山西医科大学第一医院
血液科
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继发性真性红细胞增多症患者的预后与病因相关。继发性红细胞增多症患者存在很多原发疾病，例如肺气肿、肺心病。如果将原发疾病纠正或改善以后，红细胞增高随之会得到改善；而瓣膜病在手术治愈以后，红细胞增多同样可以改善。
大量吸烟可以导致体内碳氧血红蛋白增加，使得血氧含量减少，最终导致红细胞生成增加。而患者戒烟以后，红细胞增高会有所改善。肾脏囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄如果能够纠正，红细胞增多则可以改善。实体瘤，例如肺癌、肝癌治愈以后，红细胞增高同样可以改善，甚至红细胞恢复正常。
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继发性红细胞增多症指红细胞增高存在原因，主要原因如下：1、慢性疾病：例如肺气肿、... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/12/29播放(91686)
继发性红细胞增多症指红细胞增高存在原因，主要原因如下：
1、慢性疾病：例如肺气肿、...
陶洁│山西医科大学第一医院
2023/12/29播放(91686)
"真性红细胞增多症进展是比较缓慢的，这种病人一般能生存10-15年以上。有一部分病人也会早期死亡。主要的死亡原因是反复的血栓形成，比如脑梗塞、心梗、肺栓塞、静脉血栓形成，还有的病人是发生严重的出血。有一部分病人在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病；还有的病人可以发生骨髓纤维化导致骨髓衰竭，产生严重的贫血、出血、感染，因为这些并发症而死亡。因为这是一个慢性病，需要在门诊长期的随访，所以患者要定期就诊，化验血常规、白细胞分类，包括肝、肾功能，出凝血的检查。检查的目的一是便于医生调整用药，另外可以观察疾病的进展。比如外周血涂片，发现了原始幼稚的细胞，也发现了一些红细胞。这时候要及时的做骨髓穿刺活检，看是否转化为急性白血病或者发生骨髓纤维化。"
李振玲│中日友好医院
2018/01/02收听(14160)
真性红细胞增多症为造血干细胞导致的慢性骨髓增殖性肿瘤，起病隐匿，进展缓慢，临床发病率较低。病理... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2023/03/25播放(57670)
真性红细胞增多症为造血干细胞导致的慢性骨髓增殖性肿瘤，起病隐匿，进展缓慢，临床发病率较低。病理...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2023/03/25播放(57670)
真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性肿瘤，因为发展方向是往骨髓衰竭的方向，还有往急性白血病转变。主... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/22播放(97662)
真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性肿瘤，因为发展方向是往骨髓衰竭的方向，还有往急性白血病转变。主...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/22播放(97662)
"真性红细胞增多症简称真红，是一种以克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血红细胞比容增加，血液的黏稠度增高，常伴有白细胞和血小板的增高、脾大，病程中可以出现血栓和出血等并发症。在发病机制上主要为克隆性的造血干细胞疾病，90%到95%的患者都可以发现JAK2、MPL、CALR基因的突变。在发病中主要以中老年为主，男性稍多于女性，起病较为缓慢。病变在若干年以后才出现症状，或者是在偶然查体的时候被发现。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(29674)
真性红细胞增多症是骨髓基因发生改变，骨髓内细胞异常增殖引起来的骨髓增殖性疾病。90%以上的患者... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(86742)
真性红细胞增多症是骨髓基因发生改变，骨髓内细胞异常增殖引起来的骨髓增殖性疾病。90%以上的患者...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(86742)
真性红细胞增多症是相对于继发性红细胞增多症而言的，体内的红细胞浓度、血红蛋白浓度都是有标准的，低于该标准称为贫血，高于该标准称为红细胞增多症，例如运动员在长期的锻炼当中，由于缺氧机体代偿性地多生产红细胞，就属于继发性的。相似的情况还有生活在高原地区的人，以及慢性呼吸道疾病的患者，由于缺氧导致的红细胞增多都属于继发性的。而真性红细胞增多症是指没有任何原因的出现红细胞增多的情况。现在已经明确真性红细胞增多症是与基因突变有关系的，现在真性红细胞增多症属于髓系肿瘤的一种，其主要危害是栓塞。
范芸│北京医院
2020/04/05收听(94080)
"所谓的真性红细胞增多症，就是没有原因的红细胞增多了。有什么原因可以造成红细胞增多？比如在高原工作，在高原的时候因为缺氧，所以生出的红细胞多一点，带氧量就会高一点。还有非常严重的呼吸道疾病，病人也是相对缺氧的时候，也会刺激红细胞生长。大部分的原因是这些，所以我们要问病人有没有这些因素。如果找不到引起红细胞增多的因素，红细胞又确实是高的，我们就叫做真性红细胞增多症，也就是没有原因的红细胞增多。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/03收听(22206)
真性红细胞增多症是慢性骨髓增殖性肿瘤的一种类型，临床以红细胞数量及容量增大为特征，表现为头晕、... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/05/24播放(69240)
真性红细胞增多症是慢性骨髓增殖性肿瘤的一种类型，临床以红细胞数量及容量增大为特征，表现为头晕、...
