北京大学人民医院
妇科
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正常育龄女性突然出现例假没有来潮的原因具体如下：
1、妊娠：首要表现是停经，应该及时进行尿或血HCG检测来判断是否有怀孕的迹象，必要时可以进行B超检查来了解子宫内膜的厚度以及是否存在胎囊；
2、服用药物：服用免疫抑制剂、化疗药、避孕药可以导致例假没有来潮；
3、疾病：某些卵巢的器质性疾病，比如肿瘤等可以导致例假没有来潮；
4、其他：需要追问病史以及了解患者是否近期有情绪改变、饮食改变、应激状态，如过度紧张、睡眠欠佳、严重节食或者体重骤然增加等。
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例假推迟10天还没来，有多种原因，有时与妊娠相关，有时与女性精神心理因素相关，有时与多囊卵巢综... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(74622)
例假推迟10天还没来，有多种原因，有时与妊娠相关，有时与女性精神心理因素相关，有时与多囊卵巢综...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(74622)
"如果女性在到了该来例假的时间，却没有来，要考虑是不是发生了怀孕。如果女性有正常的性生活，并且在性生活时没有采取避孕措施，要确定有无怀孕。如果在确定没有怀孕的情况下，有可能是内分泌失调所引起。建议到医院进行B超检查以及性激素六项的检查，还有甲状腺激素的功能检查。另外，患者平时如果经常熬夜，精神压力大，都会造成月经的推迟、内分泌的失调，还有过度的减肥，也会导致月经不来。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(22396)
"在非月经期出现阴道流血，首先应该排除是否有器质性病变，比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈糜烂等，这些疾病出血一般都比较新鲜，并且有可能是接触性出血。如果能够排除器质性病变，应该是激素水平紊乱引起的功能失调性子宫出血，最主要的有可能是黄体功能出现异常。如果出血发生在月经来潮前，并且量比较少，伴有不孕或者是复发流产的症状，有可能是黄体功能不全引起的出血。如果出血出现在月经结束之后或者月经淋漓不尽，有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落，这两种问题都应该做诊断性刮宫来确诊。另外，在两次月经中间，还有可能出现一种有规律的量少的生理性出血，也就是排卵期出血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/03收听(60448)
"一个月没来月经，如果生育年龄妇女，早孕试纸试验，看是否怀孕，如果早孕试纸显示怀孕，到医院做相关检查，月经不来跟怀孕有关系。想知道胚胎发育情况，可以通过彩超，通过血HCG和孕酮判断。如果早孕试纸显示一条杠，不是怀孕，一个月不来月经临床常见如经常熬夜、作息不规律的患者或者吃减肥药、避孕药的患者，都会引起月经推迟。如果偶尔一次月经不准问题不大，连续三个月经周期以上都出现月经不准，提示内分泌失调，必须到医院做相关检查，根据检查结果对症治疗。彩超、性激素六项，通过这两项检查结果可以查找到月经失调的原因，然后对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(33828)
"没来例假而出血属于异常阴道出血，要查找原因给予处理。有时与妊娠特殊情况相关，有时与宫颈病变或者宫腔病变相关。首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经失常或者阴道不规则出血。除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。"
2020/07/30收听(13860)
生育年龄的女性如果没有来月经，即月经过期，有怀孕的可能性。建议平时月经周期较规则，即28-30... 毛滢│北京医院 2021/03/22播放(85532)
生育年龄的女性如果没有来月经，即月经过期，有怀孕的可能性。建议平时月经周期较规则，即28-30...
