首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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临床上部分男性患者，有中青年男性，也有老年男性出现腰痛。男性出现腰痛原因较多，具体如下：
1、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌受凉或者腰肌扭伤等，可能会造成腰痛发生；
2、泌尿外科疾病，造成腰痛发生，泌尿外科疾病造成腰痛的发生通常是一侧，如左侧或右侧出现明显疼痛，这种情况与泌尿系统疾病有关系，如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾积水、肾盂肾炎等；
3、男性前列腺炎，患者会出现后腰酸疼、乏力、阴部潮湿、阴部发凉等，与男性前列腺炎有关系。
男性腰痛原因很多，需要明确腰疼原因，才能进一步诊断和处理。
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"男性腰疼持续的疼痛不缓解要到医院进行就诊、检查，可能有以下几种原因造成：一、腰肌劳损和腰背部筋膜炎，常见于长期久坐的病人比如司机，或者长期的办公室伏案工作的人，这时要做检查排除其他的疾病来诊断和治疗。二、腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎滑脱都可以出现腰疼的现象，进行CT以及核磁X线片的检查来进一步的确诊和治疗。三、风湿或类风湿的疾病，比如类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎而导致的腰疼，这时要进行相关血的化验以及X线片的检查来进一步的确诊和治疗。四、肾虚，肾虚时可以出现腰疼、腰酸以及下肢的软弱无力，这时要到中医科进行把脉来进一步的确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/23收听(98188)
"男性腰痛可能的疾病有肾结石、肾囊肿、泌尿道感染性疾病以及急性肾炎、肾脏肿瘤等疾病，这些疾病可以影响肾脏包膜以及肾盂的感受器，从而出现腰痛。出现了腰痛建议正规医院就诊，可以完善尿常规、尿培养、泌尿系彩超、血常规、血生化、泌尿系CT等一系列检查，以明确诊断疾病。若为感染性疾病可以给予积极的抗炎治疗。若为肾脏占位性疾病可以考虑手术等治疗。另外，腰肌劳损以及腰椎病变也可以引起腰痛要给予排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/22收听(24010)
"男性总是出现腰疼的症状：1、可能是腰部局部的肌肉软组织损伤或者牵拉受伤所导致，建议绝对卧床休息，可以服用活血止疼、消炎的非甾体类药物，或者活血化瘀的药物进行对症治疗。2、不排除是由于胆囊炎、胆石症、胆结石或者是泌尿系的炎症结石引起。所以，患者饮食上应清淡，如果短期之内没有缓解，一定要及时的完善腹部彩超，明确原因以后选择合理的治疗办法。3、男性总是腰疼，可能是由于腰肌劳损造成，平时要多注意休息，劳逸结合，不能久坐，不能搬重物，多做一些适当的运动，必要的情况下可以通过推拿、理疗、针灸的方法进行缓解。如果短期之内没有任何的缓解，或者是病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(28822)
"腰疼产生的主要原因有局部的外伤，也就是外伤可以直接导致腰部疼痛。另外，如果没有明显外伤，局部的肌筋膜炎或是腰肌劳损等都是可以产生腰部疼痛，这种情况主要和局部的过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等有关系。所以出现这种情况以后，可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗缓解症状。同时注意休息，减少活动及负重；避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活；避免局部受凉及剧烈运动等，应该可以缓解症状促进病情恢复。同时可以给予局部热敷及微波治疗，可以给予局部适当的按摩等，合理进行腰背部肌肉锻炼，比方仰卧起坐锻炼等都有助于缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(39846)
