、烦躁不安等。严重时，蛛网膜下腔出血还可导致死亡。
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蛛网膜下腔出血在新生儿期比较多见，常见的原因为缺氧、酸中毒、低血糖、早产等，产伤也可以导致蛛网膜下腔出血。出血可以来自软脑膜的小血管，也可以来自蛛网膜下腔的静脉，大部分出血量比较少，临床上没有症状，一般是在做CT或者磁共振时发现的。出血量中等的时候，可以出现间歇性的惊厥，大部分预后也比较好。大量的蛛网膜下腔出血比较少见，病情进展很快，孩子可以表现为嗜睡、反应差、反复惊厥、呼吸异常，严重的危及生命。蛛网膜下腔出血的确诊需要依靠头部CT的检查，临床上出现出血的症状时，一定要及时做检查，及时处理，避免产生后遗症。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/05收听(44220)
"新生儿蛛网膜下腔出血的症状，主要是神经系统的症状，而且和新生儿蛛网膜下腔出血的严重程度有关。新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的一种，这种疾病的病因主要是因为产伤、早产儿、缺氧以及医源性损伤所引起的。新生儿蛛网膜下腔出血，出血来源主要是软脑膜丛的小静脉或者蛛网膜下腔的桥静脉。轻度的新生儿蛛网膜下腔出血可以没有任何症状或者症状比较轻微，只有头颅CT才能发现。中度以上的出血可以引起惊厥发作，常常发生于出生以后的第2天。在惊厥发作间期，患儿情况良好。如果是大量的新生儿蛛网膜下腔出血，可以导致患儿病情迅速恶化，神志昏迷，生命体征紊乱，出现病理性呼吸甚至死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(48584)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：1、最常见的缺氧；2、酸中毒；... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/12/29播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血的原因包括几个：
1、最常见的缺氧；
2、酸中毒；...
吕峻峰│南方医科大学第三附属医院
2023/12/29播放(55600)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/09/12播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血多久能好一般取决于出血量。如果是少量的出血，患儿病情平稳，可给予药物、吸氧...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/09/12播放(69634)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有... 吕峻峰│南方医科大学第三附属医院 2023/04/10播放(89852)
新生儿蛛网膜下腔出血治疗与出血量有关。如果出血量少，而且没有明显异常或者轻微神经系统异常，没有...
2023/04/10播放(89852)
"新生儿蛛网膜下腔出血是指出血的原发部位发生在蛛网膜下腔，常见的原因有新生儿期缺氧、酸中毒、低血糖等因素，这种类型出血在新生儿期最多见，大部分预后都比较好。如果出血量比较少，临床没有任何症状，或者只表现为易激惹、肌张力异常，这种类型的出血预后比较好。如果新生儿出现间断性的惊厥，但惊厥的间歇期新生儿一般状况良好，90%的预后也都比较好。如果是大量的蛛网膜下腔出血，小孩可能会出现呼吸暂停、肌张力低下，甚至出现嗜睡，可能会危及生命，但这种类型的出血临床上非常少见。总之，蛛膜下腔出血大部分预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/01/29收听(22256)
新生儿蛛网膜下腔出血多见于一个月内的新生儿，可能与产伤、缺氧和医源性损伤相关。对于新生儿蛛网膜... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/04/10播放(93364)
新生儿蛛网膜下腔出血多见于一个月内的新生儿，可能与产伤、缺氧和医源性损伤相关。对于新生儿蛛网膜...
2023/04/10播放(93364)
"新生儿如果只是单纯的蛛网膜下腔出血，没有其他并发的症状，也不用开刀进行手术治疗，只需要采取药物输注的方式进行改善，基本上1周、2周就会有所好转，但是也一定要注意并发症的发生。如果合并有脑血管痉挛、脑水肿等等这种情况，有可能时间还会往后拖1-2周。但是，如果是因为某些因素造成的蛛网膜下腔出血合并脑出血，甚至是需要通过开刀手术的方式进行治疗，有可能恢复的时间就会非常久，而且越是病情重的患儿，往往会合并有肢体的偏瘫，也就是不动弹的情况，后期还需要做相应的康复功能锻炼，因此这种恢复的时间就会更加延长，有可能需要3个月才能有所好转。对于新生儿蛛网膜下腔出血，一定要及早发现、及早治疗，减少并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/11收听(10264)
新生儿蛛网膜下腔出血发病率较低，一般依据出血量的多少，严重程度不同。少量蛛网膜下腔出血经过妥善... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/07/13播放(57204)
新生儿蛛网膜下腔出血发病率较低，一般依据出血量的多少，严重程度不同。少量蛛网膜下腔出血经过妥善...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/07/13播放(57204)
"新生儿蛛网膜下腔出血一般几天能恢复，需取决于疾病程度和有无并发症，轻度蛛网膜下腔出血一般2-3周可逐渐恢复。新生儿如出现蛛网膜下腔出血，恢复需取决于疾病程度和有无并发症。一般新生儿蛛网膜下腔出血，大多有产伤史，出血多来自桥静脉，典型表现为生后第2天出现抽搐。另外，腰穿可见血性脑脊液，发作间歇期情况较好。如出血较严重，阻塞蛛网膜绒毛导致阻塞性蛛网膜炎，可造成交通性脑积水。如造成脑脊液循环障碍，可出现梗阻性脑积水，表现为头围进行性增大。如出现严重并发症，出现脑积水的情况，恢复时间即较慢，可进行手术治疗。新生儿蛛网膜下腔出血时，需观察新生儿有无精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议患者定期复查，以便了解出血吸收情况，如量少，积极治疗，可能不会有神经系统异常。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(52892)
"少量的蛛网膜下腔出血一般不会很严重，可自行吸收，蛛网膜下腔出血病因与缺氧、酸中毒、低血糖等原因有关。产伤可以导致严重的蛛网膜下腔出血。临床表现由于出血量较少，很少有什么症状，但是可有少极轻的神经系统的异常表现，例如一碰就哭的特别严重，比较激惹的症状。常在检查其他疾病做头CT时发现，一般预后良好，蛛网膜下腔少量出血占大多数，也可以自行吸收。当出血量比较多时，对大脑皮质产生刺激，这时可以出现抽搐，但是90%预后也比较好，这个疾病属于临床常见病，治疗起来也比较简单。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/24收听(34996)
