银川市第一人民医院
神经内科
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右侧丘脑急性脑梗死的严重程度要看丘脑梗死的面积大小，如果丘脑急性梗死的面积比较大，病人常常会有左侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪。大多数病人还会有眼球运动障碍，大面积的丘脑急性脑梗死时病人还会有意识障碍，甚至危及生命。
如果是丘脑的腔隙性梗死或者梗死面积比较小时，大多数病人可能仅仅表现为左侧肢体的麻木、无力，这种无力的症状可能会非常轻，不影响活动。所以右侧丘脑大面积急性梗死可能会有瘫痪，小面积的梗死可能仅有肢体麻木。
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" 右侧丘脑急性脑梗死会导致左侧的肢体对外界的感知过敏，比如会出现偏身的感觉麻木、刺痛或者痛觉比较敏感，还有一部分患者如果梗塞的面积相对比较大，会影响认知功能，可能导致患者出现嗜睡、昏迷。 需要及时进行治疗，右侧丘脑急性梗死的时候要给予扩张血管、改善微循环的药物进行治疗，根据就诊的时间、发病的原因选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等治疗。如果意识障碍、神志不清应该卧床休息，注意加强对患者的护理，避免形成误吸、呛咳等。如果有脑水肿还要考虑脱水和降颅压，后期可以通过中医针灸帮助肢体麻木恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(42054)
右侧侧脑室旁急性脑梗死病人可以表现为左侧肢体偏瘫、左侧面部或者舌部也会出现神经功能缺损的症状，比如左侧面瘫、伸舌左偏等，部分病人还可以出现左侧偏身感觉障碍。也有病人可以出现失语或者语笨的表现，部分病人还可以表现为饮水呛咳。对于右侧侧脑室旁脑梗死急性期，可以给予病人抗血小板聚集治疗，比如口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合活血化瘀以及清除氧自由基的药物。如果病人存在血管狭窄，还可以应用丁苯酞注射液。如果病人过了急性期还留有左侧肢体偏瘫以及麻木等后遗症，还可以进行后续的康复治疗，同时建议病人启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(15962)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2023/09/23播放(77206)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2023/09/23播放(77206)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/09/07播放(68792)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发...
苏伟│北京清华长庚医院
2023/09/07播放(68792)
"右侧丘脑腔隙性脑梗死在急性期的时候，会导致患者左侧的偏身感觉麻木，会出现自发的左侧肢体疼痛，这是丘脑痛的范畴。丘脑梗塞以后，部分患者容易形成焦虑和抑郁的状态，与丘脑梗塞有关系。丘脑是感觉的中枢，能够接受大脑各种的信息，主管患者的精神、情绪、意识等很多的活动。当丘脑梗塞以后，患者除了会有肢体麻木的问题，在情绪上也容易受到影响，一定要及时早期进行治疗，恢复患者丘脑区的血供，改善患者临床上的症状。如果遗留有肢体麻木的问题，后期可以通过坚持针灸改善症状。"
2020/01/11收听(74868)