"男性出现腰疼，有非肾脏方面的原因，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，也有肾脏方面的原因，比如急性肾炎、急进性肾炎、肾囊肿、多囊肾、肾盂肾炎、肾结石等等。腰疼这个症状在临床上是非常常见的，提到腰疼，绝大多数的人都会想到是肾脏方面引起的。其实肾脏方面只是占了其中一小部分，对于男性，最常见的就是腰肌劳损、腰椎间盘突出，和男性长期从事重体力劳动有非常大的关系，很容易伤到这两个部位。其次就是肾脏疾病引起的，其中急性肾炎、急进性肾炎在疾病的急性期会引起肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉，就导致腰疼。而多囊肾、肾囊肿引起腰疼的原理是一样的，是由于囊肿不断增大，使肾脏体积增大，也是对肾脏包膜进行牵拉。而急性肾盂肾炎引起的腰疼，主要是由于局部的炎症对于肾盂的刺激而引起的。肾结石引起的腰疼，一方面与引起肾盂积水有非常大的关系，另一方面也会牵拉输尿管。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/06收听(13012)
"男性病人如果出现腰痛，要根据具体的腰痛性质、腰痛部位、腰痛持续时间等多方面因素进行分析。泌尿系统引起腰痛，可以是由于泌尿系结石引起的。比如结石形成梗阻时，可引起较剧烈的腰部绞痛，同时还伴尿频、尿急、尿痛甚至恶心、呕吐等症状。如果结石引起肾脏积水较严重，可能会引起腰部轻微胀痛不适。如果肾脏引起较严重的感染，可出现腰部较剧烈疼痛。病人出现腰痛时，需及时到正规医院明确病因后进行针对性的治疗，才可能尽快缓解病人腰痛。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/02收听(85416)
"男性发生腰部疼痛的情况，而且是经常性的发生腰部疼痛，引发出现的原因特别多。1、日常生活中长时间的从事重体力的劳动，或者长期的搬运重物，抬重物，就会很容易导致局部的肌肉发生劳损，而引发出现腰肌劳损的疾病，从而引发出现腰部的疼痛。2、泌尿系统的疾病，比如慢性肾炎，尿路的结石，前列腺结石，肿瘤等疾病均会引发患者出现经常性的腰部疼痛。3、也可能是由于腰椎间盘突出，腰椎的骨质增生，以及强直性的脊柱炎等疾病也会诱发患者出现腰部的疼痛。男性经常性的发生腰部的疼痛，最好是建议患者及时的去医院进行腰椎CT的检查，以及核磁共振的检查，明确具体原因，然后再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(16278)
"能够导致男性右边腰疼的原因很多，要具体原因具体分析，如果疼痛的性质比较锐利，起病比较急，甚至伴有恶心以及腹股沟区的疼痛等，要高度怀疑是否存在泌尿系统结石的可能。如果彩超提示泌尿系存在结石，小便化验红细胞有多个加号，可以诊断泌尿系结石，需要转泌尿外科治疗。如果疼痛是一种慢性的钝痛，持续存在，休息后减轻，劳累后加重，则需要考虑是否存在腰肌劳损、腰背部的筋膜炎以及椎间盘突出等等疾患，最好到骨科进一步就诊。椎间盘突出通常不光是单纯的腰部疼痛，还会伴有坐骨神经疼痛的症状，表现为臀部、大腿、小腿肌肉的酸疼、麻木，甚至肌肉力量减退等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(58414)
男性左侧腰疼需要区分疼痛部位，可能跟肾虚这方面的症状有关系，这时要考虑感染、肾囊肿、结石等原因... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/04/07播放(77232)
男性左侧腰疼需要区分疼痛部位，可能跟肾虚这方面的症状有关系，这时要考虑感染、肾囊肿、结石等原因...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/04/07播放(77232)
