中日友好医院
感染疾病科
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乙肝病毒携带者大三阳是会传染的，因为乙肝病毒携带者，说明体内有乙肝病毒，而这种乙肝病毒会通过血液、体液和血制品传播给其他人，同时乙肝病毒还可以通过垂直传播传播给下一代，因此乙肝病毒的携带者大三阳会传染，小三阳也会传染。
只要是有乙肝病毒携带，就会有传染性，和大三阳、小三阳没有太大关系，只是说可能大三阳的传染性要稍微强一点，但是小三阳并不是传染性就不强。
需要注意，只要是乙肝病毒携带者，也就是说只要是表面抗原阳性，都有传染性。如果要防范这一点，就必须注射乙肝疫苗，才能防止被乙肝病毒所感染。
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乙肝病毒携带者就是乙肝表面抗原阳性，如果是乙肝大三阳，就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体三项阳性。乙肝大三阳的传染性要高于乙肝小三阳，但是在日常的生活工作学习当中并不会将病毒传染给他人。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病率，目前对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者，特别是大三阳，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/27收听(30842)
"乙肝大三阳的病毒携带者是具有传染性的，乙肝病毒的携带者是指乙肝表面抗原阳性持续六个月以上，但没有肝病相关的症状与体症，肝功能也基本正常的慢性乙肝病毒感染者，简单来说就是体内有乙肝病毒，但病毒却没有对本身造成损伤，目前处于免疫控制状态，不过乙肝病毒携带者确实具有传染性，其体内的病毒可通过血液、性接触和密切的生活接触进行传播。如果性伴侣双方中一方是乙肝病毒携带者，在发生无保护的性行为时，就有可能使健康的一方感染。生活中的密切接触，也有可能会发生微量的血液和体液的交换，导致乙肝病毒传播，所以健康的一方应及时的接种乙肝疫苗，刺激机体产生保护性抗体，以避免感染的发生。此外，女性的乙肝病毒携带者也有可能将病毒传播给后代，在备孕前一定要请专科医生制定正规的母婴阻断方案。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(47180)
"乙肝病毒大三阳携带者具有一定的传染性，但乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/10收听(59698)
大三阳是乙型肝炎病毒携带者，大三阳是指乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性和乙型肝炎核心抗体阳性。大三阳如果未经治疗，会使HBV-DNA阳性，所以会有传染性。目前大三阳经有效的抗病毒治疗后，可以将HBV-DNA降到最低检测值的下限，此时传染性就会很弱。乙型肝炎大三阳的传播主要是通过血液途径传播，如与患者共用个人用品，如牙刷、指甲刀、刮脸刀、刮胡刀等，可以通过破损的皮肤传染乙型肝炎病毒，或者是与乙型肝炎病人共用注射器，这是传播的最大风险。乙型肝炎还可以通过母婴垂直传播，传染给新生儿。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(76444)
"乙肝大三阳如果肝功能完全正常就属于乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性、传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而建议每半年定期进行肝病体检。体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，改善肝功能。"
2020/10/30收听(84802)
"乙肝病毒携带者会传染，因为乙肝病毒携带者就是一个乙肝患者，乙肝患者的血液之中就存在乙肝病毒，有可能通过血液途径进行传染，其他的途径也是有可能的，但是相对血液而言，可能性要小一些。之所以乙肝病毒携带者与乙肝患者一样，是因为携带者仅仅指的是病毒并没有对肝脏等器官造成损伤，并不代表血液中的乙肝病毒量比较少。一部分病毒携带者，传染性甚至比慢性乙型肝炎的患者更高。因为病毒携带者处在一个免疫耐受的状态，往往是大三阳，病毒含量比较高，而当出现免疫清除，这时候才会出现肝功能的损害，免疫系统开始清除一部分病毒，这时候的大三阳往往会变成小三阳，血液中的病毒量会下降，传染性会小一些。所以乙肝病毒携带者会传染，而且相比于慢性乙型肝炎的患者，有可能传染性更强。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(17318)
