吃降压药会引起脚浮肿吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

吃降压药会引起脚浮肿吗

2023-05-22 09:48播放 :

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视频内容

降压药中的钙拮抗剂会引起脚踝部位水肿，特别是老年人。有5%左右的患者，可能会有水肿的出现，主要因为老年人本身血液循环差。

钙离子拮抗剂，特别是非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、贝尼地平等，此类药物扩张小动脉比较明显。用了上述药物以后，心脏打出的血，通过主动脉快速到了腿上，但迅速到下肢的血液要经过静脉系统，然后才能回流到心脏进行下一个循环。

往往老年人动脉血流快，静脉血流回来得慢，造成了血液在下肢，主要在脚部引起循环障碍，所以就会引起局部的水肿。

但此水肿并不代表心脏出现心衰，也不代表肝脏不好，也不代表肾功能不全，只是局部的血液回流慢。而且血液回流慢，是相对于动脉的血流快，是相对性的血流回流慢。如果把钙离子拮抗剂去掉，换用其他的药物，脚又不肿了。

吃降压药会引起脚浮肿吗

"吃降压药有的药物会引起脚浮肿，这种药物就是钙通道阻滞剂，其中有几种类型，例如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬，还有非洛地平缓释片、拉西地平、乐卡地平、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，这些药物的副作用可能会导致下肢水肿，包括脚浮肿，还有面色潮红、心率快、头痛等症状。目前最新的钙阻滞剂，如马来酸左旋氨氯地平片导致水肿的副作用比较小，一般很少发生。除了这类钙通道阻滞剂，其他的降压药物不会导致下肢水肿。如果病人下肢水肿明显，可以考虑更换其他类的降压药物，水肿就会缓解。如果不是服用这类药物而出现下肢水肿，建议去医院检查有无其他原因，例如心衰、下肢血管阻塞或者肾功能不全等原因，也可以导致下肢水肿，包括脚的浮肿。"

语音时长01:37''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/10收听(11452)

01:42

降压药会引起小腿浮肿吗

目前临床研究发现，部分降压药物会引起小腿浮肿现象，常见为钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、硝苯...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/23播放(56586)

01:44

高血压会引起脚浮肿吗

高血压会引起脚浮肿，常见原因如下：

1、静脉血回流受阻：心脏是血液循环中最重要的动...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/26播放(75390)

甲状腺会引起脚浮肿吗

如果合并甲状腺功能的异常，可以引起脚部浮肿，甲状腺功能减退时，引起肢体浮肿比较常见。甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者是甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。其病理特征的主要是粘多糖在组织和皮肤内堆积，表现出的黏液性水肿。但是这种黏液性水肿一般都是非指凹性的，不仅仅可以引起下肢及脚的浮肿，周身还有颜面部都可以引起这种非指凹性的浮肿。另外，如果合并甲状腺功能亢进，长期病程的甲亢患者没有得到及时的治疗，若引起了甲亢性心脏病，导致心功能衰竭，这时也会表现在下肢及脚的浮肿。

语音时长01:18''

徐爽│北部战区总医院

2019/07/15收听(17170)

高血压会引起脚浮肿吗

"高血压主要是血管壁侧面压力高，通常不会直接引起脚肿，出现脚肿的情况如下：1、出现并发症：如果出现长期高血压导致的高血压性心脏病、肾功能不全、心功能不全，特别是右心功能不全时会导致出现脚肿。另外，如果长期高血压导致周围血管，特别是下肢血管动脉粥样硬化、静脉回流不畅，也会导致脚肿。但高血压只有出现一系列并发症之后可能会诱发脚肿，并且是双侧对称性，大多数不会出现单独一侧脚肿。早期高血压只要能够积极治疗，一般不会出现并发症的情况，多与脚肿无关。2、药物的副作用：部分患者，特别是服用降压药的患者，有可能会出现脚肿。另外，服用钙离子拮抗剂可以出现脚肿，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片，这一类药物可以导致出现脚肿。出现脚肿后可以停用或改用其他类型的降压药，可改用沙坦类或者普利的降压药代替硝苯地平类药物。"

语音时长01:38''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/06收听(85258)

肺结节会引起脚浮肿吗

"肺结节一般不会导致脚浮肿，肺结节如果在1-2mm或小于1cm，一般没有症状，部分患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。如果结节存在于气管内，可能会有上述症状，但在肺外周一般没有任何症状。出现脚浮肿最常见的原因有肝肾功能不全，例如低蛋白血症或肾功能不全，都可以导致下肢浮肿，还有就是心衰，也可以会导致脚浮肿。在临床中出现脚浮肿，需注意除外血栓性疾病，如下肢深静脉血栓形成，可以导致脚浮肿。如果是低蛋白血症导致的脚浮肿，可以用人血白蛋白注射液减轻浮肿的症状。如果是心衰导致的浮肿，可以用利尿药减轻症状。"

语音时长01:11''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/13收听(14294)

什么肾病会引起高血压脚浮肿

会引起高血压、脚浮肿的肾病可能有急性肾功能衰竭，以及急性肾小球肾炎等，具体如下：1、急性肾功能衰竭，如果患者出现急性肾功能衰竭，多是由于药物的因素、肾脏缺血等引起，急性肾功能衰竭的患者由于出现少尿或无尿以及水钠潴留，而产生高血压、脚浮肿，它的治疗是给予纠正诱因，进行对症治疗及应用激素治疗。2、急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎可以引起高血压、脚浮肿，急性肾小球肾炎的发病原因是链球菌等感染后引起肾脏炎症，而出现球管失衡，患者的肾小球滤过率下降，肾小管的重吸收能力上升，故产生脚浮肿、高血压等，此时可以给予激素和免疫抑制剂等进行治疗。

语音时长01:30''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/08收听(16706)

01:48

什么肾病会引起高血压脚浮肿

肾炎综合征、肾病综合征和慢性肾功能不全都有可能导致病人出现脚浮肿、高血压，具体如下：

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马强│中国人民解放军总医院

2023/05/12播放(29258)

01:45

吃降压药脚踝浮肿怎么办

吃降压药物脚踝部浮肿，如果是降压药物引起，应添加利尿剂，病人浮肿会缓解。另一个是调整用药，换另...

