华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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部分患者在拔牙后，后牙区的牙洞出现臭味但不疼，可能还是由于干槽症导致。干槽症比较轻微时并不会绝对有疼痛，在早期可能没有疼痛，仅表现为拔牙后牙洞出现相应臭味及大量食物嵌塞，且牙洞内没有纤维组织的生长。
建议患者尽早到正规医院口腔科，或口腔医院的口腔颌面外科找专业医生进行拔牙创的检查，通过专业检查进行相应判断。
如果属于干槽症，应进行彻底的清创，在局麻情况下对拔牙创进行相应的刮治及冲洗，甚至需要填碘仿纱条等。如果经过检查后，只是由于简单的食物嵌塞导致，应及时将食物嵌塞去除干净，并给予消炎药物以及漱口液治疗等。
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"拔牙后牙洞臭但不疼，是干槽症的可能很小，干槽症是拔牙后的常见并发症，其典型临床症状是在拔牙后3-5天会感到剧烈的疼痛，疼痛程度会影响睡眠及正常生活，同时在拔牙窝可见腐败坏死组织及特异性臭味。拔牙后牙洞臭但不疼有可能是因为在拔牙后没有注意口腔清洁卫生，吃了比较硬或者比较粗糙的食物，导致食物残渣嵌塞在拔牙窝内，同时拔牙窝内可能存在继发感染比如厌氧菌感染，这种情况可以去医院口腔科就诊并检查拔牙创，如果有食物残渣嵌塞或者有腐败坏死组织可以使用刮勺清除干净，同时使用双氧水冲洗即可。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/28收听(48508)
"拔牙后会有一个牙洞，如果卫生不做好，容易残留食物，如果晚上不刷牙就会被细菌分解，产生味道，一般情况下味道是可以接受的。如果味道很重、很臭，就要小心拔牙创发炎，应该到医院检查。拔完牙之后，由于骨头还没有完全长满，要求每天吃完饭之后及时漱口、刷牙，把洞里的食物清理出来，伤口才会愈合的更好。"
邓明辉│长沙市中心医院
2019/04/20收听(55676)
"拔牙之后的洞我们也叫拔牙创，当然是会愈合的。拔牙创的正常愈合分为五个阶段，第一个是拔牙创出血和血凝块的形成。拔牙牙齿后立即就会出血，我们咬棉球30分钟以后，血就会自然停止，形成血凝块封闭创口，这个血凝块非常重要，它有保护创口、防止感染、促进组织愈合的功能。所以我们拔牙后的24小时不要用力地漱口，也不要刷牙，保护拔牙创的血凝块不会脱落，加大创口的愈合时间，也会增加牙槽的感染；第二个阶段是血块机化肉芽组织形成；再后面是结缔组织和上皮组织代替肉芽组织；最后是纤维一样的骨代替结缔组织；最后3到6个月成熟的骨组织代替不成熟的骨质，牙槽突的功能改建。所以拔牙后一般1周左右伤口就会愈合，3到6个月之后拔牙创就会完全长好。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(41904)
"拔牙后牙洞有臭味的话，如果局部没有明显疼痛，考虑牙洞内有食物残渣的存留，没有能够及时的清除，可能会导致局部有一定的臭味，可以通过良好的漱口，应用漱口水来处理口腔卫生就能够减轻这种症状。如果拔牙洞有臭味还伴有局部明显疼痛，就要考虑是否有拔牙后局部感染，必要的可以到医院来检查，临床上有时干槽症的症状就会导致牙洞有臭味，还会有明显的放射性疼痛，如果是干槽症就需要尽早的进行处理，一般都要将局部再进行彻底清创，然后填塞碘仿纱条，大约10天以后再考虑将碘仿纱条拆除。所以说如果拔牙后牙洞局部有臭味，没有明显的疼痛可以进行良好的漱口，如果有疼痛的还是要到医院来复诊检查并进行相应的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/23收听(95410)
"拔牙后牙洞呈黑色属于正常现象。牙根拔除后牙槽窝空虚，会被渗出血液形成的血凝块填塞充满，血凝块中含有大量红细胞，分解生成含铁血黄素后使洞口呈现黑色。48小时以后创面的血凝块逐渐机化，生成纤维组织使创缘发白。随着毛细血管的长入，新的血液循环开始建立。创口的血凝块颜色会变浅，出现粉红色，慢慢与附近牙龈颜色接近，创口完全愈合后为正常的淡红色。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(11828)
拔牙后的创口（牙洞）一般7天左右就会被肉芽组织替代，达到所谓的填满、愈合。拔牙后的创口愈合一般分为五个阶段：1、拔牙后的15-30分钟左右首先会形成血凝块...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4212)
