保乳手术不放疗一定会复发吗

2023-11-30 10:04播放 :

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保乳手术后不进行放疗不一定会复发,但按照目前的治疗规范和治疗指南的要求,保乳手术后要求进行放疗,其目的是减少术后的局部复发。

保乳手术是目前广泛应用在乳腺癌,尤其是早期乳腺癌中的一种手术方式,在手术中一般要进行颈上淋巴结活检。如果颈上淋巴结没有发现乳腺癌转移,通常可以进行保乳手术。在手术中将癌症的病灶和周围一定范围的正常组织切除,保留病人的乳房,也能在手术后增加病人的信心,使病人更好回归社会。

但是在保乳手术后,病人要进行必要的化疗、内分泌治疗或者靶向治疗,也要进行术后放疗。既要对胸壁、锁骨上、腋下等部位进行放疗,也要对原来乳腺癌病灶的区域进行调强放疗,为了减少复发的机会。

所以,不推荐病人在保乳手术后不放疗,如果不放疗,可能会增加术后复发、转移的风险。

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保乳手术一定要放疗吗

宋海平华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/01播放(33029)

乳腺癌保乳手术的复发率大吗

"乳腺癌的保乳手术的复发率大不大?一般并不是所有乳腺癌的患者都适合行保乳手术,一般满足下面条件的患者可以进行保乳手术。一般乳腺癌的生物学只为低度恶性的乳腺癌患者,可以用乳腺癌保乳手术;同时肿瘤的最大直径应该小于等于3cm;同时做X线检查,乳房内并没有广泛的沙粒样钙化;同时是单发的肿瘤,并没有皮肤和胸壁的受累的情况;乳腺肿瘤距离乳大于等于2cm,同时患者有保乳的要求。满足以上这些条件的患者,才可以行乳腺的保乳手术。现在有一组数据,因为做乳腺癌保乳手术术后的复发率情况,一般目前的大样本的实际对照研究以及meta分析表明,保乳手术只要手术适应症得当,与乳腺癌的根治手术相比,无论它的局部的复发率、无瘤的生存率以及总的生存率是没有统计学差异的,也就是适应症得当的乳腺癌保乳手术与乳腺癌根治手术相比疗效是一样的,术后的复发率也是一样的。有一组中科院的数据对206名乳腺癌保乳手术的患者进行10年的生存率调查。调查的结果是206例乳腺癌患者10年的生存率达到80%以上,就是80%的患者生存10年以上。同时10年内局部的复发率是7.7%,这与正常的乳腺癌根治手术的数据基本是相似的。所以乳腺癌的保乳手术还是比较成熟可靠的一种,只要适应症得当还是一种成熟可靠的手术方式,其术后的复发率和正常的乳腺癌根治手术是基本相同的。"

语音时长02:34''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(98436)

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