北京大学人民医院
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热衰竭时患者先出现头晕、头疼、恶心、呕吐等表现，继而会出现口渴、冷汗淋漓、意识改变、脉搏细弱、血压降低、体温轻度升高。
随着症状进一步加重，可以出现周围循环衰竭的表现，包括胸闷、胸疼、意识障碍、低血压、休克。同时颅内会出现一过性供血不足，导致晕厥，同时会伴有手足抽搐。
随着病情进一步加重后，还可以伴随出现少尿、黄疸、横纹肌溶解、弥漫性血管性凝血、脓毒症、败血症，还可以出现急性呼吸窘迫综合征，使全身多器官损害，可以影响心、脑、肾等多个器官，属于非常严重的疾病，需要临床警惕。
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"热衰竭属于中暑的一种类型，归属于重度中暑，往往热衰竭的患者可以表现为多汗、疲乏无力、头晕、头痛、恶心、呕吐等。患者还会出现发热，往往神经系统的症状表现并不明显。热衰竭患者如果不及时的治疗，很有可能会发展到热射病。热衰竭多见于老年人、儿童及有一些慢性基础疾病的人群，热衰竭的患者主要是以血容量不足为主要的特征。热衰竭的患者需要积极于正规医院进行抢救治疗，往往需要给予补液、扩容、保护脏器功能等治疗，同时还要纠正电解质的紊乱，并且密切监测患者的生命体征、意识情况、化验指标等，以防热衰竭发展为热射病。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(36862)
热衰竭临床表现为高热、汗痹和意识障碍，此为三个主要征象。因为高热会引起机体代谢紊乱明显，如果一... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(35436)
热衰竭临床表现为高热、汗痹和意识障碍，此为三个主要征象。因为高热会引起机体代谢紊乱明显，如果一...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(35436)
"热衰竭的临床表现，主要有疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、多汗、心动过速、呼吸增快、体温升高、低血压、虚脱、热晕厥、肌痉挛等等。它是热痉挛的继续和发展，因脱水、血容量不足所致，常见于老年人、儿童和慢性疾病的患者。如果进行血生化的检查，常常可以发现血细胞比容增高、血钠增高，以及氮质血症、肝功能的异常。治疗上最主要的一点是降温，降温的速度决定患者的预后，应该在一小时之内使直肠温度降至37.8-38.9℃。首先，进行体外降温，脱去患者的衣服，转移到通风良好的阴凉地方，进行皮肤肌肉按摩以促进散热。如果是无循环障碍者可以用冰水擦浴，或者是将躯体浸入27-30℃的水中降温。对于有循环障碍者可以采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或者空调。其次，进行体内降温，如果是体外降温无效者，可以行胃或者是直肠冰盐水灌洗。然后，进行药物降温，但是通常药物降温效果欠佳。如果出现寒战的患者，可以应用苯二氮䓬类药物，比如是咪达唑仑静注或者是氯丙嗪静滴，用药过程中应该严密监测血压。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(30736)
"热衰竭其实是一种重度中暑的类型。夏季天气比较炎热，如果在高温、高湿的环境中工作，不注意补充水分，就容易引起中暑，尤其是儿童或者老年人。另外，患有慢性疾病的患者，由于身体抵抗力比较差，在高温的环境中大量出汗可以引起液体丢失，如果不注意补充水分，就容易引起血容量不足而出现周围循环衰竭。出现热衰竭的患者，可以表现为四肢乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐，有些患者还有可能会出现肌肉痉挛，并出现意识障碍。出现热衰竭应当及时的将患者送往医院，并密切的监测患者的血压、呼吸、体温、心率等重要的生命体征，并积极的补充液体维持呼吸循环稳定。对于高热患者，应当应用药物降温或者应用物理降温的办法来降低体温，伴随有其他症状的患者需要积极的进行对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(65470)
热衰竭早期时可以出现压抑、惊恐等精神异常，同时也会出现呼吸窘迫、气喘吁吁，然后心动过速、肌肉的... 易省阳│海南省人民医院 2023/06/02播放(56682)
热衰竭早期时可以出现压抑、惊恐等精神异常，同时也会出现呼吸窘迫、气喘吁吁，然后心动过速、肌肉的...