毛滢│北京医院
2021/03/22播放(85532)
"正常生育期女性都有规律的月经周期，一般是21-40天，大多数女性是28天为一次月经周期。没有来例假是否会怀孕，需要根据年龄段不同进行判断，主要分析如下：1、青春期女性：如果月经周期已经过了，但还没有来例假，可能是泌乳素增高出现高泌乳素血症或多囊卵巢综合征，从而出现不来例假，以及闭经的情况。2、生育期的女性：存在正常性生活而没有避孕时，应首先考虑怀孕的可能，需要用测孕试纸进行判断。3、围绝经期女性：如果没有来例假，要到医院做相关检查，判断卵巢功能是否已经出现衰退，或即将进入围绝经期的状态，也有可能会不来例假。其它因素也有可能会造成不来例假，比如食物、药物的原因，不管什么原因所导致，一旦出现该来的月经没来，需要第一时间到医院找专科大夫进行诊断和治疗。"
章永平│江西省人民医院
2021/08/31收听(42106)
"例假一个月没来，首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，这些疾病常常会有月经推迟表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟，有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，一般不需要特殊处理，会自行好转。也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，要给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/07/30收听(81920)
"例假没来首先考虑是否存在着怀孕的可能，需要抽血查一下人绒毛膜促性腺激素的水平。如果显示是阴性的，这也就是说没有怀孕的话，就要考虑其他的疾病。另外，还需要进行激素的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况，以及要做超声的检查，看子宫和附件的情况，主要要看子宫内膜的厚度是处于增殖期还是分泌期，根据这个判断月经没有来潮的具体原因是什么，然后进行对症的治疗。需要注意的是，月经还会受到精神、环境的影响，比如最近熬夜、压力比较大，月经也会推迟，只要自己调整好正常的作息和心态，一般月经就能恢复到正常。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(96160)
例假两个月没来建议除外怀孕，如果没有怀孕的可能建议做妇科B超检查，看有没有子宫肌瘤，子宫内膜情况如何，是否是子宫内膜过度增生导致的月经推迟，或者有没有卵巢肿瘤或卵巢囊肿，如果有卵巢方面的疾病也会导致内分泌异常，从而导致例假不来。如果子宫、附件没有疾病，建议抽血查女性激素六项水平看雌孕激素是否有异常，尤其是黄体生成素与卵泡刺激素的比值是否出现了异常，有没有睾酮升高或者泌乳素增高等，内分泌方面出现了异常也会导致例假推迟不来。必要的时候也可以查抗缪勒氏管激素评价卵巢功能，如果出现了卵巢功能储备不足，或者卵巢早衰也会出现例假不来。
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/03收听(97764)
"月经正常的周期是为25-30天，平均为28天。如果1个多月还没有来月经，首先要排除有没有怀孕的情况发生。因为如果当月进行没有措施性的同房，就有可能会有怀孕的几率，要在同房之后12天左右的时间，买验孕棒测试一下，有没有怀孕的可能。在确定没有怀孕的情况下，有可能是内分泌激素混乱所致，比如环境改变、压力、精神因素、焦虑，都可能会引起月经推迟不来。一般月经推迟7-10天都是正常现象，但是如果超过10天，属于异常，建议要去医院挂号妇科，进行妇科彩超的检查，判断一下子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度已经在0.8-1cm以上，说明是比较厚的，耐心等等月经就可以。如果低于0.8cm以下，说明比较薄，可以口服一定的催月经药物，催催月经就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/15收听(33106)
例假三个月没来首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，除外妊娠之后要做B超检查，测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较厚，超过1cm，给予孕激素类药物促月经来潮。当然在促月经来潮之前，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，以明确诊断，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病会有这种表现。这些疾病各有各的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别诊断和处理，比如高泌乳素血症常常表现为泌乳素升高，要给予溴隐亭治疗。当然如果有垂体瘤，要行垂体瘤切除。
2020/06/24收听(72064)
"女性如果没有例假，出现腰痛可见如下原因：第一、可能是女性患有妇科炎症，例如与子宫内膜炎症、盆腔炎症、宫颈炎症而引起的腰痛有关。第二、当女性在患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等压迫盆腔后部时，也会出现腰疼的情况。第三、若是女性的子宫后位比较明显，过度劳累后也会出现腰痛。第四、当女性存在腰椎增生、腰部疾病等病变时，也会发现此情况。因此，女性出现腰痛的情况应该注意休息，不要劳累。若是由于妇科炎症引起的，则需要及时的给予消炎治疗。若是由于腰椎病变而引起的，需要去医院拍片进行检查和治疗，效果是较好的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(78182)