"右侧丘脑软化灶是没有危险的，它属于脑内的陈旧性病变，常见的原因可能是因为脑梗死，或者是脑出血在丘脑的部位，时间久了坏死的脑组织就被脑脊液所充填，而形成的软化灶。患者有丘脑的软化灶，在临床上会有一些后遗症遗留，比如左侧肢体感觉麻木、无力还有疼痛等问题，影响患者的感觉症状。所以当右侧丘脑有软化灶的时候，要根据病情判断是出血还是梗死，然后进行脑血管病的二级预防，要严格地控制高血压、高血脂、高血糖，还要低盐、低脂饮食，还有就是要口服拜阿司匹林进行抗血小板聚集的治疗，预防脑梗死的再发生。"
2019/11/06收听(28292)
"急性脑梗死主要原因有以下几种：1、由于大动脉粥样硬化引起，由于动脉粥样硬化导致大血管闭塞，病人可以突然出现一些神经功能缺损的表现。2、急性脑梗死临床上还可以见于一些小血管病变，比如说腔隙性脑梗死，是由于小的穿支血管病变，病人出现一些神经功能缺损的症状，临床上的症状相对比较轻。3、急性脑梗死临床上还可以是由于心源性的栓子脱落，比如说一些房颤的患者或者是一些心脏瓣膜病的患者，由于附壁血栓的形成栓子脱落之后引起了脑血管的栓塞，病人也可以表现为急性脑梗神经功能缺损的症状。4、一些动脉炎或者是免疫性疾病导致血管发生病变，也可以出现急性脑梗死。"
2021/05/22收听(30346)
"急性脑梗死形成的病因主要是以下几方面：1、大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因，因为长期的高血压、高血糖、高血脂，这种情况导致患者的血管管壁逐渐增厚，管腔狭窄，动脉血栓的形成，形成患者的血管堵塞，尤其是穿支动脉形成的堵塞，会导致患者发生急性脑梗死。2、其他动脉源性的栓塞引起，比如心源性的栓塞，指心脏方面疾病，比如心脏的瓣膜病、心房颤动或风湿性心脏病等原因，导致心源性附壁血栓脱落，引起患者的脑血管堵塞。3、小动脉硬化的闭塞，主要是因为高血压等原因，引起患者的脑部小血管动脉硬化，血管出现了狭窄闭塞，会导致患者出现腔隙性脑梗死。"
2019/12/31收听(56330)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿... 万曙│浙江医院 2023/11/13播放(93122)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿...
万曙│浙江医院
2023/11/13播放(93122)
急性脑梗死，从字面的意义上，可以分成两个部分。第一个，是急性。第二个，就是脑梗死。急性脑梗死是指我们脑内的血管的问题。脑内血管出现了什么问题呢？脑内的血管有血液的流通，当血液不流通的时候，就会发生相应血管的闭塞，相应血管的闭塞就会引起相应的血管供血部位的梗死病变。急性又表示发病比较急，正常的血管通畅度是很好的。如果以前有动脉粥样硬化，有斑块形成，有狭窄的情况下，在这个狭窄的基础之上，突然发生了闭塞，就会发生一个急性的病变。这种情况叫做急性的脑梗死。急性脑梗死的病因有很多，大概分两大类。第一大类，就是血管发生问题，血管在动脉粥样的基础之上发生狭窄，而在狭窄的基础之上，又发生了急性血栓形成。这个时候发生了急性脑梗死。第二个情况，就来源于心脏的其它部位的栓子脱落到脑部血管，而造成了脑部血管的阻塞，引起了血管相应部位的梗死。所以急性脑梗死就是突然发生的脑血管的闭塞。
2017/07/10收听(89286)
右侧丘脑腔隙灶，是发生在右侧丘脑的腔隙性脑梗死病灶，腔隙性脑梗死主要是指脑深部小的穿通动脉，在... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(67448)
右侧丘脑腔隙灶，是发生在右侧丘脑的腔隙性脑梗死病灶，腔隙性脑梗死主要是指脑深部小的穿通动脉，在...