易省阳│海南省人民医院
2023/06/02播放(56682)
"中暑按其轻重程度可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。热衰竭属于重度中暑，指在热应激后出现的以血容量不足为特征的一种临床综合征。在严重的热应激情况下体液过度的丢失，包括体内钠离子的丢失过多，可以出现水电解质的紊乱，但是此时患者没有明显的中枢神经系统受损害的表现。在临床表现上，往往患者会出现多汗、疲劳、乏力、头疼、判断能力下降、恶心、呕吐以及出现肌肉痉挛、体位性眩晕或晕厥等种种表现。此时患者往往没有明显的神经系统受损伤的表现，如果在热衰竭阶段，患者没有得到及时的处理，会很快进展到热射病的病程。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/19收听(50880)
"临床上热衰竭往往发生于老年人以及一时未能适应高温的人，主要的临床特征有乏力、虚弱、焦虑和大汗。大汗会导致液体过多丢失，包括体内钠离子丢失过多，从而会出现水电解质的紊乱。因为受热下肢的血管会扩张，血液会淤积在下肢，从而导致回心血量减少，站立的时候容易晕倒。心跳、脉搏会变的很细、很弱，皮肤湿冷、苍白，还可能会出现精神障碍。因为血容量的减少血压会下降，可以导致虚脱或者昏厥，但此时的患者往往不会有神经系统受损的临床表现。如果在热衰竭的阶段患者没有得到及时的处理，则会很快的发展成热射病。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/20收听(81624)
"热衰竭常见于重度中暑的症状，而且热衰竭特别是对于严重的中暑患者，容易出现这种现象，在这期间应该积极监测患者生命体征的变化，特别是心率、血压，而且这种症状非常严重。如果患者中暑到了衰竭的情况，应该及时建立静脉通道，同时还应该监测尿量的变化，如果患者出现少尿，还应该积极的补充电解质，而且在这期间应该注意心率、血压。如果出现血压下降、心率增快，这些都需要处理和治疗，同时应该氧气吸入，必要的时候还应该保持呼吸道通畅，都可以有效的改善患者症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/12收听(93496)
"热衰竭也是属于中暑的一种类型，属于重症中暑。热衰竭主要是由于在高温的环境下劳动，进而使体内产热增加、散热减少，出现热衰竭的情况。热衰竭患者会出现发热，甚至可能会出现多脏器功能衰竭，有的患者还有可能会出现意识障碍的表现。一旦出现热衰竭的情况，建议还是及时于正规医院进行抢救治疗，同时要密切的监测患者生命体征以及意识情况，必要的时候还要给予经口气管插管，纠正DIC，纠正多脏器功能衰竭，条件允许尽早行血液净化治疗。"
2020/12/23收听(79262)
"临床上热衰竭是中暑的重度类型，如果不积极救治有可能发展成热射病，临床死亡率会急剧增高。主要的临床症状首先患者会出现头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐等相应的症状，可伴有明显的脱水和呼吸困难。此外体征会出现颜面苍白、脉搏快速、血压低，体温不高或者正常，同时口唇可能会出现发紫、皮肤湿凉等相应的症状。如果患者进一步发展，有可能就会出现高热出现热射病，这样死亡率就会明显增高。所以临床上对于有中暑的高危人群出现类似的症状，一定要给予患者积极的处理。早期是可以逆转，如果发展成热射病临床上死亡率是很高的。所以一定要给患者积极的进行体外散热，然后补充电解质，稳定内环境，经过积极对症患者应该都能获得不错的预后。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/30收听(17828)
热衰竭又称为热射病，就是通常所讲的严重中暑，在医学上也是一种紧急的情况。当体温升高超过机体散热... 易省阳│海南省人民医院 2023/10/08播放(80250)
热衰竭又称为热射病，就是通常所讲的严重中暑，在医学上也是一种紧急的情况。当体温升高超过机体散热...
2023/10/08播放(80250)
热衰竭属于中暑的一种，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重度中暑三个类型。而重度中暑根据临床表现不同... 韩芳│浙江省立同德医院 2023/03/17播放(56132)
热衰竭属于中暑的一种，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重度中暑三个类型。而重度中暑根据临床表现不同...
韩芳│浙江省立同德医院
2023/03/17播放(56132)
热射病和热衰竭都是中暑的严重类型，其中热射病更严重。患者会高烧不退、汗闭、出现意识障碍，是中暑... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(44588)
热射病和热衰竭都是中暑的严重类型，其中热射病更严重。患者会高烧不退、汗闭、出现意识障碍，是中暑...
