北京大学人民医院
妇科
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下腹疼可以是生理性的,也可以是病理性的,可以是生殖器官的问题,也可以是消化道的问题,还可以是神经精神因素引起。
在月经期由于盆腔充血、子宫收缩等出现下腹疼;有些人在排卵期,卵泡液刺激也可以出现下腹疼,往往是生理性的,过了这个阶段,疼痛可以自行缓解。
女性生殖器官的问题导致下腹疼,多数为炎症或肿瘤,某些人有盆腔炎症或其他问题如肿瘤等,会出现下腹疼。另外妊娠后也有出现下腹疼,如宫外孕或流产等。
消化系统的问题如肠道的炎症、肿瘤也会导致下腹疼。还有部分人则是神经精神因素或其他因素导致,如受凉后肠道痉挛,有些人容易紧张,肠道收缩不均衡。下腹疼的原因有非常多的种类,应该逐一鉴别。
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"女性患者左下腹的疼痛,有如下这些原因:第一、常见的妇科疾病、输卵管炎或者脓肿形成,病人腹痛伴有发热,也可以出现恶心、呕吐。通常伴有盆腔积液或者盆腔脓肿的形成,病人还有明显的里急后重感;第二、左侧的输尿管结石病人有腹痛,向会阴部放射,为绞痛,通常伴有活动后的肉眼血尿,超声检查可以明确诊断。具体的治疗方法,可以采取碎石或者手术切开取石。另外,左侧的解剖结构,还有降结肠和乙状结肠。对于结肠炎症的患者也会表现为腹痛,同时还会伴有腹泻,排黏液脓血便。肠道的恶性肿瘤的患者,会出现明显的贫血和低蛋白血症。查体局部有包块,伴有压痛,纤维结肠镜检查可以进一步确定诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/27收听(95086)
"女性中出现小腹部疼痛的有以下几种可能:1、痛经,一般于月经的前后或者月经期出现的疼痛,多数与疼痛的性质和月经的多少以及月经的不规律有很大关系,出现这种情况需要给予暖宫宝或者给予药物性的对症治疗。2、肠胃功能紊乱,这种多数伴有便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替的情况,多数与女性中出现植物神经功能失调有关。3、盆腔炎,一般由于女性的解剖结构导致的,容易发生泌尿系感染或者盆腔炎的可能,所以出现一些炎症性感染,容易出现小腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛或者伴有发烧,夜间小便量增多的情况。出现腹部疼痛的有以上几种可能,最后也不能完全排除肠道溃疡、肠结核或者其他的肠道消化道的疾病,所以需要完善大便常规的检查以及肠镜的检查,进一步排除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(99368)
"小腹疼痛的原因比较多,如果是在怀孕的情况下出现有这种病情,考虑是出现了先兆流产,或者先兆早产的病情所引起的临床表现。在排除怀孕的情况下,不排除是由于盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病所引起的病情。由于在腹股沟部位,还要考虑是否是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肠道炎症、肠道占位性病变等疾病所引起的临床表现。所以需要患者进一步去当地公立三甲医院,进行逐项病因的排查,可以明确作出出现这种病情的确切诊断。根据具体结果,来选择合适的治疗方案进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(35624)
腹痛是日常生活中比较常见的症状,经常腹痛要考虑以下几种病因:1、胃部疾病:引起腹... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/18播放(86152)
腹痛是日常生活中比较常见的症状,经常腹痛要考虑以下几种病因:
1、胃部疾病:引起腹...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/18播放(86152)
腹痛的原因可以从以下几个方面来讲解:1、根据腹痛的位置,人的腹部可以分为九个象限,每一个象限的腹痛都有着不同的原因,比如右上腹,右上腹的腹痛主要考虑胆囊炎、肝脏上面的病变。脐周的疼痛多半考虑肠痉挛或者肠系膜淋巴结炎等等;右下腹的病变多半考虑的是阑尾炎;左下腹的疼痛多半考虑是便秘引起的;中上腹的腹痛,多半考虑是胰腺炎或者胃病等引起的腹痛。2、可以根据腹痛的性质,到底是持续性的腹痛还是间断性的腹痛。还有疼痛的程度是绞榨性的疼痛还是可以忍受的疼痛,根据疼痛的分级判断。一般持续性的疼痛,病变的性质可能相对更加剧烈;间断性的疼痛可以自行缓解,一般临床考虑典型的像小儿肠套叠、肠痉挛等都是呈间断性的腹痛。3、可以根据腹痛所伴随的症状,是否伴有呕吐,呕吐物的性质,是否伴有发热,是否伴有出血等一系列的情况加以鉴别。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(12754)
"小腹部疼痛的原因很多,介绍如下:1、平时有正常性生活史的女性,如果突然出现剧烈的下腹部疼痛症状,要考虑是否怀孕流产或者宫外孕引起的腹痛,注意观察阴道内是否有异常出血症状。2、在突然出现下腹部疼痛症状时,如果伴有阴道内脓性分泌物流出且有发热、全身不适等症状,多考虑是急性子宫内膜炎、急性盆腔炎等引起。3、突然出现下腹部剧烈疼痛,但是没有异常分泌物、没有明显出血,应当考虑是否因卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤变性而引起疼痛,需要做超声检查确诊。4、下腹部隐隐作痛,月经期或者性生活后加重,多考虑因慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起腹痛。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(42274)