"乙肝的携带者主要是通过三个途径被传染：第一、输血传播，由于输血能够传染乙肝，因此如果被输注有乙肝病毒患者的血液就会感染乙肝。第二、母婴传播，这是我国乙肝发病率高的主要因素，主要是乙肝的妈妈在怀孕晚期以及分娩的时候将病毒传染给宝宝。在宝宝出生时，及时接种乙肝疫苗，进行乙肝免疫球蛋白的注射，能够降低乙肝的感染概率。第三、夫妻之间的传播，如果夫妻双方一方有乙肝病毒，另一方建议进行乙肝疫苗的注射，才能够抵御可能的乙肝病毒的感染。"
2020/08/20收听(43452)
"乙肝携带者也包含大三阳，大三阳是指乙肝病毒的复制率较高，传染性较强，只是大三阳的患者肝功能正常，影像学没有提示明显的改变。乙肝病毒的携带者只要肝功能正常，影像学检查正常，可称为乙肝病毒的携带者，包含范畴比较广泛。大三阳没有引起肝功能的异常，也可以称之为乙肝病毒的携带者。乙肝病毒携带者还是大三阳的患者，都要定期的复查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，评估乙肝感染的严重程度。出现相关的异常变化，如乙肝病毒DNA(+)，肝功能持续异常，要考虑给予保肝以及抗病毒药物的进一步治疗。乙肝病毒感染的预防措施，要注意个人卫生，禁止共用牙刷、剃须刀等个人用品。禁止在非正规单位使用未经消毒的器具，进行创伤性操作，如洁牙、纹身、打耳洞等。使用注射器时，应一针一管一用一消毒，不共用注射器。禁止使用未经严格检测的血制品和输血。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(29646)
"乙肝病毒携带者大三阳，如果在肝功能正常、腹部彩超正常的情况下，就不需要进行治疗，定期随访、复查就可以。如果肝功能反复的不正常，或者肝脏形态结构已经出现肝硬化、肝纤维化，就需要进行系统规范的抗病毒治疗。在抗病毒的治疗方案当中，可以选择干扰素抗病毒治疗，和口服核苷类药物抗病毒治疗，干扰素通常针对肝脏形态结构正常的患者。如果不符合干扰素抗病毒治疗，就需要挑选合适的核苷类药物加以治疗。大部分的患者进行积极的治疗和处理，能够将肝脏功能稳定在正常的范围，并不容易出现肝脏疾病的进展。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/03收听(14906)
"乙肝病毒的携带者主要通过以下三个方面来传染病毒：第一、血液传播，主要是输了乙肝患者的血液，能够被感染乙肝病毒。第二、母婴传播，我国是乙肝大国，大部分乙肝携带者都是在出生时被感染了乙肝病毒，需要进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程需要三针，在出生时、出生后第一个月以及出生后的第六个月进行接种，而对于乙肝妈妈生的宝宝，还需要进行乙肝免疫球蛋白的注射来阻断病毒的传染。第三、性接触传播，夫妻双方如果有一方具有乙肝携带，另一方需要打乙肝疫苗，能够抵御病毒的传染。"
2020/08/20收听(46954)
"成年人被乙肝病毒感染的途径可能是以下几个方面：1、和乙肝携带者共同进餐，没有使用公用筷、公用勺，当自己的口腔又恰好有溃疡、黏膜破溃时，乙肝病毒就通过不完整的黏膜入侵机体，使自身感染乙肝病毒。2、如果夫妻双方有一方为乙肝病毒携带者，在没有防护的情况下可以通过性生活感染乙肝病毒。3、去某些不正规的医疗机构或者美容机构拔牙、纹身、穿耳洞、纹眉等，当没有使用一次性的医疗器械或者医疗器械没有彻底消毒时，也有可能感染乙肝病毒。4、如果和吸毒患者共用注射器，也可以感染乙肝病毒。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/30收听(82470)
"乙肝病毒携带者可以是乙肝大三阳，也可以是乙肝小三阳，而无论是乙肝大三阳还是小三阳，在乙肝病毒携带的情况下，肝功都是正常的，病人没有什么不适的症状。此时小三阳是乙肝病毒e抗原阴性而e抗体阳性，这种情况一般传染性比较弱或者是没有传染性。而乙肝大三阳、乙肝表面抗原和乙肝e抗原都是阳性，所以这时候的乙肝病毒携带者具有较强的传染性。因此，在乙肝病毒携带者大三阳的情况下，应该注意避免把乙肝传染给他人。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(21074)
大三阳主要是分为两种类型：一种是乙肝病毒携带者；另一种是肝炎活动期的患者。乙肝病毒携带者一般并没有明显的临床症状，肝功能也基本正常，肝脏形态和组织学也可能没有明显的异常改变。此时处于免疫耐受期，并不需要给予临床治疗。乙肝病毒携带者既可以见于成年人，也可见于儿童期和青少年的患者。主要是由于机体的免疫系统还不完全成熟，或者免疫系统功能低下，不能够对乙肝病毒产生免疫应答。如果乙肝病毒携带者长期存在，大三阳有可能转化为小三阳，甚至有可能出现乙肝表面抗原转阴，达到临床自愈。不过还应当注意的是，乙肝病毒携带者仍然存在着乙肝病毒，也有可能随时转变为肝炎活动期的患者，甚至还可以导致肝硬化和肝癌的发生，这些患者也应当注意定期复查。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/14收听(12798)
