首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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在运动过程中，滑膜皱襞在膝关节内发生嵌顿时，可出现急性疼痛。此类情况，可先保守治疗，即热敷、股四头肌功能锻炼，甚至抬腿。滑膜炎均为无菌性炎症反应，治疗采取口服非甾体类消炎止痛药即可。如果疼痛依然无缓解，做核磁共振可清晰显示肿胀滑膜处于水肿充血状态。持续保守治疗不缓解时，亦可在关节镜下行滑膜部分切除手术。
滑膜炎较多见于膝关节滑膜炎，表现为膝关节不同程度肿胀，浮髌试验可为阴性。在膝关节肿胀的部位，前内侧和前外侧有局部压痛。
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"滑膜炎是滑膜受到刺激后产生的炎症，常见的滑膜炎有两种，是特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中产生滑膜炎最多的关节，所以滑膜炎在膝关节比较常见，主要表现就是关节肿痛、关节腔积液和活动受限。如果不及时治疗，影响关节的正常活动。对于滑膜炎的治疗，早期一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。如果保守治疗效果不佳，会采用患肢制动和手法改善关节功能的治疗。如果滑膜炎治疗效果欠佳，对于少部分病人可以考虑在关节镜下，做关节镜下的滑囊切除手术，这是滑膜炎的主要治疗方法。"
陈杰│中山市博爱医院
2019/03/25收听(34568)
由于特殊原因引起的滑膜炎，可能需要通过手术干预治疗：1.类风湿性关节炎引起的滑膜... 杜辉│北京积水潭医院 2016/08/16播放(59886)
由于特殊原因引起的滑膜炎，可能需要通过手术干预治疗：
1.类风湿性关节炎引起的滑膜...
杜辉│北京积水潭医院
2016/08/16播放(59886)
有一些特殊原因的滑膜炎，可能要通过手术来干预，比如类风湿性关节炎引起的滑膜增生，在类风湿性关节炎早期，滑膜增生特别严重的时候，还没有引起软骨的继发破坏的时候，这是一个很好的时机干预，比如以膝关节或者手部的这种，或者腱鞘的滑膜增生为例，可以通过切开的，或者关节镜下的微创的方式去切除滑膜，滑膜切除了以后，对于关节本身的这个疾病的关节的破坏，就会大大的减慢它的速度，而且患者的全身症状很多时候也会得到改善。以膝关节为例，膝关节现在可以通过关节镜下微创去进行滑膜的清理，这样会得到很好的临床的效果，对于还有一类的疾病，比如也要通过手术治疗的，就是绒毛结节性滑膜炎这一类的疾病，那必须是通过手术切除的，对于范围非常非常广泛的这种，有可能需要做切开的手术，能彻底的清干净。对于疾病范围不那么大的，有的时候也可以结合关节镜下微创的治疗；还有一类的疾病，有可能像关节内的滑膜感染，这一类的疾病有的时候在疾病的早期，如果发现这种情况，如果通过手术完全清理，把滑膜清除干净，可以极大程度的控制关节内的感染。绒毛结节性性滑膜炎的患者，手术以后局部复发的概率，还是比较高，所以把它称之为类肿瘤的计划，把它按照肿瘤来处理，这一类的疾病很难切的特别彻底的干净，所以这一类的疾病如果大家有，建议一定要找专门的骨肿瘤科的大夫帮您治，因为现在已经把这种疾病上升成类肿瘤的疾患，特别容易复发。对于类风湿性的关节炎，做滑膜清理的效果是非常好的，对于膝关节包括手部的肌腱，早期清理，减慢关节软骨的破坏。对于结核性方面或者感染性方面，如果清理彻底，效果也是非常好的。
2017/07/10收听(66118)
"滑膜炎是关节周围的滑膜出现了炎症反应，为了使炎症反应不继续加重，有以下几点需要注意的：首先，不要着凉，因为着凉之后会使得局部的血液循环减弱，从而影响到炎症因子的代谢，因为炎症因子是需要血液进行循环代谢的，当不能顺利代谢，积聚到局部，就会产生炎症反应，从而引起滑膜炎的加重。反过来说，如果进行热敷，是有利于炎症反应的消除的，所以滑膜炎可是适度的热敷。其次，还需要注意的是避免劳累，特别是在疾病的急性期，在疾病的急性期，滑膜处在一个充血的状态，此时如果继续进行运动，会牵扯滑膜，关节摩擦会产生更严重的损耗，产生更严重的炎症反应，主要需要注意的就是这两点。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(88784)
滑膜炎最常见原因是骨关节病，叫骨关节炎性滑膜炎，因为关节软骨退变、增生导致骨关节病，很小诱因可... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(64326)
滑膜炎最常见原因是骨关节病，叫骨关节炎性滑膜炎，因为关节软骨退变、增生导致骨关节病，很小诱因可...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(64326)
"滑膜炎的治疗方法和内容，主要包括以下几个方面：第一、适当的休息，减少关节的活动，可以减少关节滑膜的增生、刺激。第二、适当的热敷和理疗，通过热敷可以改善局部的血液循环，可以促进滑膜炎症的修复。第三、可以用一些药物，比如芬必得、西乐葆这些非甾体类抗炎镇痛药，可以大大减轻滑膜的肿胀，促进滑膜的修复，改善症状。第四、不同的滑膜炎可以针对不同位置的特点，进行特殊的一些治疗办法，比如膝关节滑膜炎可以局部注射玻璃酸钠等药物，也可以套护膝，可以通过护膝保护的方法减轻滑膜的应力，可以促进滑膜炎的修复。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(82494)