"男性出现左侧腰疼的症状：1、可能是因为泌尿系、肾脏的结石引起肾绞痛，但是这种疼痛一般比腰椎间盘突出的程度要剧烈，有的时候患者会坐立不安，同时会伴有血尿、发热的表现。2、可能是由于横突综合征导致的，常常发生于L3椎体的横突，如果是左侧腰痛则就是左侧的L3横突处有一个明显的压痛点，这样就会考虑可能是腰椎横突综合征导致。3、可能是由于腰椎间盘突出症导致，突出一般在左侧，压迫到局部的窦椎神经或者其他的脊神经根，引起左侧的腰部疼痛，同时还会伴有左下肢的麻木、疼痛的临床表现。4、比较常见的是由于左侧腰部肌肉的慢性劳损导致，多见于不正确的坐姿或者是弯腰搬重物，以及重体力劳动、剧烈的体育锻炼以后，出现左侧的慢性的腰部肌肉的损伤，进而导致疼痛的症状出现。所以，男性出现左侧腰疼的症状，需卧床休息，给予适当的理疗，外敷药物对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要误诊、不要漏诊、不要耽误病情。"
2020/07/30收听(30346)
男性尿频、腰痛最常见于慢性前列腺炎，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜和前列腺部黏膜，出现黏膜水... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/15播放(61746)
男性尿频、腰痛最常见于慢性前列腺炎，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜和前列腺部黏膜，出现黏膜水...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/15播放(61746)
男性性生活后腰疼比较常见的原因：第一、是有腰肌劳损、腰背肌膜炎；第二、有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等情况。因为腰部剧烈活动后，椎间盘突出加重，椎管内的神经受到刺激，会产生腰疼，有可能合并腰椎的感染、腰椎的结合、腰椎的肿瘤情况。在平时，这些疾病起病非常隐秘，一般不会有临床症状，但是在腰部剧烈活动之后，诱发出临床症状，所以碰到这种情况，建议到医院进行正规的检查，尤其是要做腰椎的核磁共振，明确有没有些器质性的疾病，来达到早期治疗的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(24236)
"男性右边腰疼可以有以下几种原因：第一、腰肌劳损，如果长期的弯腰持物或者是长期久坐以及着凉，都可以导致腰肌慢性劳损，这样可以表现为一侧腰疼，也有的病人表现为两侧腰疼。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌的结筋膜炎常见于久坐工作的病人，或者是长期受凉、受潮的病人，这时也可以表现为一侧腰部的疼痛。第三、肾脏结石，肾结石会出现一侧腰部的疼痛，如果在急性期发作，还可以伴有腹部疼痛。第四、肾脏炎症或者肿瘤，比如肾脓肿或者是肾癌、肾囊肿等，也可以导致腰痛，这时要进行CT、彩超以及核磁、尿化验检查来进一步的确诊是否是肾部肿瘤，或者是炎症而导致的一侧腰部疼痛。"
2019/11/01收听(96222)
男性左侧腰部出现疼痛，因为左侧腰部除了皮肤、肌肉、骨骼，还有肾脏，需要区分不同的病变、不同组织... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(42869)
男性左侧腰部出现疼痛，因为左侧腰部除了皮肤、肌肉、骨骼，还有肾脏，需要区分不同的病变、不同组织...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(42869)
"男性患者出现左侧腰疼，分析可能的原因如下：1、腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、椎体周围韧带硬化、椎体髓核硬化等，导致腰椎间盘移位，腰椎失稳，压迫周围的神经根而出现相应的症状，可表现为左侧腰背疼痛、活动受限等。2、腰肌劳损，多见于长距离行走后或长时间站立者，肌肉、软组织出现损伤性无菌性炎症，表现为腰背疼痛、活动受限等。3.、腰背部筋膜炎为腰背部的慢性无菌性炎症，长期炎性因子堆积在腰背筋膜处反复发作，导致筋膜增生。4、左侧肾结石、输尿管结石，在结石稳定期可无症状或仅为腰背部隐痛，在结石脱落时表现为剧烈的腰侧绞痛。"
