湖南省儿童医院
神经内科
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婴儿颅内感染根据病原体不同，初期症状可以表现多样化，具体如下：
1、病毒性脑炎早期症状可表现为发热、呕吐、前囟隆起、精神差，随病程进展可逐步出现严重的神经系统症状，如抽搐、昏迷；
2、结核性脑膜炎早期症状可表现为低热、盗汗、食欲下降、体重下降等，还可出现结核感染中毒症状，如精神行为异常、性格变化，逐步出现意识障碍、头痛、呕吐、颅神经受累，最后进入昏迷期。
不同病原体引起颅内感染早期症状不同，若家长发现婴儿出现低热、高热、精神不振、呕吐，需及早到专科医院就诊，明确发热是否由于颅内感染导致。
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"颅内感染的初期症状主要包括全身中毒症状、颅内压增高的症状、脑膜刺激症状，以及神经系统功能障碍。颅内感染的患者在早期可以出现高热不退、全身乏力、精神差、饮食比较差，如果引起脑水肿或者是颅内压力增高，患者就会出现比较明显的头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊，有的患者还会出现神志不清。如果引起脑膜的炎症，患者可能会出现颈部抵抗、克氏征阳性、布氏征阳性。假如颅内感染影响到了大脑实质，可能会出现肢体的运动障碍和肢体的感觉障碍，有的患者还会出现癫痫发作。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(11879)
"颅内感染属于中枢神经系统感染，这是一组由各种病原体，包括细菌、真菌、立克次体、螺旋体、病毒、朊蛋白和寄生虫等侵犯脑实质、被膜和血管引起的颅内急慢性炎症性疾病，根据发病情况可以分为急性、亚急性和慢性感染。颅内感染的前驱症状，均为非特异性的发热和头痛，初始症状比较轻，后来才会出现病原体损伤神经系统相关部位造成的神经功能障碍，包括各种局灶性神经体征，如运动障碍、感觉障碍、言语障碍、精神障碍、认知功能障碍以及不同程度的意识障碍。某些患者还会出现癫痫发作等，在此过程中发热、头痛、恶心、呕吐是最常见的症状。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(61905)
"颅内感染患者的症状，因为患者感染的位置不一样，出现的反应也不一样。对于脑膜炎病变，患者往往表现出严重的头痛，伴有颈部头痛，甚至颈部僵硬。脑脓肿患者常有肢体麻木、肌肉无力、偏瘫、半麻、偏盲、食欲振等局部症状。此外，患者常有癫痫发作，如果病情发展速度过快，患者会出现脑水肿的情况，在这种情况下，患者容易出现颅内压增高的症状，早期颅内压升高的症状并不明显，可能只表现为头痛，不一定有呕吐，更不用说意识障碍。随着病情的加重，患者还会出现意识不清、胡言乱语等情况。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(50958)
颅内感染初期症状如下：1、癫痫发作：表现为部分性或全身性的癫痫发作，部分患者表现... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(57780)
颅内感染初期症状如下：
1、癫痫发作：表现为部分性或全身性的癫痫发作，部分患者表现...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(57780)
中耳炎颅内感染，是较严重并发症，初期主要症状如下：1、头疼：感染波及颅内脑膜或硬... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/23播放(65630)
中耳炎颅内感染，是较严重并发症，初期主要症状如下：
1、头疼：感染波及颅内脑膜或硬...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/23播放(65630)
实际上不同颅内感染初期表现不同，具体有以下几点：1、病毒性脑炎：最常见的是精神症状，... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(61175)
实际上不同颅内感染初期表现不同，具体有以下几点：1、病毒性脑炎：最常见的是精神症状，...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(61175)
"婴儿颅内感染的早期症状，临床上面多半是有相同之处，比如有发烧，有感冒症状，打喷嚏、流鼻涕甚至有点咳嗽，小婴儿可能有点惊跳、苦恼、烦躁、前囟门饱满，但是由于中枢神经系统感染病原菌不同，影响到部位受累的范围不同，小婴儿的抵抗力不同，所以临床的早期表现有时候也不尽完全相同，具体如下：第一、脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，进展比较快，来势比较凶，有时候在短期内，有时候24小时里面就可以出现中毒性休克、败血症，临床可以有瘀斑、瘀点的情况，这种情况是要引起足够的重视。第二、小婴儿的表现有时候临床不典型，有时候不一定有发烧，可能是精神比较差、不想吃，或者有些小孩对外界的反应比较淡漠，有呕吐、哭声微弱。这种情况在小婴儿期，临床医生要引起足够的重视。对小孩中枢神经系统感染的早期表现，医生有时候还要做分解，根据小孩不同的情况、不同的年龄段，这个是非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(42003)
"颅内感染是开颅手术后常见的并发症，一旦出现颅内感染，患者表现为头痛较前加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现，体温往往在39℃以上，伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高，中性粒细胞百分比升高，腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高，糖和氯化物降低，蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织，引起癫痫发作的可能，炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞，引起梗阻性脑积水，导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(65851)
"颅内感染是很严重的，常见于开颅手术以后，以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内，导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热，另外可以引起四肢抽搐、惊厥，同时，会导致颈项强直，严重的可以引起意识混乱，导致昏迷，甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病，需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振，另外，可以做腰穿检查，通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在，可以进行腰大池引流处理，一方面能够引流炎性脑积液，另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等，对于炎症的控制和恢复有帮助。同时，还需要进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果选择敏感的抗生素。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(56990)
"发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后，出现发热、头疼，颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降，致病菌就会乘虚而入，症状就会进一步加重，就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症，不仅使患者的住院时间延长，住院费用增加，而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃，一定要警惕颅内感染。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(13246)
颅内感染大部分表现为继发性感染，多有头痛、呕吐、发热等症状，严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知... 李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/16播放(71532)
颅内感染大部分表现为继发性感染，多有头痛、呕吐、发热等症状，严重时还会出现抽搐、意识障碍、认知...
