广州市第一人民医院
心血管内科
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冠心病支架手术对于寿命不会存在很大的干扰，预期寿命长短，最主要是看冠心病有没有严重影响心脏功能，从而影响身体的基本机能。所以冠心病支架手术本身对于寿命不会有影响。而且现有的金属支架是一种永久性的结构，大家不用担心冠心病支架手术会对寿命有不良影响。冠心病支架手术是把阻塞或者严重阻塞的血管开通，手术是用于改善心脏血供，减少血管完全堵塞，对寿命有好处，而不是缩短寿命，所以大家一定要有一个概念，手术是拯救生命的一种方法。
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"很多病人会有一定的疑问，实际上活多长时间，可能跟手术支架没有太多的关系，从根本上讲，如果医生在手术操作过程当中，没有并发症的问题，那支架选择合适大小的情况都比较合适，病人术后的存活的时间跟病人平时一些生活方式还有目前伴有的疾病，比如高血压、糖尿病或者其他的一些问题的控制情况是直接相关的，本身跟支架是没有太多的关系。因此，如果担心术后能活多长时间，最主要还是从根本上改善自己的生活方式，越健康越好，同时控制好冠心病的危险因素。戒烟、限酒、控制血压、血脂、血糖。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(28510)
"冠心病支架手术后患者的寿命，跟保养有关。放入支架后堵塞的血管被疏通，寿命是不受影响的。如果不注意生活方式和继续服用药物，血管会再次出现堵塞，比如术后依旧贪吃油腻食物或饮酒熬夜，会导致血脂升高，斑块在原有的基础上继续增大，当增大到一定程度，就会堵塞血管，再次出现心肌梗死，救治不及时会导致心脏猝死。如果术后保持清淡饮食，就会推迟血脂升高，减缓血管受损时间，带病生存时间会很长。如果有高血压症状要积极控制，因为高血压会损害心脏和血管，也可以延长患者生命。所以支架手术后患者能活多久，跟改变饮食习惯和积极治疗有关。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(78526)
"如果是冠心病心绞痛诱发的急性心肌梗死导致的血管痉挛，支架术后，一般得到及时的治疗，缓解血管缺血是不会影响寿命的。手术的方法只能是把血管打通，即将堵塞的血管撑开进行疏通。并不是冠心病、心肌梗死治的越好效果就越好，如果是从总体来说，能够支架，本身就可以达到降低心肌梗死病死率及减少死亡率的目的，整体预后，寿命肯定是延长的，心脏介入治疗一般不会对病人的寿命造成太大的影响。具体情况需要注重预防，保持良好的生活习惯和心态，按时吃药定期复查。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(29974)
"冠心病指支配心脏血管，叫做冠状动脉，发生动脉硬化后，导致管腔狭窄，所引起的心肌供血不足，出现一系列临床症状。冠心病，经过冠脉造影证实，管腔狭窄要大于75%以上，考虑进行支架植入，因为狭窄程度，通过药物治疗不能够得到很好的改善，同时还有诱发急性心肌梗死的这种可能性。支架植入后疾病并没有完成，其不像阑尾炎一样，做阑尾炎切除后，阑尾部位就没有，就不再去发生炎症。冠心病不一样，支架是异物，支架植入以后，容易在出现支架内血栓，和再狭窄的问题，尤其支架内血栓一旦形成后，会迅速的导致出现急性心肌梗死，危及患者的生命。因此支架植入后，一定要做好术后的维护，包括在饮食上要低盐、低脂饮食，尽量减少胆固醇含量比较高的食物，同时要保持乐观的心态，要运动减轻体重。同时要要继续口服他汀类药物，他汀药物主要能够降低血脂，能够稳定和逆转斑块。同时要使用抗血小板聚集的药，如阿司匹林、氯吡格雷，目的是为防止支架内血栓的的形成。只有积极生活和饮食，以及药物的治疗，才能降低患者再次发生支架内血栓，导致猝死的风险。当然如果支架植入以后，在生活上没有加强饮食上的控制，继续高脂饮食，吸烟过度饮酒，药物也没有合理规范的药物治疗，这种情况发生支架内血栓的几率很高。因此支架植入以后，患者寿命完全取决于患者自身，对支架的维护的程度。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(91966)
冠心病动脉搭桥手术后的生存率随着生活水平的发展、疾病谱的变化较难界定。患者人群及年龄的差异，预... 董士勇│北京大学第一医院 2023/12/26播放(88782)
冠心病动脉搭桥手术后的生存率随着生活水平的发展、疾病谱的变化较难界定。患者人群及年龄的差异，预...
