单纯空腹血糖高比较复杂，一般遇到空腹血糖高的糖尿病病人，大致有三种情况：

1、不仅空腹血糖高，餐后血糖也高，包括各餐前，各餐后以及睡前血糖，还有半夜血糖整体都高。整个控制不好，需要整个治疗加强，进行药物调整；

2、空腹血糖高，但是餐后血糖较好，尤其是晚餐后血糖非常好，睡前血糖也很好，可能在半夜出现低血糖，是低血糖以后的高血糖，也称苏木杰现象。遇到这种情况，往往需调整治疗，药物需要减量，要减晚餐前药物和睡前胰岛素，通过减药减少夜间低血糖以后，便可控制早晨空腹血糖；

3、黎明现象，指体内自己分泌的胰岛素不能够拮抗体内升糖激素，引起早晨空腹血糖升高。

早晨黎明时段是体内升糖激素的分泌高峰，比如糖皮质激素、ACTH、生长激素等，在早晨8点达到最高峰，会引起血糖升高。在这个时候即便夜间血糖正常，早晨也会出现血糖升高，称黎明现象。针对黎明现象，要更精细血糖调整，要求比较高。