脚踝处的血管突出而且疼痛，常见以下原因：

1、血管内有血栓：由于血栓是浅静脉的血栓，因此常引起疼痛。如果是无感染性的炎症，治疗主要是使用外用的药物涂抹。如果血栓较多，必要时可以使用抗凝的药，防止浅静脉血栓蔓延到深静脉内，造成深静脉的血栓，避免引起致命性的肺栓塞；

2、感染：除有血栓以外，还会出现红肿，实际上是血栓性静脉炎合并感染。此情况下，治疗不能单纯使用抗凝药，或者使用外敷喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)。这时候适当配合抗菌的药物来治疗，由于此时有感染，需要使用抗菌素进行治疗。