李帮清│北京大学人民医院

2023/02/10播放(53468)

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颈椎病会引起浮肿吗

颈椎病通常不会引起浮肿，不同类型颈椎病的症状有所不同，通常有以下几种类型：

1、椎...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/02播放(59396)

静脉曲张会引起浮肿吗

"静脉曲张主要局限于下肢，所以它所引起的水肿是人体最低部位的水肿，也就是足踝区的水肿，这是因为在长期的高张力状态下静脉壁变薄，静脉的通透性增加，静脉里的液体就会通过静脉壁渗到皮下，引起皮下组织的水肿。对于这种水肿，抬高下肢静脉里头张力减小以后又会被重新吸收，所以这种水肿在抬高下肢以后会消失，针对静脉曲张的患者，建议在卧床的时候把腿抬高，如果要下床活动，最好穿上弹力袜，给静脉一个保护。静脉曲张引起的浮肿一定不会累及颜面部以及上肢，这一点和心脏以及肾脏功能不全引起的水肿是有区别的。"

语音时长01:16''

卫任│中国人民解放军总医院

2019/11/04收听(69544)

降压药会引起咳嗽吗

有些降压药确实可以引起咳嗽的症状，例如福辛普利、卡托普利、依那普利等。所以当患者服用上述药物后出现咳嗽的症状时，需要停用上述的药物。如果患者停用上述药物后仍有咳嗽，要考虑是否有相关的其他疾病而导致的咳嗽，例如咳嗽变异性哮喘、咽炎、胃食管反流等，需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的处理。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，可口服奥美拉唑、莫沙必利，同时要注意体位以及饮食。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/25收听(81666)

降压药会引起心动过缓吗

有些降血压的药物会引起心动过缓，常见的引起心动过缓的降血压药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米和地尔硫卓。β受体阻滞剂主要是通过抑制心脏的β1肾上腺素能受体，从而引起心跳减慢。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂会对窦房结和房室结的功能存在抑制作用，所以也会引起心动过缓。使用这两种降压药物时需要注意患者的心率，如果出现严重的心动过缓，需要调整降压药物的剂量。对于本身存在心动过缓的患者，要避免使用这两种降压药物。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/30收听(94890)

降压药会引起尿酸高吗

"降压药物在使用的过程中有可能引起尿酸增高，常见的引起尿酸增高的降压药物属于利尿剂，包括氢氯噻嗪等噻嗪类的利尿剂以及吲达帕胺等噻嗪样的利尿剂。我国一线常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦有适度降低血尿酸的作用。β受体阻滞剂在应用过程中可能会引起相关的代谢紊乱，如高血脂、尿酸增高的现象，需要注意动态观察。对于降压药物在使用的过程中，要注意对于肝肾功能、血糖、血脂的相关影响，必要时调整用药。"

语音时长01:12''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/15收听(76580)

01:37

降压药会引起尿酸高吗

有些降压药可以干扰嘌呤代谢，会升高尿酸，比如有些利尿剂，包括袢利尿剂、噻嗪样利尿剂。也就是临床...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/23播放(43477)

01:52

肾炎会引起哪里浮肿

肾炎引起的浮肿多数见于颜面部和眼睑浮肿，肾炎患者的临床特点是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些患...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/29播放(97866)

肾炎会引起哪里浮肿

肾炎引起的水肿常见颜面部及双下肢水肿，严重者可以出现全身水肿，并出现胸水、腹水。肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾炎综合征。肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎无特殊处理，卧床休息和对症处理治疗可以自愈，部分患者转为慢性肾炎。水肿多从颜面部开始，是肾小球率多利下降水钠潴留所致，水肿加重者可给予利尿消肿。慢性肾炎需要积极的控制血压减少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血压控制在125/75mmHg以下，蛋白尿<1g/24h，血压控制在130/80mmHg以下，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。若有肾活检的指征，可行肾活检明确病理类型，指导治疗判断预后，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若血压控制良好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好。

语音时长01:23''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/15收听(12160)

01:57

哪些降压药会引起阳痿

有一些降压药物可以引起男性的生殖功能障碍，表现为生殖器的勃起功能障碍，常见药物如下：

<...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/22播放(45635)

哪些降压药会引起咳嗽

临床上会引起咳嗽的降压药物，主要是指血管紧张素转化酶抑制剂。由于血管紧张素转化酶抑制剂，其降压机制主要是抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少而发挥降血压的作用。由于同时血管紧张素转化酶还会抑制激肽酶，使缓激肽的降解减少，由于缓激肽降解减少在体内增多，从而会导致咳嗽的发生。这种咳嗽主要是刺激性的干咳，有时会很剧烈，严重影响患者的工作和睡眠。出现这种剧烈的咳嗽，需要更换其它的降血压药物。血管紧张素转换化酶抑制剂主要的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等，这些药物都能引起咳嗽的副作用。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/02/28收听(98352)

01:42

哪些降压药会引起阳痿

常用降压药物中，包括利尿剂、β受体阻滞剂两类药，少数男性患者可影响生理功能，即影响夫妻生活。常...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/02播放(95620)

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