"出现了滑膜炎，治疗具体如下：首先，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，必要的情况下局部可以采取石膏或者支具外固定，限制肢体的活动，避免炎症症状的加重，卧床休息，抬高患肢适当地高于心脏，减轻炎症水肿的症状。其次，局部可以进行理疗，或者是用膏药以及红外线治疗，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解炎性的症状。最后，如果经过规范的治疗，短期之内症状没有任何的改善，及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度，可能需要采取膝关节镜下关节滑膜清除手术，才能得到最好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(96504)
滑膜炎的治疗要根据滑膜炎的类型，如果是普通的非细菌性滑膜炎，主要是通过休息、对症、消肿，用一些消炎和止疼的外用药或口服药来治疗，如果局部疼痛很明显，可以考虑关节内做封闭的治疗。如果是因为外伤引起的滑膜炎，要针对外伤进行一些治疗，比如如果有韧带或骨骼的损伤，要打石膏或带支具，甚至通过做手术的方法，把骨折和韧带的损伤和软组织的损伤修复，这样才能从根本上达到治疗的目的。如果是因为有感染引起的滑膜炎，首先要针对感染进行抗生素治疗，这样才能缓解滑膜炎的症状。如果是因为一些自身免疫病，比如风湿或者类风湿，或者狼疮等引起的关节滑膜炎，就要针对原发病去治疗。
熊建│北京大学人民医院
2020/06/25收听(49238)
膝盖滑膜炎的患者平时要注意以下几个方面：第一、避免膝关节着凉，避免在寒冷的环境中工作，能够使滑膜炎早期缓解。第二、避免劳累，避免膝关节长期进行行走或者进行大量的体育运动，也能使滑膜炎早期恢复，避免滑膜炎复发。第三、要早期进行药物治疗，可以口服滑膜炎片进行治疗，能够促进炎症的吸收，也可以减少积液的生成。第四、要进行局部的物理治疗，平时可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗，也能缓解滑膜炎导致的疼痛，减轻滑膜炎的症状。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/29收听(85222)
"滑膜存在于关节内部，主要分泌滑液而起到润滑关节和营养关节内软骨的作用。滑膜受到外界或者是内部刺激后会引起滑膜水肿、增生，渗出的液体增多，导致关节积液，从而引发滑膜炎，引起关节部位肿胀、疼痛和活动受限。所以出现滑膜炎后可以到医院骨关节科就诊，行关节部位的磁共振检查，主要看关节内部的积液量和滑膜水肿、增生的程度，根据检查结果采用保守或者手术治疗，从而恢复滑膜炎的症状，恢复关节部位的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(20388)
"滑膜炎依据病程进展可分为缓解期和发作期，注意事项列举如下：1、缓解期，注意事项主要为日常生活管理，包括注意卧床休息，保持标准体重，保护关节，避免穿高跟鞋，清淡饮食，营养均衡，避免外伤及感染性疾病的发生等；2、发作期，在采取关节内注射封闭治疗或行滑膜切除术后应注意患肢制动及抬高患肢，恢复期行股四头肌舒缩锻炼、踝关节屈伸锻炼，助行器或拐杖辅助行走以减轻受累关节的负担，患者应定期复查，仔细记录日常功能锻炼的进展、关节活动范围的变化及关节疼痛程度的变化，复查时提供上述资料以便医师依据病情调整治疗方案及用药方案。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(48492)
"滑膜炎是一种症状，很多疾病均可出现。常见的原因可分为原发性和继发性，原发性的滑膜炎主要是大量运动后，或者长时间行走后、寒冷刺激后，可引起局部滑膜水肿。然后出现局部关节红肿、皮温升高、局部疼痛等表现，常见的部位为膝关节。继发性滑膜炎，常见于以下疾病：1、骨性关节炎急性发作期，常因寒冷刺激、步行时间过程，爬楼、爬山过久后诱发。常见于膝关节处，可出现膝关节疼痛，局部肿胀。检查x线的时可出现骨质增生，关节间隙出现狭窄。2、类风湿性关节炎，可出现滑膜水肿的症状，常见全身小关节肿胀、疼痛。"
2019/04/04收听(62888)
膝关节滑膜炎与过度活动、受凉有关，处理如下：1、休息：避免行走过度或者上下楼梯、... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(67658)
膝关节滑膜炎与过度活动、受凉有关，处理如下：
1、休息：避免行走过度或者上下楼梯、...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(67658)
急性滑膜炎可以通过充分休息和对症、抗炎、镇痛治疗。急性滑膜炎往往发生于关节在短时间之内过度活动... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(45410)
急性滑膜炎可以通过充分休息和对症、抗炎、镇痛治疗。急性滑膜炎往往发生于关节在短时间之内过度活动...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(45410)
