老年人血压高降不下来的原因很多，主要是服用药物不规律、用药方法出现错误、引起血压增高的因素未解除。老年人同时患有多种疾病，服用药物较多，药物之间也存在相互作用和影响，这些因素都是老年人高血压下降困难的主要原因。

部分老人往往会忽视继发性高血压，可以进一步去筛查有无继发性高血压的因素，例如有无肾性或肾血管性高血压，或其它类型的继发性高血压。此时需要使用多种药物，甚至3种以上的药物才能把血压控制良好。

因此，要结合不同的情况分析高血压降压困难的原因。