无名指莫名其妙发生肿胀，常见以下几种原因：

1、慢性炎症的急性发作：如退行性骨关节炎、滑膜炎、风湿性关节、类风湿性关节、痛风性关节，均可以导致无名指莫名其妙发生肿胀的临床症状，患者通过风湿CT检查、尿酸检查能够发现异常。其中痛风性关节炎会造成严重且剧烈的疼痛，患者活动时症状更为严重，风湿性关节炎、类风湿性关节炎，会有明显的风湿系列改变，而且会伴有多发关节的症状，包括关节僵硬，晨起时更为明显。骨关节炎和滑膜炎病变比较局限，而且会导致患者无名指关节的变形；

2、局部化脓感染：如脓性指头炎或甲沟炎，可以引起患者无名指莫名其妙的肿胀，并可伴有严重的疼痛症状，通常为细菌感染引起。如果出现化脓，会有局部的明显波动感，血常规检查白细胞会明显的增高，患者通常需要尽快手术、切开引流，才可以避免产生严重的骨髓炎等临床症状；

3、严重的上肢静脉回流障碍：如静脉曲张、静脉血栓或心力衰竭等严重病变，可能会造成患者无名指局部组织渗出增加，导致莫名其妙的肿胀。患者通常会有明显的上肢血管扩张，在体表上较为容易发现，而且会有肌肉的挤压痛，尤其是静脉血栓、心力衰竭的患者，还会伴有胸闷、心慌等临床表现。