膝关节出现滑膜炎，患者需免负重，避免剧烈活动，可以给予膝盖的支具外固定，避免滑膜炎症的症状加重，局部可以外用消炎镇痛的药物缓解症状，比如扶他林，也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物进行疼痛的缓解。如果短期之内没有任何的改善，严重的影响到正常的工作和生活，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确滑膜炎的严重程度。可能需要进行关节镜下微创手术治疗，切除病变的滑膜，才能彻底的缓解膝盖的滑膜炎以及其带来的严重并发症。
2020/09/24收听(67278)
"滑膜炎是一种无菌性炎症，当炎症刺激就会导致关节液增多，从而产生关节积液的现象。对于积液量较少的患者，通常可以采取保守治疗，一般可以采取局部物理治疗，例如热敷、红外线、超短波或者射频治疗，以促进积液的吸收，同时可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如滑膜炎颗粒，还可以外用一些活血化瘀的中草药熬制后进行局部熏洗，也有助于积液的吸收。对于积液量较大的患者可以采取局部穿刺，将关节内的积液抽出，并在关节腔内注射玻璃酸钠。如果反复出现积液，并且伴随滑膜增生，可以在关节镜下行滑膜清理手术。"
2019/06/20收听(42990)
"滑膜炎的症状有很多，如膝关节部位的滑膜炎可出现局部的红、肿、热、痛，尤其是在滑膜炎急性发作期。滑膜炎一般不会单独的发生，通常合并其它的疾病，如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎的急性发作，都会导致滑膜炎的产生。如果还有化脓性的关节炎也会刺激滑膜，引起滑膜的炎症。它的治疗主要是局部的消肿治疗，如果在局部保守消肿治疗无效的情况下，还可以进行关节镜下的滑膜清除手术。对于严重的骨关节炎引起的滑膜炎，一般可以行膝关节置换手术来达到一定的疗效。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(28234)
"急性关节滑膜炎通常采取以下治疗措施：第一、必须要让疼痛的关节充分处于放松状态，继续活动会导致炎症进一步加剧，炎性渗出物进一步增多，导致肿胀、疼痛以及活动不利的情况进一步加重。第二、一定要注意保暖，避免受凉，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，容易加重病情。第三、要让出现疼痛的关节抬高，高于心脏水平位置，这样能够通过重力作用，减轻滑膜炎所产生的关节积液以及炎性水肿，从而减轻疼痛感。第四、可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液进行脱水、抗炎治疗，有助于减轻炎性水肿，促进局部滑膜炎的恢复。第五、要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，这些药物都能有效地控制局部炎症情况，减轻炎性水肿和疼痛。第六、口服活血化瘀消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等，能有效缓解局部炎症情况，减轻炎性水肿。对于急性滑膜炎的病人，不适合用暖水袋热敷以及应用空针穿刺抽吸关节积液。因为容易导致整个炎症进一步加剧，并且在穿刺过程中有可能出现膝关节感染情况，所以这方面一定要注意。一般经过以上治疗之后，5-7天的时间症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/13收听(75214)
灼口综合征目前没有特别良好的药物来治疗，一般采取全身与局部、中医与西医、精神与生理相结合的疗法... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/02/24播放(62836)
灼口综合征目前没有特别良好的药物来治疗，一般采取全身与局部、中医与西医、精神与生理相结合的疗法...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24播放(62836)
"颈椎病的治疗方法，根据颈椎病的分型不同，而有所差异。颈椎病分为四种类型，分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。当然，还有一种是混合类型的颈椎病，是以上四种颈椎病的至少两种以上的混合。其中，对于脊髓型颈椎病，需要消除诱因，多做颈椎的保健运动，平时可以使用活血化瘀、扩张血管的药物治疗。当颈椎间盘突出、骨质增生较为严重，引发比较明显的神经损伤症状的时候，应该做手术治疗。神经根型颈椎病相对治疗较为简单，而且效果较好，可以做颈椎的电动牵引，一般效果良好。交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，并没有特效的治疗方案，一般是使用活血化瘀、微波理疗以及扩张血管等药物治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/08收听(24432)
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