安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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右肺上叶前段实性结节是实性结节位于右肺上叶前段，诊断主要依据CT检查发现。一般情况下实性结节如果直径＜8mm，可以随访观察，暂时不需要特殊处理。如果直径超过8mm，有手术切除指征。
右肺上叶前段实性结节常见病因是炎症机化，或结核性感染，发生恶性肿瘤的可能性比磨玻璃样结节低。如果通过CT检查发现右肺上叶前段实性结节，一般根据大小进行相应处理。
大多数可以随访观察，每年复查一次肺部CT。如果直径超过8mm，可以在胸腔镜下进行肺段切除，进行病理检查明确诊断，排除不良病变的可能。
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"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(92484)
右肺上叶实性结节3mm一般不算严重，也不需要特殊处理，观察随访即可。肺部结节的常见原因主要有肺... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(48938)
右肺上叶实性结节3mm一般不算严重，也不需要特殊处理，观察随访即可。肺部结节的常见原因主要有肺...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(48938)
随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的... 吴西雅│江西省人民医院 2023/11/07播放(77290)
随着CT的扫描层越来越薄，可能对很多结节的病灶发现的会越来越多。以前的CT检查中可能会有微小的...
吴西雅│江西省人民医院
2023/11/07播放(77290)
"肺上叶实性结节通常指的是在胸片或者是肺部CT，发现肺实质内有高密度的阴影。常表现为结节或者是肿块，一般肿块是直径>3cm以上，而结节实质上指的是直径<3cm以下。肺部的结节除了实性以外，还有亚实性和磨玻璃结节，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果结节<8mm，可以定期观察，三个月以后再做个肺部CT，如果没有变化，半年以后再做个肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。肺部实性结节大多数都为良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等等。当然，极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，但一般来说，如果肺部实性结节<8mm的话，恶性的概率比较低。但如果结节的形态不好，有毛刺、分叶，也要注意密切观察。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(72182)
"肺上的小结节分三种情况，如下：第一、如果近期曾经有过肺部感染的情况，小结节就像伤疤一样，这种情况继续观察就可以。第二、这种小结节和身上的痣一样，就相当于一个体表标志，这种情况也无需处理。以上这两种情况只需要定期复查CT，看结节是否有变化，如果没有明显的变化，就不用再关注它。第三、如果结节＞6mm，有毛玻璃样改变、边缘不光滑、毛刺样，这时一定要警惕是否有癌变的可能。一定要做穿刺病理活检，根据病理结果判断到底是什么性质。"
褚雪菲│三亚市中医院
2019/01/25收听(14802)
右肺上叶结节多源于胸部CT检查，胸部CT... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(37344)
右肺上叶结节多源于胸部CT检查，胸部CT...
2023/08/10播放(37344)
"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99378)
"右肺中叶实性结节指的是在胸片或者肺部CT上，看到右肺中叶有圆形、类圆形的高密度阴影。右肺中叶实性结节最常见的原因是肺部感染，当然也有可能是陈旧性病变、肺结节病或者肺结核，有极少数的可能是肺部恶性肿瘤。因此，如果首先考虑肺部感染，可以抗感染两周以后进行复查，如果结节没有任何变化，就要定期复查，比如三个月以后还要复查肺部CT。如果没有变化，半年之后再复查肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期，尤其是对于40岁以上，长期吸烟，长期处于二手烟环境或者家族中有恶性肿瘤病史的患者，一定要强调定期复查。如果在复查过程中，出现了胸膜凹陷征、空泡征、血管征等恶变征象，要进一步检查，以除外恶性肿瘤。"
2021/05/20收听(53430)
"实性结节是指肺内实性的改变，相对应的有囊性改变、空泡样改变，就是中间还有气体实性的结节，它是以肺组织的增生为主。一般的是在肺中如果小于3cm叫结节，大于3cm叫肿物，小于1cm叫微小结节，1-3cm叫小结节。根据结节的形态结构和生长的速度来判断结节的良恶性。对形态方面，比如磨玻璃结节，有可能是感染，有可能是早期实变，会有早期临床表现。应该根据报告肺实性结节的大小、形态做初步的判断，良性结节边界比较光滑、体积比较小。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(38004)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺实性结节，右肺实性结节往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，特别是大于1cm，需要到医院来做相关的检查，如增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查明确诊断，必要时可行外科手术，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/14收听(59056)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺中叶实性结节，一般实性结节说明这个结节的密度比较高。中叶发现实性结节，一般多见于炎症、感染、结核、肿瘤等疾病，多半良性疾病为多。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，看结节是否长大，如果没有长大继续观察。如果有长大的趋势，则需到医院进一步做CT引导穿刺，或者做外科手术治疗等处理。"