"女性小腹痛跟很多因素有关,说明如下:第一、考虑是出现了慢性盆腔炎、阴道炎等各种疾病,这些疾病出现之后会导致出现腹部坠胀感。同时,还会伴有白带异常、腹部疼痛、月经失调等各种症状表现,最好及时进行调理治疗。第二、有可能是出现了感染等问题,同时也可能是不良生活习惯和饮食习惯等问题导致,这些情况都会对身体产生影响,出现小腹疼痛问题。第三、个人体质因素,多次流产等各种因素都会引发小腹疼痛症状。第四、在排卵期时,女性也可能会出现腹部疼痛等症状表现,主要是因为排卵期卵泡破裂,对腹部产生刺激而引起的,基本上可以不必进行治疗。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(47844)
女人怀孕期间小腹疼痛主要原因有以下几点:第一、考虑是怀孕期间体内激素分泌旺盛对身体产生刺激,从而引发的腹部牵扯疼痛,是属于正常的生理反应,部分女性在着床期间也可能会出现这种症状。第二、可能是出现先兆流产问题,如果胚胎发育不稳或受到外界环境刺激都可能会出现先兆流产问题,建议及时去医院做好相关的保胎工作。第三、可能是妇科疾病引发的小腹痛症状,部分女性有宫颈炎、盆腔炎等各种疾病出现时对身体产生刺激,也可能会出现小腹痛症状,需要及时进行治疗。怀孕期间建议多休息,同时需要注意个人卫生,避免出现感染问题。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/21收听(94194)
"引起女性小腹痛的原因有很多,要根据疼痛的部位、性质及特点来考虑是什么原因引起的,比如下腹正中出现疼痛多为子宫病变引起,一侧下腹痛,应该考虑该侧附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢急性炎症、异位妊娠等。另外,右侧下腹痛还应该考虑到急性阑尾炎,双侧下腹痛常见于盆腔炎性疾病。如果说是持续性钝痛,多为炎症或者腹腔内积液所导致。如果说是阵发性绞痛,可能是由于子宫或输卵管等空腔器官收缩所导致的。女性出现小腹痛,建议到医院进行相应的检查之后查找原因,进而进行对症的处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(46856)
女性小腹痛并非怀孕体征表现,正常怀孕后子宫增大可造成小腹轻微胀感或尿频,但不会产生痛感。若产生... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/02播放(76062)
女性小腹痛并非怀孕体征表现,正常怀孕后子宫增大可造成小腹轻微胀感或尿频,但不会产生痛感。若产生...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/02播放(76062)
"左侧小腹疼痛,见于下列原因:第一种,就是有溃疡性结肠炎,因为溃疡性结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠,乙状结肠位于左下腹,也就是左小腹的部位,发作的时候,会有左小腹的疼痛,并且伴有腹胀以及会出现腹泻,排黏液脓血便。这种疾病需要系统的治疗,治疗周期比较长,平时也应该注意饮食结构。第二种,主要是女性患者有妇科感染,最常见的就是左侧附件炎,有一部分人还会出现左侧卵巢脓肿,左小腹有明显的疼痛,需要进行系统的抗感染治疗。平时也应该不能劳累,合理饮食,严重的情况下,需要进行手术治疗,并且在术后也要定期进行复查。"
2018/11/20收听(83328)
临床上出现左上腹疼痛,其常见原因主要包括以下几个方面:1、最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适,通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要采用保守治疗,通常采用制酸剂,必要时可以辅助抗生素治疗。2、比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎。在中国最常见的主要是胆囊炎或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎,通常需要进一步做CT检查以明确诊断,治疗上主要采用生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。3、比较少见的原因就是脾脏疾病,比如脾脓肿、血管瘤增大或者外伤性的脾破裂,可以出现左上腹疼痛不适,通常需要进一步做B超或者CT检查,必要时甚至需要手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(10508)
"月经来小腹疼痛的原因,就是常说的痛经,痛经又叫月经经期综合征。是由于很多妇女在月经来时,子宫内膜的变化,可以刺激内脏的神经,引起小腹疼痛。另外女生痛经是由于饮食不当,比如爱吃甜食、麻辣、刺激东西或者有便秘,这些都可以导致盆腔充血。盆腔充血以后,在月经来临时就会出现痛经现象。所以预防痛经主要是从饮食、情绪、生活规律等方面进行调节,就能有效地预防痛经。如果痛经特别严重,可以用止痛的药,元胡止痛片、布洛芬或者逍遥丸等都有一定的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(25862)
"腰酸腹痛要考虑是输尿管结石、肾结石,在肾结石的时候会引起腰部酸胀,酸胀、疼痛往往是呈钝痛,在劳累的时候会比较明显。当结石掉入输尿管,疼痛会放射到腹部,也就是输尿管在腹部的投影区。在输尿管处受到卡压,会引起剧烈的绞痛,伴有明显的恶心、呕吐。具体原因要进行腹部泌尿系B超检查,要明确是否有泌尿系结石。如果存在结石,及时要进行输尿管扩张治疗,并进行积极的抗感染、消炎去痛、解痉治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(90820)
导致女性腹痛的原因多种多样,包括非生殖器官疾病、盆腔器官疾病、性生活、炎症性疾病等,具体如下:... 程娇影│中日友好医院 2023/10/25播放(32082)
导致女性腹痛的原因多种多样,包括非生殖器官疾病、盆腔器官疾病、性生活、炎症性疾病等,具体如下:...