2023/05/24播放(69240)
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病的一种，主要表现可以有红细胞的增多、血红蛋白增多，有一部分病... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2023/05/01播放(59716)
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病的一种，主要表现可以有红细胞的增多、血红蛋白增多，有一部分病...
刘丽宏│河北医科大学第四医院
2023/05/01播放(59716)
真性红细胞增多症也属于一种慢性骨髓增殖性的肿瘤，这一类患者我们在做基因学筛查的时候，会发现JAK2的基因有95%以上的人是阳性。这些患者起病比较隐匿，临床症状是逐渐的出现的，有些患者刚开始是头晕、眼花、乏力，逐步的会出现一些神经系统症状，比如手麻、脚麻，还有口唇紫绀、缺氧等血流淤滞的表现。对于这些患者，我们在查体时通常会发现患者有脾脏的肿大。在做骨髓的检查的时候，会发现患者有骨髓纤维化的情况。
2017/10/17收听(91808)
"真性红细胞增多又俗称PV，它是慢性骨髓增殖性疾病或者慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种。实际上就是红细胞异常的增殖。临床主要表现为红细胞异常增多的一个病。这个病现在有一个新的检测的办法，有90%-95%以上的病人可以检测到一个叫JAK2-V617F基因突变，就能诊断这个病。一般在中老年比较多见，男性比女性更多见一些。"
2018/01/01收听(41386)
真性红细胞增多症是红细胞增多，伴白细胞、血小板增多，并发症主要是栓塞和出血，造成生活质量下降。... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/11/09播放(70884)
真性红细胞增多症是红细胞增多，伴白细胞、血小板增多，并发症主要是栓塞和出血，造成生活质量下降。...
2023/11/09播放(70884)
真性红细胞增多症患者的疾病进展一般较为缓慢，通常患者的生存期为10-15年。所以患者应该进行长... 陶洁│山西医科大学第一医院 2023/06/20播放(50416)
真性红细胞增多症患者的疾病进展一般较为缓慢，通常患者的生存期为10-15年。所以患者应该进行长...
2023/06/20播放(50416)
真性红细胞增多症的自然病程进展缓慢，如果没有并发症，经过科学合理的治疗，平均生存期有10-20... 杨新平│宜春市人民医院 2023/02/14播放(95818)
真性红细胞增多症的自然病程进展缓慢，如果没有并发症，经过科学合理的治疗，平均生存期有10-20...
杨新平│宜春市人民医院
2023/02/14播放(95818)
真性红细胞增多症，是个骨髓增殖性疾病，最容易出现的并发症是血栓和出血，严重时血红蛋白特别高，可... 韩冰│北京协和医院 2023/01/29播放(79826)
真性红细胞增多症，是个骨髓增殖性疾病，最容易出现的并发症是血栓和出血，严重时血红蛋白特别高，可...