"月经2个月没有来，首先如果是生育年龄妇女，必须早孕试纸做一下，看看是否怀孕。如果不是怀孕，看平时月经是否规律，平时月经也不准，多长时间来一次不一定。这个时候必须到医院做内分泌检测和彩超。一般通过这项检查，可以查找到月经不来的原因，然后对症治疗。月经不调，2个月以上不来，常见情况有多囊卵巢综合征，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛的情况。这时必须到医院做内分泌检测，判断是否多囊卵巢综合征，然后根据检查结果对症治疗。像卵巢分泌雌孕激素水平低，会出现月经不调，这时治疗一般可以用补佳乐、黄体酮，需要人工周期来对症治疗。卵巢早衰也会出现月经推迟的情况，这时治疗一般可以用坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA这类药来对症调理。"
2018/06/19收听(97450)
例假，一般指月经。如果平时月经周期都很正常，突然停止，通常是有原因的，第一要注意的就是要除外妊... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(51288)
例假，一般指月经。如果平时月经周期都很正常，突然停止，通常是有原因的，第一要注意的就是要除外妊...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(51288)
在人流后三个月都没来月经，可能是子宫内膜粘连引起。如果在人流后，每个月都会出现下腹部的持续疼痛，但是几天后就能自然缓解，还要考虑是人流手术导致宫颈粘连引起。也可能是由于人流手术刺激，影响了卵巢正常内分泌功能，导致在人流术后，卵巢不能正常排卵还引起的闭经现象。需要去医院妇科就诊，检查彩超和激素，综合进行判断。如果是宫颈粘连导致的月经没来，常常在下腹部出现明显疼痛时，可以去医院妇科做宫颈的分粘手术治疗，在分粘后，月经血就能马上排出。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(73964)
"月经来的时候出现血块比较多是由于子宫内膜变厚，子宫内膜脱落的速度加快，引起的血块增多。并且还会存在其他的原因，1、长时间的不来月经，停经时间过长而造成子宫内膜变厚，出现的出血量增大。2、药物的因素，例如吃调理月经周期的药物，可能会造成子宫内膜脱落的比较快而出现血块。3、内分泌激素异常当孕激素或者雌激素过多时，也可能会引起出现月经量增多的现象。4、病理性，例如子宫内膜肌瘤，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉等病理性的结构，可能会造成子宫内膜大量增厚，而出现血块增多现象，造成例假多。"
2018/10/19收听(57502)
正常例假是2-8天之间，超过8天就不正常，需要口服止血药，如致康胶囊，一直吃到血停。出现这种状况的原因有可能是子宫内膜炎、内膜息肉、子宫内肌瘤等，也有可能是全身出血性疾病，一般会表现为刷牙时出血。建议到医院行血常规、彩超等检查，排除病变。如果是子宫肌瘤，建议手术治疗，否则以后可能出血时间继续延长，而且出血量也会增加，进而出现血色素下降情况。流血时间长注意避免感染，血液是很好的培养基，一旦时间长，就很容易滋生细菌，导致炎症发生。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(24718)
"女性来月经的时候出现拉肚子的现象，在临床上不少见，往往是由于女性在来月经的时候，由于子宫内膜从宫腔内脱落，这个时候就会有内源性的前列腺素的释放。前列腺素的作用是促进子宫收缩，帮助子宫腔内脱落的子宫内膜以及宫腔内的出血排出体外，因此这个时候往往子宫是处于收缩的状态，而子宫与直肠又是紧密连接的两个器官，如果子宫持续性状态，往往会刺激邻近的直肠，引起肠蠕动的加快，就会导致腹泻。另外，在怀孕的时候由于盆腔是处于充血的状态，盆腔充血也会导致胃肠道的黏膜受到影响，有的人表现在腹胀，而有些人也会表现为腹泻。如果是比较严重的拉肚子，就要查找是不是有感染性的原因，如果是腹痛加上腹泻，一定要化验大便常规，看看是不是有细菌感染，引起的腹泻。如果是感染性因素导致的腹泻，一定要给予抗生素来进行治疗，腹泻有不同的原因，有功能性的腹泻，也有感染性的腹泻，如果是感染性腹泻，是不能吃收敛药物的，排除了感染以后，可以吃思密达这一类的药物，可以帮助缓解腹泻的症状。"
2020/09/04收听(31556)
很多人经期会表现出痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经指女性在月经初潮以后，每... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(84394)
很多人经期会表现出痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经指女性在月经初潮以后，每...
2019/10/16播放(84394)
北大人民医院 郭惠杰
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