武汉大学中南医院
心血管内科
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20多年的老病号，一定要注意一个问题，就是动脉是否有出现动脉粥样硬化。长期的血压高之后，如果血压控制得比较平稳，对血管壁造成的损伤应该还可控。
但是如果这么多年来控制不好情况下，就要担心动脉的弹性。动脉是否有出现硬化，然后是否有出现伴随的并发症，比如心脏是否有增大，射血分数是否有降低，脑血管的情况怎么样，以及肾脏的功能怎么样。
所以要对重要的靶器官，心、脑、肾做功能方面的筛查，长期的高血压，甚至超过20多年，都要对靶器官做相应的评估。目的是更好的去调整药物，达到更好的防控。
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如果出现泡沫尿20多年，但尿常规正常，则不需治疗，可继续观察，但要监测血糖，排除糖尿病因素。如... 王小海│上海市第一人民医院 2023/12/05播放(66142)
如果出现泡沫尿20多年，但尿常规正常，则不需治疗，可继续观察，但要监测血糖，排除糖尿病因素。如...
王小海│上海市第一人民医院
2023/12/05播放(66142)
"烟雾病主要指脑底异常血管网病理改变导致的一系列症状，治疗是根据它的临床表现来决定，常见的临床表现主要涉及到，比如短暂性脑缺血发作会导致一侧肢体瘫痪、力弱或者左右交叉性偏瘫。另外还涉及到脑梗死的发生，有的病人还会有癫痫的发生，有的病人会表现为脑出血，治疗是根据患者临床表现来决定。对于脑出血的患者要根据出血量的多少、范围大小进行合理的治疗策略；对于脑梗死是根据脑梗死的部位、范围大小、严重程度进行合理治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(47464)
"甲状腺结节是临床上常见的一种甲状腺疾病的统称，大多数为良性病变，少部分为恶性。有时患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽动作上下移动的包块，但大部分患者甲状腺结节都比较小，既摸不到，也不会有任何症状，治疗方式和甲状腺结节生长多长时间，相关性并不是很大。如果是良性的结节，又分为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤，一般结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿不需要特殊处理，只有长得特别大，才考虑手术切除。甲状腺腺瘤，有一定的恶变率，小于3cm的可以密切的随访观察，超过3cm的建议手术切除。高功能腺瘤是甲状腺腺瘤的一种特殊类型，合并甲亢的症状，通常需要手术切除，而恶性的甲状腺结节，则需要手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/12收听(55734)
多年的高血压突然正常，首先要排除疾病问题，例如出现下壁或者前壁心肌梗死，由于心排血量减少，心肌... 李琳│河南中医药大学第三附属医院 2023/08/15播放(80894)
多年的高血压突然正常，首先要排除疾病问题，例如出现下壁或者前壁心肌梗死，由于心排血量减少，心肌...
李琳│河南中医药大学第三附属医院
2023/08/15播放(80894)
多年高血压突然正常要判断是真的正常还是假象，需要每天定期3次以上的时间来测量，把不同时间点的血压都记录下来坚持星期，观察总体的血压的平均水平是不是到达140/90mmHg以下的幅度。如果是偶尔1-2次正常范围其它时间段都非常高，这还是正常的假象，血压还是没有很好的控制，只是血压的波动水平非常大，凑巧正常的数值被测量了而已，需要更加严密的去检测血压，甚至要调整治疗方案。有小部分人通过合理的休息并积极配合治疗，本身血压水平也不是特别高，可能坚持一段时间以后血压会呈现下降趋势，如果下降非常明显可以考虑把降压药减量，如果减量了血压也很好的控制也可以考虑暂时停药来观察。还有些患者是由于季节变化交替时血压会出现波动，有的到了夏天血压就自然降低也可以考虑把降压药给减掉，但减量的前提是很好的充分监测血压，不要被正常的假象给迷惑。有些疾病状态合并其它疾病突然加重了也会影响血压水平是疾病变化加重的表现，这种血压的正常了是不好的现象也要积极的去处理。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/13收听(71458)
"多年高血压突然正常的原因如下：一、患者之前较肥胖，经过减肥后血压降至正常；二、患者之前长期紧张、焦虑、睡眠不足，导致血压升高，不良因素去除后血压变正常；三、高血压患者是继发于其他疾病引起的，比如嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症，手术切除嗜铬细胞瘤后，患者血压变正常；四、多年高血压患者由于减少钠盐摄入，血压也会变正常。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(72196)
