哈尔滨市第一医院
骨外科
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髌骨骨折有关节积液、有水肿,可以根据骨折的特点进行治疗,比如保守治疗或者手术治疗。如果骨折移位并不显著,当然可以选择保守治疗,使用支具等固定,使骨折断端稳定,积液和水肿经过休息、制动,逐渐会吸收、消除,也可以配合药物治疗,比如迈之灵片。
如果是骨折断端分离严重,当然也可以采取手术治疗,通过手术切开复位内固定,恢复骨折断的对位对线,积液和水肿也会在术后通过康复训练等方法,逐渐的修复。
总而言之,髌骨骨折发生积液和水肿是常见的现象,主要与局部创伤、出血等有关。随着治疗的进行,积液和水肿都会消除,不会对日后患者的膝关节的功能造成这样的影响。
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"膝关节水肿、积液可以由于多种原因引起,要根据不同的原因采取相应的治疗办法。首先,由于急性损伤造成的出血、水肿,膝关节出现积血,可以针对急性外伤进行治疗,局部可以进行加压包扎,也可以进行关节腔的抽液减压,急性损伤治疗好了以后,膝关节的水肿、积血也就会消失。其次,膝关节的积液由于滑膜炎导致,由于滑膜存在炎症、增生、肥厚,血管的过度增长出现渗出过多,导致关节腔内炎性积液,这种情况下也要针对滑膜炎进行相应的控制和治疗。同时膝关节可以排液,注射相应的玻璃酸钠营养软骨,促进局部炎症消散的治疗。最后,某些骨肿瘤或者营养代谢性疾病,也会引起膝关节的水肿、积液,也要针对病因进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(58902)
膝关节内含有少量关节积液,具有润滑、保护膝关节的作用,但是积液过多,则会严重限制甚至破坏膝关节... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(62358)
膝关节内含有少量关节积液,具有润滑、保护膝关节的作用,但是积液过多,则会严重限制甚至破坏膝关节...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(62358)
"髌骨骨折在日常生活中较为常见,因为髌骨相对较为表浅,所以各种直接暴力可以导致髌骨骨折。当然,受到间接暴力后,由于髌腱的强力牵拉也可以引发髌骨骨折。髌骨骨折的治疗,主要取决于骨折后的关节面情况。如果髌骨骨折后关节面非常平整,并且骨折断端没有明显的分离、移位,就可以选择做严格保守治疗。石膏固定一个半月之后复查,骨折愈合良好后可以拆除外固定,做关节功能锻炼。如果髌骨骨折后骨折关节面不平整,而且骨折断端有明显的分离、移位,必须做手术治疗。手术治疗使用的方法是切开、复位、内固定,将其恢复到解剖位置并且固定,可以早期做关节的功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(70098)
髌骨骨折的治疗方法包括:1、保守治疗:可用于移位不明显的单纯髌骨骨折,主要以石膏... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/03/22播放(77208)
髌骨骨折的治疗方法包括:
1、保守治疗:可用于移位不明显的单纯髌骨骨折,主要以石膏...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/22播放(77208)
"在髌骨发生骨折后需要正确的治疗方法,例如手术治疗或保守治疗进行治疗。在骨折的中后期需要进行膝关节功能锻炼,即膝关节弯曲锻炼。 具体的锻炼技巧是:要求患者俯卧然后将腋窝进行固定,并尝试抬起脚后跟尽量往上抬,使膝关节运动最大化。除此之外还可以让患者采取站立姿势,将整只脚放在地面上尽可能下蹲臀部,以最大程度地移动膝关节和踝关节以防止关节僵硬。在膝关节锻炼的整个过程中,应在康复医生的指导下进行以免发生意外。 在训练过程中应缓慢进行努力不应使用暴力,避免肌肉受伤或继发性骨折以促进骨折恢复。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(63830)
髌骨骨折一般根据患者X光片的情况,如果是单纯骨折,移位不很明显,可以选择保守治疗;如果是髌骨骨折,移位明显,关节面不平整,一般是建议手术治疗。保守治疗主要以石膏固定为主,一般是固定6-8周,对于有移位的粉碎性髌骨骨折,我们选择切开复位内固定,最传统常见的是张力带,现在有新的钛缆固定,然后有空心螺钉固定以及髌骨爪固定等多种方式。
2017/12/05收听(47430)
"髌骨骨折通常的处理方案有两大类:第一、保守治疗,也就是做膝关节的石膏外固定或者高分子夹板外固定。第二、手术治疗,髌骨骨折如果关节面不平整,骨折裂隙超过0.5cm,通常需要手术治疗,手术的方案也比较多,有克氏针张力带内固定、髌骨骨折切开复位、髌骨爪内固定以及髌骨骨折闭合复位外固定器外固定,这几种方法均需要根据骨折的骨折线以及软组织挫伤的程度决定。"
2018/09/26收听(74268)
"关节的地方出现水肿,积液也比较多,恢复的时间主要还是看原因。如果是痛风等导致的积液,及时完善尿酸检查,可以选择秋水仙碱等降低尿酸。控制饮食,尽量的避免喝啤酒,吃海鲜,动物内脏,多数情况下1周左右可以明显消退。如果是退行性骨关节炎导致的关节积液,恢复的时间比较长,可以完善局部的X线检查确定。关节腔可以抽出积液,另外可以配合氨基葡萄糖口服、关节腔注射玻璃酸钠,有助于缓解。如果是化脓性关节炎导致的积液,需要及时的抗生素抗感染治疗,比如头孢。关节腔可以关节镜下清理,积液彻底消散一般来说需要3-4周以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/19收听(66572)
骨关节积液、水肿,常见治疗方法如下:1、服药:如服用非甾类抗炎药,可以起到消炎止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/26播放(96688)
骨关节积液、水肿,常见治疗方法如下:
1、服药:如服用非甾类抗炎药,可以起到消炎止...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/26播放(96688)
膝盖水肿积液治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两类,多数患者可以选择保守治疗,具体情况如下: 陈建海│北京大学人民医院 2023/12/17播放(84518)