通常在拔牙后7-10天，即可发生黏膜愈合。标准的拔牙后牙洞即拔牙窝愈合过程，通常是拔牙后半小时... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/02/20播放(88942)
通常在拔牙后7-10天，即可发生黏膜愈合。标准的拔牙后牙洞即拔牙窝愈合过程，通常是拔牙后半小时...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/02/20播放(88942)
拔牙以后会形成一个血凝块，血凝块是在半个小时以后开始形成。在拔牙后24小时后，血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖，也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右一般骨质沉积结束，形成了钙化的一个团块，将牙槽骨愈合。但是牙槽骨愈合以后不是就结束了，而是需要进行功能性的改变，也就是通过咀嚼功能在咀嚼功能应力线上的骨小梁得到加强，不是在应力线上的骨小梁会得到吸收，一般这个过程要持续到3个月。但是3个月以后拍X线片还可以看到拔牙区的骨密度减低，在拔牙后半年以后，X线片就和正常的一致了。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/10收听(68154)
"拔牙以后一般1月以内，上面的软组织也是口腔的牙龈组织，就会爬上拔牙创口，封闭拔牙窝，正常的愈合时间是3个月。但是骨组织没有愈合，应该有很明显的凹陷，骨组织愈合周期一般是3个月左右，伤筋动骨100天，3-4月以后拔牙窝才能完全长平。前提是拔牙的时候拔牙创口清洁的很干净，里面的炎症组织都清洁干净了，没有发炎。如果病人的牙齿是松动的时间很长，有慢性炎症过程，最后拔牙伤口没有去清洁去消炎，把里面的炎性组织刮干净，可能这个拔牙窝，1-3年都很难把长平，很难愈合。拔牙后要在拔牙创的部位，咬棉球或者纱布0.5-1小时，起到压迫止血的作用。拔牙后24小时以内不能刷牙、漱口，以免血凝块脱落，继发出血。拔牙后2-3个小时以后才可以进食、进水，进食建议使用健侧，不能使用患侧。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/11收听(20424)
拔牙后的牙洞通常1个月左右可长满，但每个人体质不同，拔牙窝大小、邻近牙槽骨的情况也不同，所以长... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/17播放(99604)
拔牙后的牙洞通常1个月左右可长满，但每个人体质不同，拔牙窝大小、邻近牙槽骨的情况也不同，所以长...
2023/04/17播放(99604)
拔牙以后拔牙窝内如果有黑色的物质，可以自己观察一下拔牙窝内是否有血凝块，黑色的物质是不是血凝块。如果没有血凝块，黑色的物质是不是在拔牙窝的骨壁上，窝内是否有臭味的气体排出，触碰黑色骨壁的时候是否有明显的疼痛，或者有明显的自发痛。如果黑色的是血凝块，是比较正常的现象，往往血凝块呈暗红色，在光线不足的时候可能看到是黑色，不需要进行任何的处理。如果血凝块已经脱落，暴露的拔牙窝骨壁呈灰黑色，而且有臭味，触碰的时候有明显的疼痛，说明得了干槽症。患者可以到正规医院的口腔科或者是拔牙的医生处就诊，在局麻下用双氧水的小棉球进行反复擦拭，将骨壁上的腐败、坏死物质去除，然后再填塞碘仿纱条。
2020/08/24收听(32496)
"拔牙后的创口一般一个月左右就可以恢复，一般三个月左右，可以改建完成。如果在牙片上看到没有明显的密度减低，一般需要六个月。拔牙以后，一般要出血，医生会建议病人咬小棉球或者是小纱布，约15-30分钟，可以止血。止血以后，在创口内会形成一个血凝块。这个血凝块很重要，通过血凝块的机化、钙化，血凝块就可以变成正常的牙槽骨，充填拔牙的创口。一般在一个月左右，就可以发生骨创的愈合。但是随着咀嚼功能，创口内的骨小梁还要发生改建，一般在三个月左右改建完成。"
2019/07/26收听(30274)
拔牙以后拔牙创一般经过1个月的修复基本上可以长得比较好，但是实际上牙龈底下牙槽骨的改建可能需要... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(32333)
拔牙以后拔牙创一般经过1个月的修复基本上可以长得比较好，但是实际上牙龈底下牙槽骨的改建可能需要...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(32333)