"高血压是慢性病，没有办法治好。如果患有多年的高血压，突然正常了，并不一定是真的正常，可能是因为其它的原因导致血压下降，引起的假性正常，常见的原因包括如下几个：1、出现急性心肌梗塞或者患有急性心肌炎，导致心脏收缩功能下降，引起心输出量下降，从而导致血压下降。2、各种原因引起的出血或者恶心、呕吐造成血容量不足，引起血压下降。3、服用了可以增强降压药物疗效的药物或者食物。所以如果血压突然正常，应该引起充分的重视，尽快查明原因，以便进行针对性的处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(54584)
"上环20多年不取不行，这是由于绝经以后女性的整个生殖器官都会萎缩，包括外阴、宫颈以及子宫。这种情况下环不会萎缩，所以这样的节育环在很小的子宫腔里面可能会导致患者小肚子疼痛、腰酸。而且绝经以后再取环会给手术医生造成很大的困难，因为这个时候的子宫比较硬，而且宫颈口难扩张。所以如果上了环以后绝经了，一定要把环取出。如果还没有等到绝经，可以等到半年没有月经来潮再到医院取环。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/05收听(76596)
"如果还没有绝经，也没有出现腹痛、腰痛、子宫不规则出血等异常症状，可以暂时不需要取下，定期做妇科彩超，查看节育器情况，只要正常即可。需要提醒的是，有些避孕环的避孕功能是有时间限制的，一般金属环避孕时间比较长，可达20年以上。而曼月乐环只有5-6年的使用期限，过期就不能很好的避孕，需要取出。如果已经到了绝经期，节育环就没有作用，建议绝经1年后及时取出。如果推迟时间太长，子宫发生萎缩，以后就不容易取出。节育环对身体来说，毕竟是一个异物，时间久了可能引起腹痛、腰痛等副作用，甚至引发感染，造成不规则出血的后果。建议如果不需要，及时取出。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/14收听(42864)
上环20多年是可以不取下来，但如果赶上绝经期是必须给取下来的。大部分取环是在绝经期后，半年内最好就取下避孕环，这样是比较安全的做法。避孕环长期留在体内，对女性的身体健康是十分不利，所以能取掉时一定是要取掉。因为绝经后女性受激素影响，子宫会慢慢的萎缩，这时候如果不把环取出来，会对女性身体造成影响。绝经后子宫萎缩，宫腔和子宫宫颈变得狭窄，女性会出现腰酸和下腹部肿胀等不适现象。而且由于子宫变松、变小，取环会变得很困难，随着时间的慢慢发展，症状会越来越严重。同时还会伴有其他妇科疾病的发生，所以绝经后1年内最好把环取出来。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(51608)
"一般取环时间是在绝经后，半年内就需要取环的，这样是较为安全的，不能长时间的滞留在体内，这是对于身体健康极为不利的，是一定要取掉的。绝经后受激素的影响，子宫会慢慢的萎缩，如果环不取出，会对身体有影响，绝经后子宫萎缩，宫腔和子宫颈变得狭窄，患者常常会出现腰酸以及下腹肿胀等不适。由于宫口松，取环时往往比较困难，而且随着时间的推移，以后的症状会更加严重。由于卵巢萎缩，体内雌激素水平下降，整个生殖系统及黏膜均萎缩变薄，如果子宫内有环儿异物，轻则导致子宫内膜炎，脓性或血性白带，子宫绝经期后出血严重的还可能导致宫内感染，宫腔积脓等严重后果。绝经后1年内应该将避孕环取出。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(40952)
压缩性骨折二十多年了，一直没有长好，也是常见的现象。压缩性骨折根据压缩程度不同，可以分为轻度及... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(33937)
压缩性骨折二十多年了，一直没有长好，也是常见的现象。压缩性骨折根据压缩程度不同，可以分为轻度及...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(33937)
"糖耐量异常是指空腹血糖正常，也就是小于6.1mmol\/L，服糖两小时以后的血糖大于7.8mmol\/L，但是小于11.0mmol\/L这样的状态。糖耐量异常的患者有一部分可以进展为糖尿病，也有一部分可以长期停留在这个阶段，还有一部分病人通过严格的饮食、运动控制，可以恢复到正常的状态。患者如果糖耐量异常20多年，说明患者在通过饮食、增加体力活动等生活方式控制血糖的方面做得非常不错，患者后续还需要继续这种生活方式的干预，使血糖不要进展为糖尿病的状态。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(14420)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/06播放(94838)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06播放(94838)
