湖南省儿童医院
重症医学科
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小儿急性喉炎未出现呼吸困难时，首先选用药物治疗，常用的是抗生素和糖皮质激素。本病病程较短，应尽早使用有效足量的抗生素进行抗感染治疗，加用糖皮质激素如地塞米松可促使喉部黏膜消肿。药物治疗无效时患者可出现严重呼吸困难，需采取手术治疗，常用手术方式包括气管插管、环甲膜软骨穿刺以及气管切开等。
小儿急性喉炎接受正规治疗后均可治愈，预后较好，一般不会有后遗症出现，但部分患儿可能出现疾病反复，一般无致死风险，仅病情严重且未及时治疗时，可能危及生命。治疗后应遵循医嘱复诊，以监测治疗效果。
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"小儿急性喉炎好发于六个月到三岁的儿童，由于儿童的喉部解剖特点，导致发生喉炎时容易引起后梗阻以及呼吸困难。这类疾病主要继发于上呼吸道感染，也可以其他的急性传染病。主要的症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性的呼吸困难以及喉喘鸣。这个疾病因为起病较急，而且可能危及到患儿的生命。一旦确诊需要积极的采取治疗措施，首先需要尽早的使用足量抗生素控制感染，使用糖皮质激素减轻和消除喉部的水肿，抗生素可以选择青霉素类或头孢类。如果已经出现重度的喉梗阻，如明显的呼吸困难、口唇发紫，需要尽早的应用。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(78344)
小儿急性喉炎是临床上一种很危重的情况，这时需要急性处理，然后避免发生更严重的情况，尤其是窒息或... 余剑波│北京大学人民医院 2020/01/06播放(91220)
小儿急性喉炎是临床上一种很危重的情况，这时需要急性处理，然后避免发生更严重的情况，尤其是窒息或...
余剑波│北京大学人民医院
2020/01/06播放(91220)
小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见急症，由于小儿喉部结构比较疏松，发生炎症时，很容易引起呼吸困难。因此... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/26播放(73131)
小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见急症，由于小儿喉部结构比较疏松，发生炎症时，很容易引起呼吸困难。因此...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/26播放(73131)
"小儿患有急性喉炎后一定要及时到正规医院进行抢救治疗，往往需要保持患儿呼吸道的通畅，给予吸氧并给予一些镇静的治疗，常用的镇静剂有异丙嗪。此外，还需要给予一些抗生素和激素进行治疗，往往激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，能够及时减轻喉头水肿，缓解气道梗阻的情况。另外，小儿急性喉炎需要给予抗生素进行抗感染治疗，急性喉炎通常合并有细菌感染或病毒感染，此时需要给予积极的抗感染治疗。如果患儿哭闹不止，需要给予异丙嗪镇静，使用之后烦躁不安的症状会有明显改善。切记在镇静的过程中尽量不要使用氯丙嗪，因为氯丙嗪可能会使呼吸困难的症状加重。如果经过上述处理之后，患儿仍然有严重缺氧、喉头水肿等情况，要尽早行气管插管或气管切开。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(96075)
"由于儿童的喉部解剖特点，一旦发生急性喉炎，非常容易导致喉头水肿，出现呼吸困难，严重的可能会因为窒息而危及生命。治疗的重点是解除喉部梗阻，应该及早的使用有效、足量的抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳，建议通过静脉途径用药。如果有明显的喉阻塞症状时，比如犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，要全身适当的使用糖皮质激素，可以促使喉部组织消肿，减轻喉梗阻的症状。对于重度的呼吸困难或者经过药物治疗后呼吸困难症状没有得到缓解的，应该做尽早的气管切开。同时注意患儿的全身营养以及电解质平衡，保护心肌功能，尽量使患儿安静休息，减少哭闹，避免加重呼吸困难等症状。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(45959)
"急性喉炎是急诊科和五官科的重症，必须立即到医院急救治疗。治疗的关键是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道的通畅，对于严重的呼吸道梗阻必须做环甲膜穿刺甚至气管切开。可以用激素治疗，减轻咽喉部的水肿，促进水肿的消退，使用抗生素控制感染。对于呼吸急促的小孩必须予以吸氧，减轻咽喉部的水肿，急性喉炎经过积极、及时的治疗大多预后良好。"
朱冰│马鞍山市人民医院