董士勇│北京大学第一医院
2023/12/26播放(88782)
冠心病是慢性病，此类疾病若早发现、早治疗，控制各种危险因素， 李琳│中日友好医院 2023/06/03播放(76546)
李琳│中日友好医院
2023/06/03播放(76546)
假如没有严重的冠心病，就是指出现严重大面积心肌梗死，或出现心衰以后。单纯心绞痛，无论吃药或接受... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/09/30播放(60062)
假如没有严重的冠心病，就是指出现严重大面积心肌梗死，或出现心衰以后。单纯心绞痛，无论吃药或接受...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/09/30播放(60062)
"支架手术在冠心病的治疗里已经是非常普及的治疗方法，所以对这个问题也非常关注。注意点有很多，最重要的还是支架本身。有两个问题，一个是再狭窄的问题，一个是支架血栓的问题。支架血栓是比较严重的并发症，支架术后的并发症，一旦出现，可能会引起猝死。支架术后，因为支架是直接在血管里，把狭窄的血管给撑开，支架会跟血液直接接触。血液里的血细胞成分，比如血小板，发现有异物之后，白细胞血小板容易粘附在支架上，导致支架的血栓，可能急性血栓，可能亚急性血栓。可以通过在手术中做相应的处理，尽量降低风险。术后，现在是非常强调双抗治疗，要降低支架血栓的风险，双抗治疗非常重要。双抗主要是指阿司匹林，还有氯吡格雷，这两种药是标准的双抗治疗药物。两个药物同时作用在血小板，不让血小板粘附在支架上，也就能最大的限度降低支架血栓风险。按照我们国家的指南要求，双抗的时间是一年，然后把氯吡格雷停下来，阿司匹林是终身吃。支架血栓通过研究发现，最大的风险是太早把双抗停了。这是支架血栓病人最容易出现的问题，所以血小板就把支架给堵上。所以在做完支架之后，双抗的使用非常重要。现在支架已经发展到第二代，血栓的风险进一步下降。虽然一部分进口的支架，有一些双抗只需要三个月甚至于一个月的使用指征，但是我们国家目前还是按照老办法，没有改指南要求，也就是说装了药物支架之后，双抗的时间需要一年，这是非常重要。其它注意的问题，就是做完支架之后并不是一了百了的治疗方法，还需要继续延缓动脉粥样硬化的治疗，还有合并症的治疗，比如高血压、糖尿病、高血脂的治疗等，都要作为综合治疗的方法之一。双抗的时间长，有一个最大的问题是什么？是出血。凝血功能抑制，就很容易出血，最常见是皮肤出血，这叫轻微出血，轻微出血不影响预后。但是偶尔有一部分人因为双抗时间长，特别年纪大的、体重轻的老太太，肾功能又不好，吃止痛药、吃一些激素等，特别容易出血，最常见的出血是在消化道，比如胃出血，病人可能会出现拉黑便甚至呕血表现。其它如果不注意，失血带来出汗症状，就是低血压的表现。还有他汀引起的肝功能肾功能的损伤。要病人在做完支架后定期来复诊，医生能够及时发现这些问题，作出及时的处理。"
李军│珠海市人民医院
2018/05/17收听(43550)
冠心病支架手术后的注意事项，有以下几个方面：1、规范用药，药物一定在心血管医生的... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/09播放(56724)
冠心病支架手术后的注意事项，有以下几个方面：
1、规范用药，药物一定在心血管医生的...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/09播放(56724)
冠心病做完支架以后要密切观察，预防支架里边长血栓导致再狭窄。在医院期间会观察，出院以后将来可能... 王仲朝│山西省心血管病医院 2023/04/20播放(86886)
冠心病做完支架以后要密切观察，预防支架里边长血栓导致再狭窄。在医院期间会观察，出院以后将来可能...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/04/20播放(86886)
冠心病支架手术本身并不会对寿命造成任何影响，在支架手术后能够遵照医嘱规律地进行药物治疗，规律的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/04播放(48365)
冠心病支架手术本身并不会对寿命造成任何影响，在支架手术后能够遵照医嘱规律地进行药物治疗，规律的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/04播放(48365)
"冠心病支架出院的病人，一般都会交代以下几条，第一条，支架实际上是一种金属材料做成的，所以是一种异物，异物到血管里面去了以后，等一段时间慢慢的跟心脏血管长到一起去，医学上称为内皮化的过程，内皮化的过程持续的时间可能长达半年。在头两个月的时间内，内皮是很不稳定的，所以头两个月一般不建议病人出远门，或者剧烈的运动，因为一旦血管内皮不稳定，支架上面长血栓了，堵塞了血管，又不在医生的保护范围内，疾病就给耽误了，所以一般是不建议两个月之内，支架术后的病人出远门的，也不建议两个月之内从事剧烈的运动的。第二条，饮食，饮食一定要是清淡的低盐低脂，不能吃动物内脏、肥肉、无鳞的鱼、鸡蛋黄、喝油汤，这些高脂性的食物一定是要杜绝的，平淡的饮食就可以，萝卜白菜加一点瘦肉、淡水鱼类或虾这样的优质蛋白类的食物就可以。第三条，一定要按医生的嘱托，把所有的药物都服用到位。冠心病人特别是一些年轻的患者，做了支架以后，回家药一停，过了两天心梗了，所以药是千万不能停。因为冠心病的药物，包括有ABC，如果是支架的病人，A里面还包括有另外的一种抗血小板的药，所以一共是三种药物。