浙江省立同德医院
重症医学科
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哮喘区分轻症与重症的方法如下：
1、轻度：患者可自觉症状轻微，仅在走路或体力活动时感到气促、胸闷，但能够平卧、连续交谈，且情绪平稳、呼吸可稍微增快，还可以听到呼吸膜哮鸣音。在吸入支气管扩张剂之后，呼气峰流速通常大于80%；
2、重度：患者在休息时会感觉明显呼吸困难；不能平卧，只能取坐位；可有明显焦虑、烦躁，甚至大汗淋漓、呼吸明显增快等表现；三凹征较明显，可出现皮肤、唇、甲紫绀；查体时可发现广泛响亮哮鸣音，心跳加快，或有奇脉。吸入支气管扩张剂之后，病人呼气风流数一般小于60%；
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"尿酸达到576μmol\/L属于偏重状态，因为正常的尿酸测定值是男性200-420μmol\/L，女性160-360μmol\/L。当尿酸达到576μmol\/L时，增高比较明显，长期的高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏沉积，引起炎症反应，出现间质的纤维化，逐渐会引起肾小球硬化。另外，长期高尿酸血症也是引起心血管疾病的独立危险因素。所以，对于尿酸576μmol\/L的患者，必须加强饮食的管理、指导，禁止高嘌呤食物的摄入，同时要减少蛋白质的摄入。如果身体比较好，可以进行大量的运动、喝水排尿，促进尿酸的排泄，再加上可以口服非布司他片和立加利仙，达到尿酸尽快降低的目的，但需要维持很长时间才可以达到平稳水平。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(83420)
"重症肺炎与轻症肺炎的主要区别有以下几点：1、症状：重症肺炎通常会出现呼吸频率加快，多大于30次\/分，患者会出现低氧血症、呼吸急促、呼吸衰竭，往往需要通过机械通气辅助治疗，而轻症肺炎通常不会出现呼吸衰竭的情况。2、精神症状：重症肺炎可能会出现意识障碍、昏迷等精神症状，而轻症肺炎一般不会出现意识障碍。3、并发症：重症肺炎往往存在多器官的受累，表现出心力衰竭、休克、脓毒血症等严重的并发症，而轻症肺炎通常不会出现上述严重的并发症。4、治疗：重症肺炎往往需要联合抗生素用药，需要选择更加广谱的β-内酰胺类以及碳青霉烯类抗生素。轻症肺炎通常选用β-内酰胺类二代、三代抗生素，即可达到抗感染治愈的作用。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/27收听(87906)
轻型胰腺炎和重症胰腺炎的区别很多，一般从临床表现、查体、辅助检查和治疗上区分，具体如下： 张立超│河北医科大学第二医院 2023/06/09播放(83560)
轻型胰腺炎和重症胰腺炎的区别很多，一般从临床表现、查体、辅助检查和治疗上区分，具体如下：
张立超│河北医科大学第二医院
2023/06/09播放(83560)
新冠轻症通常是指新型冠状病毒感染轻症患者，小部分新型冠状病毒感染轻症患者会转重症，常见于存在慢性基础病者、60岁以上的老年人、未接种新型冠状病毒疫苗者、晚期妊娠...
周文波│首都医科大学宣武医院
2022/12/13阅读(3501)
重症哮喘是哮喘发作比较严重的一种状态，常规治疗基本无效。患者表现为呼吸困难，极度严重时甚至无法... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/02/26播放(76868)
重症哮喘是哮喘发作比较严重的一种状态，常规治疗基本无效。患者表现为呼吸困难，极度严重时甚至无法...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/02/26播放(76868)
重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/24播放(55154)
重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/24播放(55154)
支气管哮喘平时可能并无症状，重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭，此时患者无法吸... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/06/28播放(63372)
支气管哮喘平时可能并无症状，重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭，此时患者无法吸...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/06/28播放(63372)
先要知道重症哮喘的定义，重症哮喘指的是哮喘的患者，在休息的时候就感到气短，端坐呼吸只能发单次表达，伴有呼吸困难，呼吸频率每分钟可以达到30次，并且伴有三凹征，有明显的哮鸣音，这样的情况下称为重症哮喘。重症哮喘需要持续雾化β受体激动剂，雾化抗胆碱能药物，同时使用茶碱类药物。如果哮喘的患者pH值小于7.20，并且有明显代谢性酸中毒的时候，就需要适当的补碱，同时需要机械通气治疗。
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/05/12收听(52442)
重症哮喘通常是指在过去一年中大于等于50%的时间，需要给予高剂量的ICS联合LABA或LTRA、缓释茶碱或全身激素治疗，才能维持哮喘控制，或即使在上述治疗仍不能控制的哮喘。对于重症哮喘的处理，首先要明确三个方面：一、明确哮喘的诊断，即确定所谓难治性哮喘确实是哮喘。二、评估混杂因素和合并症。三、指导选择合适的治疗策略。明确哮喘诊断是指某些疾病常表现为类似哮喘一样的症状，却不是哮喘，要通过回顾哮喘的诊断，明确难以治疗或者说是治疗效果不好的哮喘确实是哮喘，而不是别的疾病。评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有助于哮喘的预后评估，并且可能有助于个体化治疗方案的选择。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(68712)
重症哮喘需要注意的事项包括以下几点：1、回顾自身控制的过程，是否按时服药，且规律... 余兵│北京大学人民医院 2023/12/15播放(81388)
重症哮喘需要注意的事项包括以下几点：
1、回顾自身控制的过程，是否按时服药，且规律...