"乙肝病毒的携带者既可以是大三阳，也可以是小三阳。乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续六个月以上，但没有肝病相关的症状和体征，肝功能也基本正常的慢性乙肝的病毒感染者，简单来说就是体内有乙肝病毒，但病毒却没有对本身造成损伤，目前处于免疫控制状态。乙肝大三阳是指受检者体内乙肝病毒的免疫指标，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。小三阳是指受检者体内乙肝病毒的免疫学指标，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝的核心抗体三项阳性，其中与大三阳的区别在于大三阳是E抗原阳性、E抗体阴性，而小三阳是E抗原阴性、E抗体阳性。乙肝大小三阳如果没有肝功能损伤，没有任何肝病的相关症状，就是乙肝病毒携带者，如果出现肝功能损伤以及临床症状和体征就是乙肝患者。"
2020/08/07收听(90222)
乙肝病毒携带者可以是大三阳，也可以是小三阳。换句话说，大三阳的患者可以是乙肝病毒携带者，也可以... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/10播放(48877)
乙肝病毒携带者可以是大三阳，也可以是小三阳。换句话说，大三阳的患者可以是乙肝病毒携带者，也可以...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/10播放(48877)
"乙肝病毒携带者多为年纪较轻、处于免疫耐受期、表面抗原阳性、E抗原阳性或阴性、HBV-DNA阳性者，一年内连续随访两次以上均提示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查没有病变或者轻微病变，这种情况下，属于乙肝病毒携带者。它是否会传染，乙肝病毒携带者有大三阳和小三阳之分。大三阳是指E抗原阳性，说明病毒复制活跃，传染性比较强。如果E抗原阴性的乙肝病毒携带者，说明病毒复制不活跃。是否具有传染性，需要进一步检查HBV-DNA。乙肝病毒DNA阳性超过10^6，说明它具有传染性，传染性比较强。如果乙肝病毒DNA定量小于10^5，虽有传染性，但传染性不强。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/24收听(31594)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/01播放(97108)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/01播放(97108)
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，他携带乙肝病毒，但是他的肝功能、生化指标都是正常的，经过反复的多次检查，每次检查转氨酶、肝功能的生化指标都是正常的，只是他携带了乙肝病毒，病毒学的两对半指标是阳性的。这样的人往往没有什么临床症状，很多人在体检的时候被发现表面抗原阳性、肝功正常，也没有明显的临床症状，这样的人叫乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者同样具有传染性，虽然他的肝功能正常，但是他的乙肝血清标记物是阳性的，也可以通过血液、体液传播，还有生活当中密切接触这些传播途径。还可以通过母婴传播，就是妈妈如果是乙肝病毒携带者，如果分娩的时候不采取相应的阻断措施，也会传染给她所生的宝宝。
2017/07/10收听(17188)
"乙肝病毒携带者是我国乙型肝炎当中最常见的一种类型，很多的乙肝携带者病友非常担心，会传染给周围的家人或者朋友。乙肝携带者有传染性吗，乙肝病毒携带者的传染性要根据乙肝病毒定量指标来确定，乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强，这个病毒定量越低，传染性弱。但是不管它的传染性强弱，根据乙型肝炎病毒传染的途径，不会轻易传染给周围人群。它是血液传播传染性疾病，比如母婴垂直传播和夫妻间的传播，普通工作和生活接触是不会传染乙型肝炎的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(92926)
"乙肝病毒携带者是指机体感染了乙肝病毒，但是没有引起机体相关的免疫反应、没有导致肝细胞明显的损伤。因此在抽血化验的时候，肝功生化指标主要是转氨酶的水平是正常的，但是检测乙肝病毒的血清标志物是阳性的，比如表面抗原阳性、E抗原阳性或者E抗体阳性，因此乙肝病毒携带者是具有传染性的。"
2017/08/18收听(90976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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