"如果拔牙后拔牙窝是空虚的，里面黑黑的，有的还伴有臭味，就说明拔牙创已经发生了感染，形成了干槽症。一般在拔牙以后，医生会在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布让病人使劲咬住，使劲咬住以后就会把拔牙创内破裂的血管夹闭，在血管断端就会形成小血栓，堵住血管的破损处，这样就会止血。止血以后，在创口内会形成一个血凝块，一般在半小时左右就会让病人吐掉小棉球或者小纱布，可以看到拔牙创口内有血凝块。但是在24小时内血凝块不稳定，如果刷牙、漱口，或者是吃了过热的食物，或者是过硬的食物，都有可能将血凝块刷掉、漱掉，或者使其破损。如果血凝块脱落了，骨创就暴露在口腔当中，形成一个黑黑的洞，发生了感染就出现剧烈疼痛，称为干槽症。"
2020/06/28收听(96220)
"拔牙后要想避免得干槽症先要保护好创口内的血凝块，要想保护好血凝块，有以下需要注意的。1、在24小时内千万不要刷牙或者漱口，刷牙和漱口都可能把24小时内创口内不稳定的血凝块刷掉或者漱掉，牙槽窝空虚，牙槽骨暴露在口腔当中就容易受到细菌感染引起干槽症。2、不要用拔牙侧进行咀嚼，咀嚼过程当中就可能有比较硬的食物碰到创口内的不稳定的血凝块，至少在24小时内不要用拔牙侧进行咀嚼。3、拔牙以后尽量不要吃过热的食物。如果吃过热的食物会使拔牙创口内重新出血，使刚形成的血凝块变得不稳定，可能出现脱落引起干槽症。还要保持口腔卫生，防止发生感染。4、需要24小时内口服抗生素，预防感染防止干槽症。"
2020/02/11收听(92260)
"龋齿有洞但是并不疼痛，临床上见于两种情况：1、本身牙体的牙髓已经出现了坏死，即使洞再大、再深，没有了神经的滋养，也没有神经的触觉，自然也就不会再疼痛，这种情况相对少见。2、临床上较为多见的是龋齿的早期阶段，也就是平常所说的浅龋和中龋，龋齿仅仅是侵入了牙齿的较为浅层和中层，还没有明显的侵及到神经，所以仅仅是牙体硬组织的腐败、崩解，还没有涉及到牙髓的改变，患者是不会感到疼痛的，在这时进行牙齿的去腐和充填治疗效果是最好的，因为没有必要进行根管治疗，仅仅去除龋齿龋坏的部位，将龋洞充填好治疗就算结束了。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/10收听(55144)
干槽症的牙洞，一般非常空虚，而且用强光照射以后，发现可以直接看到相应的牙槽骨以及牙槽骨壁，而且... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(25222)
干槽症的牙洞，一般非常空虚，而且用强光照射以后，发现可以直接看到相应的牙槽骨以及牙槽骨壁，而且...
2023/07/20播放(25222)
若拔牙后牙洞出现白色异物，直接长密的可能性较大。因为白色异物通常为口腔黏膜，早期可见类似白色网... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(75626)
若拔牙后牙洞出现白色异物，直接长密的可能性较大。因为白色异物通常为口腔黏膜，早期可见类似白色网...
2023/03/30播放(75626)
干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/29播放(56258)
干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外...
2023/12/29播放(56258)
"干槽症多发生于下颌阻生智齿，或其他的劈裂及复杂牙拔除，主要有口腔细菌引起骨创感染，目前认为创伤、感染及拔牙窝过大是主要病因，因此为了预防干槽症发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后尽量缩小拔牙创口，拔牙前后根据病人的情况及创伤的程度，决定是否使用抗生素来预防感染。干槽症的发生及主要临床表现，正常情况下牙齿拔除后有轻微的不适和疼痛，这种疼痛在拔牙后的2-3天后达到高峰，随着时间的延长会逐渐消失。如果拔牙2-3天后开始出现局部剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放散，且服用一般的止痛药物不能缓解，则可能是发生干槽症。临床进行检查时会发现拔牙窝空虚，或有腐败，变性的血凝块，呈灰白色，牙槽窝壁覆盖的物质有臭味，用探针可直接探及骨面，并有疼痛发生，颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，同时会伴有淋巴结的肿大和压疼，这种现象提示发生干槽症感染。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(58326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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