2019/01/12收听(28338)
"急性喉炎是儿童常见病，是由于病原体感染了上呼吸道，累及声带，所以出现了声带炎症，产生明显水肿。临床上会出现明显的犬吠样咳嗽、声音嘶哑等症状，甚至严重者会出现呼吸困难，有窒息的风险，属于儿科的急症。在治疗方面，糖皮质激素雾化吸入治疗是首选治疗，能够有效缓解声带的水肿。如果孩子存在喉梗阻、呼吸困难，需要由急诊入院治疗，给予静点激素、吸氧，必要的时候要进行气管切开，或者环甲膜穿刺，以缓解呼吸困难。本病大多数是由病毒感染引起的，没有有效的抗病毒药物，少数由细菌感染引起的可以应用抗生素。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(37956)
"一旦明确诊断为小儿急性喉炎，一定要立即采取有效的措施解除患儿的呼吸困难，其中药物治疗包括及早应用糖皮质激素，减轻和消除喉黏膜肿胀，常用的药物有甲强龙，首选静脉给药。同时，一定要根据患儿的具体情况，选用足量的抗生素控制感染。如果患儿不过敏，首选的抗生素为青霉素类，如阿莫西林，或者头孢类的注射针剂，疗程一定要足够，用量一定要强。积极给予对症支持治疗，如生理盐水加布地奈德混悬液的雾化吸入，必要的吸氧，解痉以及化痰治疗，如应用氨溴索等。对于一部分严重的小儿急性喉炎，经过上述足量的药物治疗以后，症状没有明显好转，呼吸困难严重，应该考虑及时进行气管切开术，同时一定要注意补充液体，维持水和电解质的平衡。一定要使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(24614)
"小儿急性喉炎的典型症状有声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。由于儿童喉部解剖特点，使这类疾病一旦发生，起病较急，容易发生呼吸困难，严重的可能会因为窒息而危及生命，所以一旦确诊，首先需要足量地应用抗菌素和糖皮质激素，为的是控制感染和减轻水肿。避免患儿剧烈活动，注意休息，保持呼吸道通畅。成年人的急性喉炎主要以声音嘶哑为主，治疗上首先需要减少说话，使声带得到充分休息，同时针对病因应用抗病毒药物和抗菌素，辅助物化吸入治疗对于病情的恢复有一定的帮助。"
2018/07/26收听(78372)
急性喉炎确实是儿科一个急重症，属于一种特殊类型的上呼吸道感染，也就是常说的感冒，急性喉炎实际上... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/10播放(69847)
急性喉炎确实是儿科一个急重症，属于一种特殊类型的上呼吸道感染，也就是常说的感冒，急性喉炎实际上...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/10播放(69847)
"小儿喉炎一般都是感染和剧烈咳嗽引起的，首先要针对病因使用抗病毒药物或抗菌素。推荐通过静脉途径用药，一定要适量全身应用糖皮质激素，能够减轻水肿，控制感染，避免喉部过度水肿而导致呼吸道狭窄引起窒息，严重的可能会危及到生命。如果已经出现呼吸困难，要及时吸氧，注意保持呼吸道的通畅，必要时要结合气管切开。一般症状较轻的，可以使用糖皮质激素雾化吸入治疗，由于是局部吸收，起效较快，而且不会产生全身副作用，不会影响身体的发育，可以放心使用10天左右。由于喉与气管直接连通，往往在喉炎的后期出现气管炎症状，属于正常的情况，出现反复的咳嗽，不需要过于担心，可以继续抗炎治疗。"
2018/11/28收听(76452)
"治疗小儿急性喉炎的药有下面几类：1、抗生素：抗生素具有抗菌、抗炎作用，尽早使用足量抗生素，常使用的有头孢和青霉素类抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾注射液、阿莫西林头孢曲松注射液、头孢西丁等等，如果青霉素或者头孢过敏，就要使用阿奇霉素抗炎、抗菌治疗。2、激素：具有快速消炎、消肿的作用，常常使用糖皮质激素静脉滴注或者雾化治疗。根据病情的轻重，如果病情严重，可以使用地塞米松针或者甲强龙静脉滴注，可以使用普米克令舒雾化治疗。3、主要是补充液体，补充电解质，常常用4：1的糖盐水补液治疗，如果有电解质紊乱，需要补充电解质。如果小儿急性喉炎引起重度喉梗阻，需要及时气管切开治疗。"
邹建军│杭州市红十字会医院
2018/12/12收听(78478)
"小儿的急性喉炎是发生在小儿声门区，即声带为主的喉黏膜的急性炎症，常常会累及声门下区的黏膜及黏膜下组织，多发生在冬春季，尤其是元月份到二月份为高峰期，婴幼儿多见，发病率比成人低，但极易发生呼吸困难。小儿喉炎最主要就是起病急，同时有发热、声嘶、咳嗽，所以需要及时就诊，及时处理，否则会危及生命。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(59379)
