血糖21mmol/L比较严重，无论空腹和餐后都是明显升高。对大多数人来说，如果血糖21mmol/L，可能会增加糖尿病酮症，或非酮症高渗昏迷的风险。如果空腹血糖21mmol/L，意味着患者的基础胰岛功能非常差。

一般认为，空腹血糖如果在12mmol/L以上，就需要胰岛素强化或多种药物强化，或者是胰岛素泵治疗。如果空腹血糖到21mmol/L，是明显增加的趋势，会增加酮症酸中毒包括非酮症高渗昏迷的风险，随时会危及患者生命。

如果是餐后21mmol/L，通过药物还可以降下来。如果是空腹21mmol/L，确实很严重，需要近期尽快把血糖降下来。要逐步降，不能突然降，这样会加重脑水肿，包括患者昏迷的风险。

无论是针对空腹，还是针对随机、餐后血糖，血糖21mmol/L比较严重，随时可能会出现脑血管风险，或者其他脏器风险。在日常工作中，如果出现血糖升高，一定要积极控制，千万不要把血糖放得这么高。