A就有三种药物，两个抗血小板的药物，一个是阿司匹林，另一种就是新型的抗血小板的药物，比如氯吡格雷，或者倍林达，另一种A是ACEI也就是普利类药物，普利类药物是预防冠心病的进展的。每个药物都是各司其职都有它的作用。两个抗血小板的药物预防血栓形成，普利类的药物，预防冠心病的进展，这是A类。B类是β受体阻滞剂，就是洛尔类，比如美托洛尔这样的药物，抑制人体的交感神经的激活。因为心脏病不管是第一次发作也好，还是复发也好，很多都有交感神经的高度的激活，所以抑制交感神经的激活，减慢心率，有利于冠心病人的远期的康复的。国际上曾经做过一项大型的临床研究，给两组人群，一组人群晚两天用洛尔类的药物，一种人群是心梗当天就给病人用上洛尔类药物。最后仅仅只是晚了两天给洛尔类的药物，这两组人群的结局差别多达20%以上，生存率会多20%的生存机会。所以洛尔类的药物也是非常重要的，而且用了这个药物也是不能随便停的，停了会导致冠心病的复发，甚至是再发心梗。C类药物，就是降脂药物，他汀类降脂药物是冠心病的治疗基石，把血管里面的斑块稳定住的最重要的药物，是终身都要服用，不能够停用的。所以，冠心病支架术后所有的药物都是不能停的，每一种药物都各司其职，不能随便停药，要停药一定要去问医生，如果确认了有副作用，或者这个药目前来说不适合了，就可以停。第四条，刚刚安完支架多半是有一点不舒服的，因为放到心脏里面的支架是一个异物，略微的有点心脏的刺痛或者胸口不舒服，都是很正常的，但是如果出现剧烈的胸痛，胸痛的时间甚至长达20分钟，这种情况就应该赶紧到医院。支架内血栓形成，在支架术是经常可以看到的情况，也是非常危急的情况，但这种情况及时的赶到医院，做了疏通以后，一般是不会有很大的后果的。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(67754)
"冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于长期的高脂饮食或者生活不规律以及高血压等状况，引起冠脉管腔的狭窄，使得心肌缺血、缺氧而产生一系列的症状。一般，出现冠心病的情况需要进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像的检查，通过检查可以明确冠心病以及冠脉狭窄的程度，决定是否放置手术支架的治疗。在冠心病支架手术后，寿命一般为20年左右，也就是从放入支架的即刻起再过20年，可能患者会因为支架的再狭窄或者其他原因而死亡。所以，在支架术后要注意起居规律，合理饮食，这样才能最大程度延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/13收听(58766)
支架手术多长时间这个问题其实并不算为问题。有病人老问支架装进去了以后是不是有寿命影响这个问题，... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/09/09播放(77204)
支架手术多长时间这个问题其实并不算为问题。有病人老问支架装进去了以后是不是有寿命影响这个问题，...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/09/09播放(77204)
支架手术后的寿命因为心肌的供血重新恢复，冠脉重新恢复了开通的状态，寿命肯定会比预期的延长。但是具体的寿命有多长时间，还是根据每个人个人的生活习惯以及体质决定。一般的心脏病患者都会误以为进行了支架手术以后，预期的寿命就会被打上折扣，实际上这是一种不正确的观念。但是现在仍有很多的患者，因为自身的原因和经济条件的原因，没有进行支架的治疗，导致对应的冠脉区域的心肌坏死严重，心功能受到了很大的影响。预期的寿命和生活的质量可以改善，因为支架的本身是合金制作，进入人体后不存在生锈或者损害。只是有可能会出现支架内再狭窄，但积极的用药和预防再狭窄，那么支架在人体完全的可以终生使用，人体的寿命也会相应的延长。
2018/10/02收听(91862)
支架术后的寿命，目前从全国临床的统计上来讲，最长的已经达到了35年。目前国内大部分支架都是药物支架，术后需要联合抗血小板药物至少1年，不能擅自停药，以免发生支架血栓。另外，冠心病目前无法根治，支架或者搭桥都是比较好的治疗手段，但还是需要长期的饮食结构调整来保护支架。平时不建议高油、高脂、高热量的饮食，支架内再阻塞的可能性很大，主要以清淡饮食为主，蛋白质应以鱼类为主，不能暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜和水果。定期复查，平时注意好护理，保持情绪的稳定，能更大幅度地延长患者的寿命。
2018/10/10收听(53238)
"支架手术后寿命有多长时间，需要根据具体的病情程度、治疗的效果确定，如果并没有导致严重的心功能问题，即使做支架手术，术后坚持抗凝，预防血栓形成，应该不会对寿命产生太大的影响，要看患者本身的情况、适应症的选择不同以及支架植入针对冠心病的治疗是否规范等都有影响。普通多支架的再狭窄率为20%-30%，药物涂层支架再狭窄率为10%左右，但严重的需要处理的再狭窄并没有那么多，若半年不发生再狭窄，此后植入支架的部位一般也就不会发生再狭窄，也就不需要再处理。所以，没有过了使用期还要再做手术换支架或心脏支架有寿命的说法，但患者血管的其他部位可能还会出现新的病变，这就是另外的问题。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(16940)
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2023/04/28播放(54522)
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