2020/05/09收听(26822)
右肺实性结节通常是胸片、CT显示肺上阴影的形态学判断。通常结节限定在肺上体积≤3cm，＞3cm... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(75748)
右肺实性结节通常是胸片、CT显示肺上阴影的形态学判断。通常结节限定在肺上体积≤3cm，＞3cm...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(75748)
"右肺下叶实性结节指的是肺部CT或者是胸片上，可以看到圆形、类圆形密度增高的阴影。如果是结节，一般小于3cm，大于3cm的就不能叫结节，称之为肿块。右肺下叶实性结节最常见的是感染性疾病，还可以见于陈旧性病变、肺结核、肺结节病，也可能是肺部恶性肿瘤。如果考虑为感染性疾病，可以抗感染两周以后，再去复查肺部CT，如果没有变化，就要定期复查。在复查的过程当中，如果发现结节变大、结节的密度发生改变，或者出现空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶变体征，要进一步检查以确诊。"
2021/05/20收听(40310)
"右下肺实性结节通常是指胸片或者CT发现右下肺有实质性的球形病灶，右下肺实性结节导致的原因很多，在各种不同感染和非感染、肿瘤和非肿瘤的结节中，特别要关注的是肿瘤导致的右下肺实性结节。大多数情况下，肿瘤导致的右下肺实性结节都要在0.8cm或以上，可以有肿瘤的X线表现特点，也可以不明显。肿瘤的X线表现特点通常可能是边缘不光滑、有毛刺、贴近胸膜可能有凹陷等，因此诊断和鉴别诊断右下肺实质性的结节的性质和病因临床十分重要，必要的时候，当高度怀疑右下肺实性结节是肿瘤，需要尽早的手术切除，既可以明确诊断，也可以明确肿瘤的病理类型，更可以根据结节性质和肿瘤病理类型，制定下一步化疗、放疗、靶向治疗的治疗方案。"
2021/02/22收听(20654)
右肺上叶结节指的是在右肺上叶有一个孤立性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(43033)
右肺上叶结节指的是在右肺上叶有一个孤立性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(43033)
"右肺上叶结节是否严重，要结合患者的具体病情来决定。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤，具体如下：第一、如果是炎症，抗炎治疗可好转，部分病例也可自行吸收好转。第二、如果是肺结核，抗结核治疗，预后效果都不错。这两种病都是良性疾病，治疗效果都还好，可以说不严重。第三、如果是肺部肿瘤引起来，特别是有部分如果失去了手术价值的肺部结节，就比较严重。肺部结节考虑恶性肿瘤，需要行手术、放疗、化疗等等治疗，预后较差。所以，如果发现右肺上叶的结节，应密切随访观察，必要时早期行手术治疗。"
2020/05/22收听(11708)
右肺中叶见实性结节也就是通过CT的检查可以发现右肺中叶有实性结节的存在，其常见的原因主要是肺部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/19播放(38560)
右肺中叶见实性结节也就是通过CT的检查可以发现右肺中叶有实性结节的存在，其常见的原因主要是肺部...
2023/12/19播放(38560)
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/05/25播放(99704)
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/05/25播放(99704)
小结节通常是指肺上发现≤10mm的结节，右上肺叶小结节产生的原因可能和其他部位产生的小结节原因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/16播放(63434)
小结节通常是指肺上发现≤10mm的结节，右上肺叶小结节产生的原因可能和其他部位产生的小结节原因...
2023/10/16播放(63434)
"右肺上叶结节灶提示肺结核改变的可能性最大，肺部结节目前分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，容易发生早期原位肺癌，而磨玻璃结节和实性结节相对比较安全。但是发生于上叶的结节还是结核感染居多，可以给予结核分枝杆菌T细胞检测、痰标本涂片查抗酸杆菌、胸部高分辨CT或者增强胸部CT，必要时给予纤支镜检查，进一步排除是否为结核感染。肺部结节灶如果呈增殖性改变，仍然需要高度怀疑肿瘤。结节改变这种情况不需要药物治疗，也不需要手术治疗，只需要动态观察、随访即可。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(15212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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