首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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引起心慌、胸闷的原因具体如下：1、情感障碍：如果基础没有心脏病、高血压，也没有冠心病、糖尿病，既往身体比较好，出现心慌、胸闷，尤其伴有近期的失眠，首先要想到是否有情绪的问题，比如焦虑症和抑郁症，称为情感障碍。如果存在焦虑症和抑郁症，就会觉得有胸闷、心慌、憋气、情绪不好，尤其大多数都合并有睡眠障碍，或者睡眠异常，比如失眠、早醒、情绪波动、情绪低落，有些人还会伴随食欲不好、便秘等情况；
2、心脏疾病：心跳紊乱以及冠心病，也可以引起心慌、胸闷，但是这些通常都会有基础情况。如果是冠心病引发的胸闷，患者会有高血压、高血脂、糖尿病，或者是家系里面有早发的心脏病家族史。
因此，首次发生心慌和胸闷，还是要到心脏科就诊，明确原因，才能进行治疗。
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胸闷、心慌的病因在临床上可以见于多种类型... 张妮│北京医院 2023/11/16播放(34785)
胸闷、心慌的病因在临床上可以见于多种类型...
张妮│北京医院
2023/11/16播放(34785)
"心慌和胸闷是临床常见的症状，背后的原因，可以说几乎有上百种。第一、心慌可以单独见，不一定要伴随胸闷。单纯的心慌的症状，往往对应的是西医的心律失常，原因一般是跟压力大、情绪激动、劳累有关。第二、胸闷往往对应的是心脏的功能，或者肺脏的功能不好，经常会跟心肌缺血、慢性的肺气肿、慢性阻塞性的肺源性疾病有关。第三、心慌和胸闷同时出现的话，既可能是心脏的原因，也可能是肺的原因，这是常见的，但是具体的情况因人而异。绝对不能一概而论，心慌胸闷是什么原因，甚至有一些人，尤其是年轻的女性，心慌胸闷，什么病都查不出来，这时跟情绪焦虑、抑郁、紧张有关，所以没法给大家确切的结论是什么原因，一定是找专业的医生就诊检查，逐一的去排除诊断。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(84974)
心慌、胸闷常由冠心病引起，此外心律失常如房颤、早搏，以及心力衰竭、先心病、甲状腺功能亢进等疾病... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(52164)
心慌、胸闷常由冠心病引起，此外心律失常如房颤、早搏，以及心力衰竭、先心病、甲状腺功能亢进等疾病...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(52164)
"患者如果经常胸闷、心慌，可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于频繁的发作胸闷、心慌，高度考虑患者目前为不稳定性心绞痛，建议患者应当行心脏彩超、心电图以及冠脉CT的检查，有助于明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。除此之外，也有助于进一步评估目前是否存在冠心病。还有些患者，可能是由于X综合征，也会引发胸闷、心慌的症状。除此之外，有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会出现胸闷、心慌的不适症状。心脏神经症一般多见于平日里精神压力比较大、时常劳累、熬夜、失眠的人，更加容易出现胸闷、心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(69550)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(79476)
胸闷、心慌是心肌缺血的一种表现，但是也要因人而异。首先要评估病人的危险程度，可能是一个高危患者...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(79476)
"患者有时会出现心慌、胸闷，这种情况主要考虑两种可能：一是心肌缺血导致的心绞痛症状，二是心律失常导致的心慌、气短表现。对于心绞痛，患者往往基于心脏三根冠状动脉有一根或多根出现严重狭窄，狭窄到了一定程度，则可以出现心肌细胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒导致的胸闷、胸痛。对于此类患者，应该口服抗血小板药物、调脂稳斑药物、扩冠药物，必要时要做造影手术，甚至要放支架开通狭窄血管。而对于心律失常导致的心慌、胸闷，患者应该到医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，尤其是胸闷发作时的心电图最为重要。若确定患者为何种心律失常，则要采取相应的治疗。一般来说心跳较慢的是采取放起搏器治疗；心跳较快的是采取射频消融手术治疗。这种手术均为微创手术，患者不需要全麻，不需要开胸，术后恢复快，一般来说手术除根率比较高。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(97058)
很多原因可以造成心慌或胸闷。从专业角度来说，胸闷是一种心肌缺血的表现，出现闷痛不舒服，心慌是一... 汤献文│北京中医药大学深圳医院 2018/11/15播放(95032)
很多原因可以造成心慌或胸闷。从专业角度来说，胸闷是一种心肌缺血的表现，出现闷痛不舒服，心慌是一...
