不发烧只咳嗽也有可能是肺炎，需要进行胸部影像学检查确定。肺炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，以及全身症状如发热。
咳嗽可为干咳或湿咳，痰液可为白色或黄色，其胸痛大多与呼吸有关，即呼吸时出现胸痛。咯血的量可少、可多，量少的可为痰中带血，而量多可为整口鲜血。另外可伴有全身症状，如发热、畏寒、寒颤等。
以上症状可单独出现也可组合出现。至于是单独还是组合出现与所患肺炎的类型，即治病的病原体，以及个体身体状况有关。如肺炎支原体肺炎，主要表现为刺激性干咳，可不出现发热，出现也只是中低热。
而肺炎链球菌肺炎起病急骤，经常出现高热，呈稽留热，体温数小时就可以达到39-41℃。因此，其症状主要与不同病原体所致的肺炎，以及患肺炎个体差异有关。