"蛛网膜下腔出血多发于青壮年，这些患者往往有脑血管的畸型、发育不良、动脉瘤，甚至是多发的动脉瘤等等。在一个诱发因素的影响下，情绪大起大落，血压突然升高，突然的强烈刺激等等，就可以诱发血管破裂出血，血液流到蛛网膜下腔引起脑膜刺激征等一系列的临床症状，可以有头疼、恶心、剧烈的呕吐、神智障碍等等。所以它是一个很危险的急性病，往往在强烈刺激诱发的情况下发生，一定去看急诊，经过专业医师的快速诊断，采取止血、降颅压等等一系列的措施以后，就能够挽救患者的生命，一旦延误就会有危险，还会留下后遗症。在治疗的过程中应该进一步的检查，发现有多发的动脉瘤等要采取措施，防止再复发。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(45178)
蛛网膜下腔出血是指先天性颅内血管畸形、颅内动脉瘤破裂等原因导致出血，血液停滞于蛛网膜下腔，因其... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/08播放(96880)
蛛网膜下腔出血是指先天性颅内血管畸形、颅内动脉瘤破裂等原因导致出血，血液停滞于蛛网膜下腔，因其...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/08播放(96880)
蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂之后所造成的出血一般都比较汹涌，所以它的临床症状会比较重，常会导致极高的致死率、致残率。如果一旦发生蛛网膜下腔出血，首先根据临床表现，排查是不是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血量比较少的，人可能是清醒的，但是会有剧烈的头痛，头痛一般是常人无法忍受的。它会引起颈强，也就是脖子非常硬，脖子非常硬主要是由于蛛网膜下腔刺激脑膜引起的颈强。如果出血量很大，它会导致人突然昏迷，主要是由于颅内压急剧升高所致。如何确诊，因为它是血管的病变，就只能通过血管方面的检查，如血管造影诊断这个疾病，诊断率可以达到95%以上。治疗现在开展的方法是两种方式，一个是介入，一个是手术。目前推荐除了大脑中动脉瘤手术之外，其他均采用介入治疗。介入相对无创，但是它存在复发率高的风险，手术就是有创，对脑的损伤可能大一些，但是它的复发率比较低，一旦发生蛛网膜下腔出血，要引起足够的重视。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(38970)
蛛网膜下腔出血是因为脑底部或脑部表面血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，属于临床急症，发病早期表... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/24播放(96608)
蛛网膜下腔出血是因为脑底部或脑部表面血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，属于临床急症，发病早期表...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/24播放(96608)
"蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管病，不同于普通的脑实质内出血，是指脑底部或者脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所导致的一组临床综合征。从病因上看，其分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血两种。前者最常见的病因是颅内动脉瘤，多位于脑底的动脉环处，以先天性动脉瘤最为多见。其他的还有脑血管畸形，主要是动、静脉畸形以及脑底异常血管网病、动脉夹层、血管炎、颅内静脉窦血栓形成等。继发性蛛网膜下腔出血则多是由外伤或者脑实质内出血，导致血液破入蛛网膜下腔所引起的。此疾病的主要表现是突发的剧烈头痛，患者常描述头痛是一生中感受过最剧烈的头痛，呈爆炸样，患者除了脑膜刺激征阳性以外不伴有局灶性体征。完善头颅CT检查可以发现蛛网膜下腔有高密度影，腰穿可以提示出现血性脑脊液。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/03收听(12446)
"蛛网膜下腔出血是由于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。分为自发性和创伤性两种类型，自发性的蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤的破裂，其处理的主要原则是尽早的行脑血管造影，明确诊断。病情在分级3级以下的患者，脑血管造影应当尽早的进行。在3级或3级以上的病人，可在病情稳定之后再行血管造影检查。首次造影阴性的患者可能是由于脑血管痉挛，而脑动脉瘤没有显影，在高度怀疑动脉瘤的患者应当在3个月之后重复进行脑血管造影检查，如果确定为脑动脉瘤，应当尽快的进行手术，防止脑动脉瘤再次破裂出血。目前脑动脉瘤的手术时机公认的是对于1-3级的病人，应当尽早行手术，夹闭动脉瘤，防止再次出血。由于介入的血管内治疗的进展不需要进行开颅解剖显露动脉瘤，对脑组织无明显的干扰，可以不受手术实际的限制，只要适合血管内的治疗，应尽早的进行栓塞治疗，防止再出血。还有一类是由于头部受到外伤之后脑内的血管发生破裂而造成创伤性的蛛网膜下腔出血，这类患者往往合并颅内脑组织其他方面的损伤，需要进行综合性的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘阳│河南省人民医院
2018/05/18收听(83700)
蛛网膜下腔出血，分自发性的和继发性的。自发性的是很讨厌的一个疾病，称为动脉瘤性的蛛网膜下腔出血... 陆华│江南大学附属医院 2023/04/06播放(60298)
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大脑枕部蛛网膜下腔出血是新生儿期常见的疾病之一，原因如下：1、在围产期有缺氧或窒... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/10/04播放(56098)
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沈颖│河北医科大学第四医院
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蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/27播放(60934)
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