汤献文│北京中医药大学深圳医院
2018/11/15播放(95032)
心慌胸闷的原因有很多，不可仅根据症状自己评估，猜测原因，对号入座。若症状频繁出现，或者症状较明... 唐固平│达州市中西医结合医院 2019/12/18播放(94308)
心慌胸闷的原因有很多，不可仅根据症状自己评估，猜测原因，对号入座。若症状频繁出现，或者症状较明...
唐固平│达州市中西医结合医院
2019/12/18播放(94308)
"临床上患者如果偶尔出现心慌、胸闷，首先要结合患者的情况来判断有没有器质性的疾病，或者功能性原因和非心脏的疾病，具体如下：1、功能性原因：如患者过度的劳累、休息不好、压力大等，就有可能会出现心慌、胸闷的情况，比如剧烈运动或者是做一些重体力、脑力的劳动、空气憋闷，都有可能导致患者出现神经调节不好，造成心慌、胸闷，一般不需要特殊处理，主要就是预防诱因，将诱因去除之后患者症状就能好转；2、心脏器质性疾病：比如冠心病心绞痛，如果患者有动脉硬化的高危因素，频繁出现这个情况，患者要完善心脏相关的指标；3、非心脏的疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。所以这个情况一定要结合患者的既往史、基础疾病，去综合判断分析。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(79422)
"对于突然出现的胸闷、呼吸困难和心慌的症状，需要鉴别心血管系统疾病和呼吸系统疾病存在的可能性，比如突然的心律失常出现，突然的心功能衰竭出现，可以导致上述症状的发生。另外，气胸、肺气肿的急性加重、支气管哮喘的急性发作，都可以导致突发的胸闷、呼吸困难，伴心慌的症状出现，因此对于上述症状的存在需要到心内科和呼吸科完善相应的检查，来进一步的鉴别引起症状的病因，并采取相应的措施来进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(76608)
"胸闷、呼吸困难，伴有心慌，可以由心脏的病变引起，也可以由肺部疾病引起。心绞痛、心律失常、心功能衰竭都可以导致上述症状的出现，应该完善心电图、心脏彩超、24小时心电图，必要的情况下进行冠状动脉CTA，或冠状动脉造影检查来明确有无心脏疾病的存在。呼吸系统的疾病，比如气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等，也可以导致胸闷、呼吸困难，伴有心慌的症状出现，需要完善相应的检查，明确或者排除诊断。"
2020/06/01收听(68252)
在日常生活中，如果突然出现胸闷、气短、心慌，具体原因如下：1、心绞痛：突然出现胸... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(82652)
在日常生活中，如果突然出现胸闷、气短、心慌，具体原因如下：
1、心绞痛：突然出现胸...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(82652)
"患者如果出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌，高度考虑是由于心力衰竭导致的。尤其既往得过急性心肌梗死、存在高血压的患者，也容易出现心衰。建议患者可检查心脏彩超和BNP，有助于进一步明确诊断。除此之外还有患者也可能是更年期状态，或心脏神经症引发的不适症状。建议患者做动态心电图检查，同时也可检查甲状腺功能、血清离子、血常规、肺CT。因为有些患者也可能是甲状腺功能异常，或呼吸衰竭、肺部感染、肺部占位等原因，也会出现类似的不舒服症状。"
2019/07/23收听(98798)
胸闷、气短、呼吸困难、心慌可见于多种呼吸系统和心血管疾病，引起来这些症状常见的呼吸系统疾病有喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、气胸、肺栓塞等等，引起这些症状常见的心血管疾病有心绞痛、心肌梗死等等，也可见于非器质性病变的疫病，生气以后等等情绪的变化可以引起来。如果出现了胸闷、气短、呼吸困难心慌，要去医院除外器质性的病变，如果是气胸、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死等等急危重症引起来的，可能会导致猝死，所以要及时就诊。如果是生气等情绪变化诱发，也不能就认为一定是疫病，因为生气也可以导致哮喘、心绞痛、心肌梗死等等疾病，所以即使是生气引起来的也需要及时的就诊，以免延误病情。如果以前就有哮喘、心绞痛等等慢性病，如果当时情况非常紧急，也可以在得到医生的救助之前，可以用自己平时自备的急救药物进行自救。由于生气可以引起来这些症状，所以平常要很注意调畅自己的情志，不要随便生气，以免导致这些情况的发生。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/20收听(65254)