2020/07/27收听(26206)
男性出现左侧腰疼，原因也是比较多的，最常见的包括腰部的原发疾病以及其他部位的疾病牵涉放射至左侧腰部。局部原发的疾病包括左输尿管结石、左侧上尿路感染、左侧腰扭伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损等等。男科疾病当中的左侧睾丸附睾炎，可以引起左侧腰部放射性疼痛。所以详细的检查是非常必要的，如果检查没有任何异常，出现左侧腰痛，从中医的角度上来说，可能为肾虚的表现之一，治疗上可以通过补肾来治疗。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/01收听(82674)
"男性出现右侧腰痛，最主要的可能是因为腰椎疾病引起。首先，可以见于腰肌劳损，由于受伤、劳动或是姿势不良等原因，右侧腰部的肌肉长期处于应力疲劳的状态，该侧局部循环变差，肌肉持续劳损出现痉挛。可以引起疼痛，疼痛以酸痛、刺痛等为主，休息后可以缓解，劳累或受凉后可以再次加重。其次，腰椎间盘突出症的患者，可以因突出的间盘刺激该侧的神经根，引起放射性的疼痛，通常还会伴有右侧下肢的症状，需要借助核磁来明确。然后，如腰椎侧弯、滑脱等病人，也可以因为椎体失稳，对右侧神经或肌肉压迫而产生的疼痛。最后，还要注意肾病，引起该侧腰痛的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(92638)
"男性左侧腰痛在临床当中原因比较多见，一般见于以下常见的几个方面：第一、左侧的腰扭伤，多见于患者弯腰捡东西、搬重物，或者在坐起的过程中，不小心使左侧腰部的肌肉产生了损伤，诱发无菌性炎症，导致急性痉挛等，临床上以腰痛、活动受限为主。但是此类疾病大多数预后良好，经过充分的休息、热敷、理疗，一般1-2周即可痊愈。第二、腰椎退变性疾病，多见于中老年人群，主要见于腰椎的退变性侧弯、退变性腰椎骨关节炎，以及退行性腰椎滑脱等等，也会引起的左侧腰部的疼痛。第三、要除外其他系统的疾病，比如左侧腰痛，要除外左侧的泌尿系统疾病，如肾盂肾小管的结石、肾盂输尿管的结石、炎症，以及早期的肾脏肿瘤、肾脏结核等等，都会表现为左侧腰部的疼痛。如果患者出现了长时间的左侧腰痛不缓解，建议到医院进行相应的检查，以明确病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(92378)
"男性腰部疼痛伴有大量的出汗，考虑是肾结石引起的。结石疼痛发作的时候呈绞痛，性质非常剧烈，可能会伴有恶心、呕吐等症状，也会大汗淋漓。结石的病因很多，有可能与遗传有关系，也有可能与生活习惯有关系。当肾脏出现结石的时候，早期可以呈酸痛、胀痛等不适，当结石发生急性嵌顿的时候会出现绞痛，也就是性质非常的剧烈，需要行泌尿系超声检查，一般能够明确诊断肾脏有结石，甚至输尿管内有结石，诊断结石以后需要行体外碎石或者体内碎石来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(97178)
"男性右边腰痛多见的原因主要包括以下几方面：1、右侧的腰肌劳损、腰肌扭伤等等，常见于搬重物或者体力活动以后，由于右侧腰大肌或者右侧肌肉组织受到损伤出现肌肉性的疼痛。这类的疼痛往往程度较重，可以伴有腰椎活动度下降，如旋转、腰椎屈伸明显受限。2、腰椎间盘突出，在腰椎间盘突出早期由于神经受到刺激，尤其是右侧神经受到刺激后也会出现右侧腰部疼痛，同时可以伴有右侧下肢的疼痛和麻木，在腰椎间盘突出也是比较常见的一类症状。3、右侧泌尿系统疾病，比如右侧输尿管、肾盂的结石，也会反射至右侧腰部引起右侧的腰痛。而结石类疾病引起的腰痛症状较重，而且起病很急，可以伴有放射至小腹部，有时有血尿及恶心、呕吐等表现。所以如果出现右侧腰痛，应首先立即卧床休息，可以局部用抗炎镇痛类药物，如果疼痛剧烈应及时就诊。"
2020/03/16收听(84706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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