程娇影│中日友好医院
2023/10/25播放(32082)
"如果女性的小腹疼痛同时伴有阴道出血,可能是以下原因导致:1、先兆流产或者宫外孕。如果患者出现了停经的现象,同时伴有阴道出血和下腹疼痛,可能为先兆流产或者宫外孕。可以抽血化验检测hcg能够确定是否怀孕,要做B超检查能够确诊早孕,还能够鉴别宫内怀孕、宫外孕或者葡萄胎,都需要及时的检查和治疗。2、卵泡囊肿或黄体破裂。破裂时会发生出血和急性腹痛,黄体破裂常发生在月经前或者月经第1-2天,卵泡破裂一般在排卵期发生。3、性生活粗暴。由于性生活过于粗暴,损伤了阴道壁或者造成了穹窿处裂伤,会出现小腹疼痛和阴道流血,需要及时就医。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/17收听(41276)
"左边小腹疼痛的情况有可能和人体的肠道系统疾病,或者是泌尿系统等疾病有关系,如果是女性患者,还可以考虑妇科疾病,多考虑可能是由于脏器的某些器质性病变或者是炎症,刺激神经而出现了疼痛的表现。但是如果患者并没有其他症状,只根据这一种情况是无法做出明确诊断的,一般临床上多需要进行彩超等检查来确诊,需要根据检查结果,听取医生的建议比较好。患者如果疼痛明显,建议及时去医院就诊。这期间可以适当地暖敷疼痛的部位,可能会起到缓解的作用,饮食方面注意要清淡,不要着凉。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/31收听(67116)
腹痛伴有下腹痛可能有以下几种原因:1、泌尿系统的疾病,比如肾结石向下行走,到了输尿管的狭窄处就可以出现腰疼,这时为绞痛同时可以放射到小腹部。要进行泌尿系统的彩超或造影来进行诊断,必要时进行碎石的治疗。2、泌尿系统的肿瘤,比如输尿管的肿瘤,这时也可以出现腰疼,同时伴有下腹的疼痛,要进行相关的彩超和造影的检查来进行诊断。3、妇科的疾病,当盆腔出现了炎症、积液,可以出现腰疼同时伴有小腹的疼痛。如果是盆腔的肿瘤,也可以出现腰疼同时伴有小腹部疼痛。要进行盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/07收听(36686)
"引起便血同时又腹痛的原因,一般有以下几点:一、结肠疾病引起的,通常结肠炎、溃疡性结肠炎等都会引起便血,同时伴有腹痛的症状出现,可以选择药物进行治疗,比如地塞米松等。二、直肠某些疾病引起的,如果患有直肠息肉会导致便血和腹痛症状,同时直肠癌也伴有便血及腹痛的症状。三、一些上消化道炎症,比如食管胃底静脉曲张破裂或者胃癌,也会伴有腹痛、便血的症状。四、肠道感染病毒或细菌引起痢疾,也会出现腹痛、便血的症状。五、如果患有结肠息肉、结肠癌,也会出现腹痛、大便带血的症状。无论是那种情况引起的便血、腹痛,都建议及时去医院进行相关检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(20264)
"月经期小腹痛称之为痛经,引起痛经的主要原因分为原发性痛经以及继发性痛经。原发性痛经占痛经的90%以上,行超声排除子宫附件的器质性病变后,出现的痛经称之为原发性痛经。原发性痛经主要是因为月经来潮时子宫内膜前列腺素明显的升高,原发性痛经还受精神、神经因素等影响,与个人体质也有一定的关系。痛经发生的原因还有继发性痛经,继发性痛经通常继发于内生殖器的疾病后,最常见的是子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿、子宫腺肌病等都有可能会造成继发性痛经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/15收听(36654)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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