出现胸闷、心慌、恶心的症状，首先需要除外心绞痛、心肌缺血的可能性。心肌缺血可以导致胸闷、心慌、恶心、呕吐，伴有心前区的闷痛，通过含服硝酸甘油症状可以缓解。严重的心律失常在发作当时可以出现明显的心慌，伴有恶心和胸闷的症状，严重情况下会导致头晕甚至晕厥的发生。通过24小时的动态心电图检查，可能会捕捉到心律失常的存在。此外交感神经的过度兴奋，比如植物神经官能症或者是焦虑状态的患者，也会出现心慌、恶心、胸闷、大汗、乏力等一系列临床表现，除外器质性疾病以后才可以诊断。
2020/04/26收听(61370)
"如果患者突然间出现了心慌、气短、胸闷，要排除是否是器质性病变所导致的，比如患者出现了急性左心衰竭，就可以以心慌、气短、胸闷为主要主诉，建议可以结合静推托拉塞米或者是呋塞米，也可以结合静点新活素，或者是硝普钠，这样有助于缓解以上这些不舒服的症状。还有患者有可能是心脏神经症发作，也会出现心慌、气短、胸闷，建议可以口服像心悦胶囊、冠心丹参滴丸，以及像比索洛尔这类的药物，来改善以上这些不舒服的症状。除此之外，建议患者应当检查BNP、心脏彩超、动态心电图，这样有助于更好的明确诊断。"
2019/07/26收听(55402)
出现心慌、心悸伴有胸闷的症状，在临床中有生理性因素，还有可能存在病理性因素，具体如下：...
出现心慌、心悸伴有胸闷的症状，在临床中有生理性因素，还有可能存在病理性因素，具体如下：
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(41512)
容易心慌、胸闷、紧张的原因如下：1、焦虑：临床最常见的原因是一定的焦虑，病人平常... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/16播放(42602)
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1、焦虑：临床最常见的原因是一定的焦虑，病人平常...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/16播放(42602)
胸闷、心慌是一种常见的临床表现，其原因分析如下：1、功能性原因：情绪紧张、过度劳... 张久亮│中日友好医院 2023/07/18播放(37147)
胸闷、心慌是一种常见的临床表现，其原因分析如下：
1、功能性原因：情绪紧张、过度劳...
张久亮│中日友好医院
2023/07/18播放(37147)
"颈椎病引起胸闷、心慌，见于交感神经型颈椎病。这是由于颈椎病形成之后，所形成的劳损、粘连、退变、增生会形成炎症水肿，炎性代谢产物会刺激交感神经，会出现交感神经亢进或者抑制的表现，会有胸闷、心慌的感觉。有的病人会有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、汗出、腹痛、腹泻等等症状，并且每个病人的症状都不同，因人而异。出现这种情况主要是由于炎症刺激交感神经引起的，所以应当采取消炎止痛或者活血化瘀、消肿止痛的药物进行口服，促进炎症的代谢。并且用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收。要注意颈椎部位的保暖，避免低头伏案时间过久，导致颈椎出现进一步的劳损加重，一般都能够得到很好的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(28740)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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