余兵│北京大学人民医院
2023/12/15播放(81388)
重症哮喘患者治疗主要有以下几点：1、氧疗：给患者吸氧，维持患者氧饱和度在90%以... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/09/28播放(57050)
重症哮喘患者治疗主要有以下几点：
1、氧疗：给患者吸氧，维持患者氧饱和度在90%以...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/09/28播放(57050)
"重症哮喘是哮喘处于相对比较严重的病情状态，需要采用综合治疗措施。首先患者要适当的卧床休息，保持镇静，情绪平稳。并且开放静脉通道，可以静脉点滴糖皮质激素，比如选择使用地塞米松、泼尼松、甲基强的松等，还可以联合使用葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液等。进行雾化吸入治疗，雾化液可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。并且静脉点滴补充适量的平衡液，保证体内的体液平衡，可以加呼吸道内的痰液，促进排痰。在症状的缓解期间，可以再服用复方甲氧那明胶囊、孟鲁斯特等，并且随时复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(44436)
重症哮喘的诊断需要根据患者的症状、体征以及实验室检查判断，相应情况如下：1、症状：重症哮喘患者在休息时也会出现气短、喘息等症状，呈现端坐呼吸，不能平卧，讲话不能连续成句，只能单字或者完全不能讲话，精神状态往往表现为焦虑、烦躁，严重时会出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷，患者会大量出汗。而且呼吸频率增快，一般>30次/分，可以有辅助呼吸肌的运动，包括肋间肌内陷，严重的可以看到胸腹矛盾运动。2、体征：双肺可以闻及弥漫、响亮的哮鸣音，但危重症哮喘时可能会表现为呼吸音减弱，甚至没有哮鸣音，称为寂静胸。3、实验室检查：由于喘息加重，心率也会明显增快，血氧饱和度会下降，<90%，氧分压<60mmHg，二氧化碳分压随之升高，表现为呼吸衰竭，这时就考虑诊断为重症哮喘。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/25收听(41952)
慢性持续性重症哮喘指白天症状频繁发作喘息很频繁，夜间常有喘息、咳嗽症状，影响日常活动，体力活动... 贾玉萍│中日友好医院 2023/10/31播放(55300)
慢性持续性重症哮喘指白天症状频繁发作喘息很频繁，夜间常有喘息、咳嗽症状，影响日常活动，体力活动...
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/31播放(55300)
哮喘在人群中有一定发生率，一般哮喘规范治疗是吸入糖皮质激素，有时需要加用支气管扩张剂或者白三烯... 唐婷玉│浙江医院 2023/05/05播放(91218)
哮喘在人群中有一定发生率，一般哮喘规范治疗是吸入糖皮质激素，有时需要加用支气管扩张剂或者白三烯...
唐婷玉│浙江医院
2023/05/05播放(91218)
重症哮喘的治疗主要是尽快缓解症状、纠正低氧血症、解除气流受阻，具体措施如下：1、应给... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/04/08播放(84382)
重症哮喘的治疗主要是尽快缓解症状、纠正低氧血症、解除气流受阻，具体措施如下：1、应给...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/04/08播放(84382)
在临床上，支气管哮喘是气道高反应性疾病，主要与遗传和环境因素有关，其发作主要与接触过敏原有很大的关系。重度哮喘表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸，口唇、脸部、甲床紫绀，甚至会出现神志的改变，有嗜睡、昏迷，肺部反而听不到明显的哮鸣音。对于重度支气管哮喘，一定要及时的入住ICU治疗，并且予以无创呼吸机辅助通气治疗，同时静脉使用茶碱类或激素类的药物，尽快使气道痉挛得到缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/24收听(32098)
"轻症胰腺炎和重症胰腺炎的区别是非常大的，轻症胰腺炎有时候甚至可以不治疗都可以恢复。但重症胰腺炎是非常重、非常凶险的，有时候花再多钱都不一定能救得过来。它们的区别包括年龄、白细胞有多高、有没有贫血、血钙是多少，肾功能里面的尿素多高、身体里面积聚液体变化，血钙如果明显降低，低于1.4mmol\/L非常凶险。另外还有C-反应蛋白。还有就是CT看它有没有坏死，有没有胰腺周边的液体集聚。如果有坏死、有液体积聚，肯定是重症胰腺炎。如果出现脏器的功能受损，只要出现了一个脏器功能衰竭，比如胰液性脑病、腹腔室隔综合征、呼吸窘迫综合征等等，就考虑重症。受损脏器越多，病人存活的几率就越小。所以可以通过评分标准、CT、脏器功能受损的情况，可以判断是不是重症胰腺炎。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(27476)
脂肪肝的轻重主要是要靠肝胆彩超来进行鉴别，肝胆彩超轻度脂肪肝显示为表面光滑，回声增高、细密，深部的回声衰减不明显，肝静脉变细。中度的脂肪肝显示回声稍有增高、细密，深部的回声有衰减，肝内的结构模糊。而重度的脂肪肝显示为回声明显增高、增粗，深部的回声明显衰减，肝内的管道结构显示不清。主要是由于轻重度脂肪肝在肝内脂肪沉积的程度不一样，从而在B超上的回声也出现相应的区别，以此来鉴别脂肪肝的严重程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(53716)
奥密克戎是目前新型冠状病毒的流行株，大部分人感染奥密克戎后，以无症状及轻症为主。感染奥密克戎后，可以通过临床症状区分轻症和无症状，但临床症状因个人体质和健康状况...
2022/12/12阅读(3428)
北京宣武医院 李力卓
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