王冰│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(67448)
右侧丘脑腔隙性脑梗塞不严重，临床上既然称为腔隙性脑梗塞，就说明梗塞的面积非常小。所以 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/17播放(27834)
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/17播放(27834)
"患者在急性脑梗死的24小时以内，如果血压升高要谨慎处理。如果准备给患者使用溶栓药物、降纤药物、抗凝药物，应该控制患者的高压<180mmHg、低压<100mmHg左右才能应用上述药物。如果患者因为情绪紧张、焦虑、疼痛或者恶心、呕吐等问题导致颅内压持续升高，如果高压>200mmHg，低压>110mmHg，患者有主动脉夹层或者严重的心功能不全、高血压疾病，需要给予患者使用降压药物进行治疗，并且观察患者的血压变化。正常情况下，患者的血压不应该低于140-90mmHg，如果患者在发病数天后症状稳定，可以恢复到之前使用降压药物的剂量。"
2020/02/27收听(87202)
"急性脑梗死的患者，如果就诊及时使用溶栓药物治疗，梗死的面积小，溶栓效果好，使阻塞在血管内的血栓溶解，使周围的脑组织恢复供血，恢复脑神经的功能，患者可以不遗留有任何的神经功能缺损的症状。这种情况下，急性脑梗死就是被痊愈被治愈了。但是临床上大部分患者就诊的时间窗都已经错过了溶栓的时间窗，只能给予一些其他的治疗的方式。比如降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，到挽救缺血半暗带的作用，而不能使堵塞在血管内的血栓溶解，这种时候患者的脑组织、脑神经功能是受到了破坏，患者的脑梗死大部分是没有被治愈的。但是通过积极的治疗以后，患者的症状稳定，后期可以通过康复的手段使患者的神经功能得到一部分的修复。"
2019/08/16收听(35182)
不同病人急性脑梗死的表现不同，比如肢体瘫痪、肢体麻木、语言不清晰、走路不稳、头昏。经过治疗后，... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/02/17播放(65074)
不同病人急性脑梗死的表现不同，比如肢体瘫痪、肢体麻木、语言不清晰、走路不稳、头昏。经过治疗后，...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/02/17播放(65074)
急性脑梗死的症状与发病部位有关，若梗死部位在运动区，可能出现运动的症状；若梗死部位在感觉区，可... 高旭光│北京大学人民医院 2023/04/06播放(50336)
急性脑梗死的症状与发病部位有关，若梗死部位在运动区，可能出现运动的症状；若梗死部位在感觉区，可...
高旭光│北京大学人民医院
2023/04/06播放(50336)
" 急性脑梗死主要是指突发的脑血管供血出现中断，导致脑细胞坏死，人体出现一系列神经功能缺损的症状。对于急性脑梗死，如果病人发病在4小时以内，可以给予病人溶栓治疗，临床上常用的药物有阿替普酶。如果超过4个小时，而在6小时以内，也可以给予病人尿激酶静脉溶栓。经过溶栓，部分患者的神经功能缺损症状可以恢复，仍然有一部分患者溶栓之后还会遗留神经功能缺损症状。 对于这种情况，必要的时候可以给予病人取栓、拉栓等对症治疗，急性期要给予病人活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等药物治疗。过了急性期，大约是2-3周，如果还留有后遗症，可以进行后续的康复治疗。"
2019/12/10收听(38736)
临床中急性脑梗死发生后的常见症状为偏瘫、失语、吞咽障碍，严重时可有意识障碍，甚至短期内发生死亡... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/07/14播放(68690)
临床中急性脑梗死发生后的常见症状为偏瘫、失语、吞咽障碍，严重时可有意识障碍，甚至短期内发生死亡...
2023/07/14播放(68690)
急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗，我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常... 李钢│海南省第三人民医院 2023/09/27播放(77548)
急性脑梗死其实还是有机会得到比较有效治疗，我们有机会能够通过一些医疗手段使梗塞的血管再通。通常...
李钢│海南省第三人民医院
2023/09/27播放(77548)
急性脑梗死是急性缺血性脑血管病，也叫脑卒中、中风，是由于供应大脑血流的血管发生了堵塞，导致其远端供血的脑细胞出现了缺血、坏死，而产生了相应功能缺损性的症状，比如说出现了偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、肾盂等症状。急性脑梗死包括了脑血栓形成和脑栓塞，如果脑血管的某一个地方由于动脉粥样硬化的原因，形成了动脉粥样硬化斑块引发血栓形成，导致血管堵塞，叫脑血栓形成。如果是外部栓子造成的脑血管堵塞，叫脑栓塞。
国红│北京医院
2020/04/01收听(95962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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