膝盖水肿积液治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两类,多数患者可以选择保守治疗,具体情况如下:
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/17播放(84518)
关节的水肿积液,在临床中也非常常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(27051)
关节的水肿积液,在临床中也非常常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(27051)
"髌骨骨折后出现肌肉萎缩,大多数属于废用性肌萎缩,比如没有适当的功能练习,在卧床时没有进行下肢的肌肉功能练习。出现废用性肌肉萎缩的情况下,可以采取练习的方式或者刺激的方式促进肌肉恢复。功能练习包括下肢直腿抬高,下肢体屈、外展等相应动作,早期可以在肌肉绷紧、不活动关节的情况下,活动双下肢肌肉而防止过度肌肉萎缩。另外,也可以通过针灸、按摩的方式去刺激局部肌肉运动,防止过度的肌肉萎缩。适当按摩对肌肉也有帮助,防止形成深静脉血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(92082)
"一旦发生髌骨骨折应该进行局部的放射线检查确定骨折的类型,骨折错位超过1cm以上的患者应该进行手术治疗,可以利用钢丝缝合或者张力带和克氏针内固定。如果髌骨骨折粉碎的特别严重,可能还需要进行部分的切除治疗,如果骨折错位在1cm之内可以利用手法复位,复位后利用抱膝圈固定膝关节。没有错位的髌骨骨折可以使用夹板,或者石膏将膝关节固定在伸直位置上4-6周,即便是利用手法复位,轻微错位的髌骨骨折以及手术后的髌骨骨折,患者一般也能在六周左右痊愈。配合口服活血止痛汤、接骨续筋汤等中药,早期口服马栗种子提取物进行消肿,后期口服肾骨胶囊或者骨葆胶囊促进骨质愈合。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(94328)
"左髌骨骨折,一般情况下应考虑手术治疗,具体情况如下:首先,左髌骨发生骨折后,关节面会出现明显的错位,即使经过手法复位固定,也很难保证关节面平整度,后期会出现创伤性关节炎等严重后果,不利于病人恢复。因此目前临床上多推荐使用手术治疗,采用切开复位钢丝内固定、克氏针内固定、髌骨抓内固定,能够维持关节面平整,尽量预防创伤性关节炎,从而保护关节功能;其次,病人术后还应配合康复训练,增强膝关节的稳定性,并且磨造关节面,最终可以避免发生严重的创伤性关节炎,同时也应加强营养,促进髌骨骨折尽快愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(21932)
髌骨骨折是指髌骨连续性中断,髌骨在膝关节前方,上方连接大腿前方的股四头肌,下方通过髌键与膝关节... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/30播放(53492)
髌骨骨折是指髌骨连续性中断,髌骨在膝关节前方,上方连接大腿前方的股四头肌,下方通过髌键与膝关节...
2023/11/30播放(53492)
骨髓水肿在不同的关节可能情况并不一样,包括髋关节、膝关节、踝关节,这三个关节最容易出现骨髓水肿... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/24播放(46585)
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/24播放(46585)
髌骨是在膝关节前方的一块籽骨,是人体最大的一块籽骨,上方和股四头肌相连,下方跟髌腱相连。骨折是... 李康杰│郴州市第一人民医院 2023/10/27播放(69594)
髌骨是在膝关节前方的一块籽骨,是人体最大的一块籽骨,上方和股四头肌相连,下方跟髌腱相连。骨折是...
李康杰│郴州市第一人民医院
2023/10/27播放(69594)
如何治疗骨髓水肿伴发关节积液,不能一概而论,大部分诊断明确的病人可通过药物治疗,部分病人也可通... 李子荣│中日友好医院 2023/01/31播放(61362)
如何治疗骨髓水肿伴发关节积液,不能一概而论,大部分诊断明确的病人可通过药物治疗,部分病人也可通...
李子荣│中日友好医院
2023/01/31播放(61362)
"髌骨骨折指在髌骨出现了断裂,而髌骨是组成膝关节的重要骨骼之一,它是膝关节,在伸直的时候起到一个支点的作用,所以它的骨折出现以后,会出现膝关节肿胀、疼痛、不能活动膝关节。通过临床检查,通过X光片,可以看到明显的骨折线,进行骨折分类,然后进行对症治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(58874)
"有积液,要知道是哪类型的积液,比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液,要明白是什么原因引起的,是不是一般的阻塞性肺炎,或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况,可以抽胸水,缓解这种症状。但是如果肝癌,就只能对症处理,或者是在早期的时候给予放化疗的治疗,积液也会相对的减轻。如果是腹水,腹水由几个原因引起,有右心衰引起,有肝癌、肝硬化引起的腹水,还有营养不足引起的腹水。出现这种情况,就给予对症的处理。还有右心衰,要积极的强心、利尿,给予对症处理,腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝,给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米,像腹水量>2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水,缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足,要加强营养,补充蛋白之后,再用利尿剂,就可以更有效的给把腹水积液排出来。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(97118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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