"小儿急性喉炎最主要的原因是感染，可以是细菌感染或病毒感染，其次是过敏以及频繁剧烈的咳嗽。主要的症状有声音嘶哑、犬吠样咳嗽以及吸气性呼吸困难。由于儿童的喉部解剖特点，导致一旦发生这类疾病，非常容易造成喉部的水肿，引起喉腔的空间狭窄，导致呼吸困难，严重的可以因为窒息而危及生命。所以一旦确诊，要适当的使用敏感类抗生素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。同时全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻水肿。一定要注意保持呼吸道的通畅，适当的吸氧，必要时需要紧急行气管切开，平时要避免受凉、感冒以及受惊。"
2018/12/03收听(49991)
小儿急性喉炎直接的病因包括细菌感染导致的，还有病毒感染导致的，还有一种情况是理化因素刺激，理化因素刺激包括高温、粉尘、烟雾或者化学气体的刺激等等。在这些致病因素存在的情况下，小儿的机体抵抗力差就会导致急性喉炎。急性喉炎在成人可能后果没有那么严重，对于小儿的急性喉炎是需要引起医生和家长的足够重视的，因为这个病发展会比较迅速，造成的后果也比较严重。小孩的咽喉黏膜下组织都比较疏松，在急性炎症情况下可能会导致喉水肿，引起气道的梗阻、窒息、呼吸困难风险。所以孩子有发烧、嗓子疼、声音哑症状的时候，一定要及时到医院让医生来诊断，除外急性喉炎。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/16收听(27397)
"小儿急性喉炎，起病较急，多是由感冒引起的，常常伴有声音嘶哑、咳嗽或者发热。声嘶多不明显，主要表现为阵发性犬吠样的咳嗽，可以出现呼吸困难，既而有黏稠的痰液咳出，但是，有可能发生喉梗阻的症状，可以出现憋气以及三凹征或者四凹征阳性。如果憋气明显者，可以出现面色发绀、烦躁不安。如果不及时进行治疗，可以出现呼吸、心跳的骤停以及昏迷。治疗主要是以解除喉梗阻为关键，可以应用糖皮质激素类的药物静脉滴注或者肌肉注射，以减轻喉头的水肿。及早应用足量的抗生素控制感染，可以给予吸氧、解痉、化痰，密切观察呼吸，保持呼吸道的通畅。如果出现三度以上喉梗阻者，建议及时行气管切开术。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/29收听(10416)
"小儿急性喉炎是指小儿以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，多发生在冬春季，以婴幼儿为多。其病因常继发于急性鼻炎、咽炎，大多数由病毒引起，病毒感染后为继发细菌感染提供了条件。小儿患有营养不良，抵抗力低下，过敏性体质，上呼吸道慢性病如慢性扁桃体炎、腺体肥大、慢性鼻窦炎极易诱发急性喉炎。儿童急性喉炎特别容易并发呼吸困难，所以需要加以重视，发生呼吸困难原因主要是小儿喉腔小，黏膜松弛，反射能力较差等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/04收听(12581)
小儿急性喉炎是急性的喉咙发炎，发病原因包括物理原因、生物原因和化学原因，具体如下： 张洪周│河南省省立医院 2020/01/06播放(98541)
小儿急性喉炎是急性的喉咙发炎，发病原因包括物理原因、生物原因和化学原因，具体如下：
张洪周│河南省省立医院
2020/01/06播放(98541)
"小儿急性喉炎实际上是小儿的急性上呼吸道感染的一种，主要是由于过度刺激或者感染，引起的喉部疾病。在小儿急性喉炎是儿科的急重症，因为急症很急、症状很重，如果救治不及时的话可能会危及生命。所以一旦发现急性喉炎，要积极的做相关的检查和处理。急性喉炎典型表现就是起病非常急，一开始会有普通呼吸道感染的表现，比如发热等。也会有特异性的的表现，比如声音嘶哑，就是声音哑，说出话。还会有犬吠样的咳嗽，也就是孩子咳嗽起来，听着像小狗叫一样，或者就感觉孩子声音劈了或者感觉声音空空，这就是犬吠型咳嗽。另外，孩子会比较有严重的吸气性喉喘鸣，跟喉梗阻有关，这时候看起来喘不上来，气短、喘憋、吸气性呼吸困难。急性喉炎的症状的在夜间相对来说会比较严重。很多孩子可能感觉是睡着睡着突然就坐起来，需要做起来才能保持气道通畅，所以这是很严重的疾病。如果孩子疾病比较重，甚至可能会出现神志不清、面色苍白、发绀，最终可能因为呼吸衰竭而导致死亡。所以一旦发现急性喉炎，要及时的带孩子去医院就诊，做积极的处理，可以用激素来做局部雾化等，有助于缓解孩子的喉炎的表现。如果特别严重，还可以考虑静脉用激素或者用其他的药物帮助孩子缓解症状。"
2020/05/12收听(29307)
"小儿急性喉炎的最佳治疗方法，也就是它的治疗关键就是解除喉梗阻，缓解呼吸困难，极少的使用足量有效的抗生素控制感染，并且同时给予较大剂量的糖皮质激素，比如泼尼松口服，或者是地塞米松肌注或者是静脉滴注。尽管糖皮激素有较大的副作用，但是在小儿急性喉炎中是首选的，也是治疗效果最好的，当这个药物副作用与挽救生命相比，我们依然是首选糖皮质激素。"
2017/09/07收听(28245)
湖南省儿童医院 周雄
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北大人民医院 余剑波
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河南省省立医院 张洪周
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