"20多岁高血压往往由于继发性高血压因素所引起，继发性高血压是病因明确的高血压，对于相应病因的处理可以使高血压得到缓解或根治。对于继发性高血压常见的病因，包括肾性高血压，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾血管性高血压，如肾动脉狭窄等疾病。另外，内分泌性高血压常见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，对于呼吸系统疾病，如呼吸睡眠暂停低通气综合征，也可导致高血压。对于红细胞增多症，也可导致血压升高。所以对于20岁高血压，要明确有无继发性高血压的因素，并进行系统性的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/19收听(19552)
"糖耐量异常20多年了不能够治好，但是通过积极的生活方式干预，通常可以让血糖保持在比较良好的水平。同时有些患者如果控制良好，也不会进展到糖尿病的阶段，糖耐量异常是指餐后两小时血糖水平≥7.8mmol\/L，但是没有超过11.1mmol\/L，这个状态通常是糖尿病的前期状态，很多患者在这个阶段，通过生活方式的干预，如饮食控制、运动结合，可以将血糖控制在理想范围之内，但是这个状态完全治愈有一定的困难。其实糖耐量异常的患者，主要目标还是要预防自己进入糖尿病的阶段，以免导致发生糖尿病相关的并发症。所以在糖耐量异常这个阶段，能够长期维持血糖的平衡也非常好。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/10收听(41886)
"高血压需要注意的事项非常多，在饮食方面要合理的膳食，低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食。在食物的种类上，提倡适当的多吃豆制品以及含粗纤维比较多的食物，多吃含钾、钙丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。要注重适当的运动，运动能够促进血液循环，增强血管弹性，有利于血压的平稳。还要注意戒烟限酒，要保持好的心情，调整好自己的情绪，避免紧张、焦虑。对于老年人高血压，一定要注意保持适当的睡眠，保持精神愉悦。老年患者一定要重视直立性低血压，平时起床的时候一定要注意缓慢，要坚持服药，不能够自行停药，定期去门诊复诊，季节变化的时候要注意防寒保暖。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(74318)
高血压患者的注意事项，主要有坚持测血压、注意饮食、保持体重 刘巍│北京积水潭医院 2023/10/10播放(43708)
刘巍│北京积水潭医院
2023/10/10播放(43708)
高血压最大的危害就是血压控制不好，引起心、脑、肾靶器官的损害。肾萎缩是高血压引起肾脏损害的一个方面，由于长期持续高血压，可以造成肾小球内囊压力升高，从而使肾小球出现纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位不断减少，最终可以导致肾萎缩的发生。因此，高血压的患者必须要长期给予规范的降血压治疗，只有长期把血压控制在目标范围，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压引起的各种并发症的出现，从而可以改善高血压患者的预后。
2020/03/12收听(39058)
"得了高血压一定要注意，首先是在生活方式上的饮食注意，限制高胆固醇的食物，如动物内脏，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、优质蛋白等，还有低盐的饮食、戒烟限酒，还有运动，如可以适当做太极拳、体操、步行、游泳等，还有情绪的调节也很重要，防止大喜、大悲、盛怒、惊恐。对于起居更要注意，不要突然使体位改变，避免过度劳累，要有充足睡眠，冬季防寒保暖。另外，可以适当的用一些药物，及时和医生沟通。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/14收听(57162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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