2023/05/23播放(44588)
杜昌│北京大学人民医院 2023/05/29播放(38481)
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/29播放(38481)
"热衰竭和热射病都属于重症中暑，治疗时需要把病人放到低温的空调房间。热衰竭的病人可以用15℃的冷水反复擦洗身体，也可以把冰块或冰袋放在脖子两边、双侧腋窝和腹股沟处降温；同时，心电监护生命体征，快速输注生理盐水或者葡萄糖盐水补充血容量、维持血压。热射病是最严重的中暑类型，病死率很高，治疗时最关键的就是要在发病后的前半个小时的时间内，把体温降到39℃的安全范围。最好的方法就是做如下处理：1、把病人头部放冰块、身体完全泡在2-14℃的冰水里；2、没有条件的可以选用冰块、冰帽、冰毯，用冰水反复擦洗皮肤，用4℃的冰盐水灌胃、灌肠或者输注4℃的葡萄糖盐水。3、还可以输注氯丙嗪降温，降温的同时还要快速输注生理盐水、林格液等补充血容量，酌情应用利尿剂、补钾、输碳酸氢钠碱化尿液；4、对于体温持续高于40℃、持续无尿、高血钾、严重肾功能衰竭、严重感染、全身多个器官功能衰竭的，还要上血液净化。5、其他的治疗就是保持呼吸道通畅、气管插管上呼吸机；6、脑水肿的时候上脱水药、激素和头部降温，防止多脏器功能不全；7、用抑酸剂预防上消化道出血、抗生素预防感染等等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(39258)
"热衰竭和热射病在临床上是比较容易混淆的，热衰竭主要是患者在高热的状态下，出现水和电解质的大量丢失，导致循环血量减少，引起患者出现休克症状，患者体温基本正常或者略微会升高，因为体温调节中枢是正常的。而热射病也是在高温环境下，但患者的体温中枢却出现问题，所以体温就不能通过正常途径让机体散热，患者会出现急剧的体温升高，所以两者是很有区别的。并且在治疗上两者也是有区别的，对于热衰竭的患者，只要把患者移到清凉的地方、平卧，用湿毛巾或者冰块冷敷降温，给患者多喝水，另外可以喝防暑降温的藿香正气水、清凉油等解暑。而热射病是很严重的中暑，临床死亡率有的高达50%以上，所以其治疗原则，早期诊断以后必须迅速降温和各器官功能的支持治疗，立即进行全身降温才能够提高患者的生存率。"
2019/08/06收听(11432)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/15播放(47034)
热痉挛往往会表现为肌肉酸痛，热衰竭就会表现烦渴，这时患者也可能会出现焦虑、烦躁症状。一旦发展到...
2023/05/15播放(47034)
"呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难，气短，气促。有的人还可以出现胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰等。如果患者并发了这种肺性脑病，还可以出现嗜睡，谵妄，昏迷，神志不清。如果并发了消化道症状，消化道出血，患者还可以出现呕血，黑便。如果患者出现了肾功能的并发症，还可以出现少尿，无尿等症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(71918)
"家族性混合型高脂血症的患者，男性早发，冠心病相当常见。冠心病心肌梗死的平均年龄为40岁，吸烟可以起到显着的提早作用。家族性混合型高脂血症的患者，肥胖以及高血压比较多见，一般没有黄色瘤，偶尔可见非特异性的睑黄色瘤。对于家族性混合性高脂血症的患者，其血脂特点是血浆的胆固醇和甘油三酯均有升高。其生化类似Ⅱb型高脂蛋白血症，曾有人将Ⅱb型高脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症相提并论。此外，许多的疾病或者病因，如糖尿病、肝病、甲状腺功能减退，肾脏疾病、吸收不良、肥胖、酒精中毒或者某些因素也可以引起本病。在作出本病的诊断时，应当首先排除这些疾病所造成，最突出的症状是在同一家族中发现了各种不同类型的高脂蛋白血症的患者，并有60岁以下的心肌梗死阳性的家族史。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(39164)
上尿路结石临床表现主要分为这几类状况，第一种就是出现腰痛，疼痛的时候发作起来比较剧烈，大多数呈... 张玉瑞│郑州大学第五附属医院 2023/12/04播放(78308)
上尿路结石临床表现主要分为这几类状况，第一种就是出现腰痛，疼痛的时候发作起来比较剧烈，大多数呈...
张玉瑞│郑州大学第五附属医院
2023/12/04播放(78308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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