韩冰│北京协和医院
2023/01/29播放(79826)
真性红细胞增多症治疗方法包括：1、放血治疗，对于年轻患者，没有血栓病史及其他严重... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(67532)
真性红细胞增多症治疗方法包括：
1、放血治疗，对于年轻患者，没有血栓病史及其他严重...
2023/06/07播放(67532)
真性红细胞增多症病人病情在稳定期的时候，可以正常的工作生活。但是如果发生了一些比较致命的并发症，比如血栓形成、梗塞，比如大面积的尤其是重要部位的脑梗塞，还有肺栓塞，心肌梗塞，这都是致命性的。另外，有一部分病人还会发生出血，尤其是重要脏器的出血、颅内出血，也会危及生命。病人如果到后期转化成了急性白血病，生存期就很短。很多病人转化成急性白血病以后，生存期都小于半年，而且大部分是在三个月以内。另外，如果发生了骨髓纤维化，这样的病人从红细胞多到后期变成严重的贫血。有的人血小板也减少，导致一些因为贫血带来严重的症状。病人乏力、心悸、活动后胸闷气短，甚至于贫血性心脏病，还有的病人发生严重的感染、出血这些合并症，这个时候就比较严重。病人在前期，就是慢性期的时候，相对还是比较稳定的病情。
2018/01/02收听(52490)
真性红细胞增多症的病人看起来面色是发红的，球结膜是红的，如果伸出舌头来看，他的舌头又红又紫，有时候就像一个酗酒的人，喝完酒以后脸红红的，这是它的一个表象。症状上有些病人会有一些头晕的主诉，为什么？因为红细胞多了，血流就缓慢，然后流经这些血管的时候缓慢，病人会有头晕的这种主诉。还有些病人发生一些非常小的血栓，不是大的血栓，是非常微小的血栓，比如我们做头颅CT的时候有时候可以发现，这些都使得病人会有主诉上就觉得有点头晕等这些症状。其它倒也没有什么特别的症状，如果发生血栓了，就是发生血栓的相应部位的症状，比如下肢血栓，下肢就肿；如果是在心脏这个地方发生血栓，就是心梗；在脑子里发生，就是脑梗。
2018/01/03收听(73672)
"真性红细胞增多症是一种造血干细胞克隆性异常的疾病，属于骨髓增殖性疾病的一种，由于基因突变引起。主要表现是红细胞增生为主，出现血红蛋白明显升高。在临床上患者表现为皮肤和黏膜的改变，四肢远端的青紫、颜面暗红色，像太阳晒的时间很长似的，脸色非常红，而且还是暗红色的。皮肤有瘀斑，出现各种皮损，眼结膜出现充血，洗澡以后皮肤出现明显的瘙痒，还有红斑性的肢痛病表现。在皮肤上看到皮肤毛细血管扩、张静脉炎、静脉血栓、静脉曲张。循环系统可以看到冠状动脉的血栓形成，下肢出现间歇性跛行，动脉闭塞性坏疽，也就是由于红细胞过高造成的动脉闭塞，造成局部组织的坏死。同时还有肢端感觉异常，雷诺氏现象，就是天冷的时候手末端会出现发冷、发白的表现。胃肠道出现饱胀感、口渴、反酸、嗳气、便秘、消化道溃疡，甚至消化道出血。肠系膜动脉有血栓形成，还会出现严重的腹痛，肝脏和脾脏有肿大的表现。呼吸系统表现为出现活动以后的呼吸困难、声音嘶哑，特别容易出现感冒、大咯血、血胸等表现。在生殖系统上的表现可以出现膀胱、阴道、子宫出血，还有肾脏周围的非创伤性血肿。如果有高血压，还可以有蛋白尿，造成肾功能损害。神经系统上的表现，有头晕、头疼、目眩、短暂晕厥、失眠、虚弱、发胀、手指末端麻刺的感觉，非常刺痛的感觉异常。还出现视觉异常，由耳鸣、脑血管的病变引起来的一些症状，偏瘫、失语这一系列症状。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(51504)
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