李拥军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/16播放(71532)
颅内感染早期一般可出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现，如果感染仅累及脑膜，可出现颈项强直，查体有... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(68189)
颅内感染早期一般可出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现，如果感染仅累及脑膜，可出现颈项强直，查体有...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(68189)
"颅内感染有几个方面的症状，首先是一般性感染的症状，比如发烧、乏力、食欲不振、全身酸疼，这是一大组症状，其次颅内感染的一些特殊表现是：1、头疼，严格来说不是颅内感染所特有，所有感染都会出现头痛的现象，但是颅内感染的头疼更加多见也更加剧烈；2、恶心、呕吐，几乎所有颅内感染都会造成颅压升高，因此颅压升高之后会产生恶心、呕吐的现象；3、视力改变，多数会出现视力下降、视野缺损，同时有一部分人会产生视幻觉，这也是颅压高的表现，另外也可能是某些视觉中枢受到感染的影响产生刺激、肿胀；4、认知功能障碍，很多感染病人会出现记忆衰退、不认识人、不认识地点、定向力紊乱；5、此外还有一些人会出现癫痫发作。因此当出现发烧、记忆减退和癫痫发作的时候就要考虑颅内感染的可能性。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(13033)
"颅内感染的症状，通常包括感染性的症状、一般症状，比如说发热、寒战、头痛、呕吐，这就是感染的一些常见的问题。颅内感染的特异性症状，是什么症状提示是颅内感染？第一个是意识改变，如果患者不清楚了，可能是一种严重感染。言语行为异常，还有大小便失禁、高级智能功能障碍以及抽搐发作，这些都是提示中枢性系统感染的一种严重的症状。"
黄远桃│湖南省脑科医院
2018/01/16收听(45406)
"颅内感染的症状很复杂，主要是根据感染的病原菌和感染的部位不同，临床表现不同，感染的病菌有真菌、有病毒、有细菌；感染的部位也分脑膜和脑实质，但是总的来说，总体的临床表现有一个特点，就是有头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍和有一些肢体功能的障碍，还有一些机体智能的障碍。"
谭佩珍│湖南省脑科医院
2018/01/18收听(19264)
颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤，最常见症状是发热，因为感染大多数有发热，比如颅内感... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(91587)
颅内感染在症状方面主要是引起脑膜或者脑损伤，最常见症状是发热，因为感染大多数有发热，比如颅内感...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(91587)
颅内感染的早期症状包括：1、全身感染症状：发热，体温常超过38℃或低于36℃，白细胞总数增多，... 曲鑫│首都医科大学宣武医院 2018/01/16播放(80403)
颅内感染的早期症状包括：1、全身感染症状：发热，体温常超过38℃或低于36℃，白细胞总数增多，...
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/16播放(80403)
"颅内感染患者因感染的部位不同，症状也有一定的差别。对于脑膜炎类的病变，患者往往会表现为比较剧烈的头痛，伴有颈项部疼痛，甚至出现颈项强直的表现。对于脑脓肿患者常常会有局灶性的定位的体征，例如一侧肢体的麻木、肌力减退、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等表现。此外，患者还经常会发生癫痫发作，如果病变进展，患者会引起比较明显的脑水肿，这种情况下，患者就容易出现颅内压增高的症状。初期颅内压增高症状并不十分明显，可能仅表现为头痛，而不一定有呕吐，更不会出现意识障碍。随着病情的加剧，患者可能会逐渐出现呕吐、视乳头水肿，甚至意识障碍。脑膜炎类的病变，因为病变范围比较广，患者有时会表现为淡漠、倦怠、嗜睡，有不同程度的较轻的意识障碍的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(38253)
"小孩颅内感染的症状如下：一、早期可能是各系统感染症状，如有呼吸道感染，表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕，或者有胃肠道的症状，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，早期症状不典型。二、如果出现颅内感染，宝宝可以表现为突起高热，年长儿会说头痛，表现为精神萎靡，小婴儿表现为易激惹、烦躁不安、双眼凝视。另外，宝宝还可能会出现惊厥的情况。三、宝宝出现惊厥，可能会出现严重的头痛、喷射性呕吐，小婴儿前囟饱满、张力增高、颅缝增宽。宝宝意识改变，出现嗜睡、昏迷，严重的可能会出现脑疝，呼吸衰竭。所以在宝宝感染的早期要注意积极的给予治疗，防止出现严重的感染，以免导致颅内感染，出现中枢神经系统的症状，中枢感染可能影响到宝宝将来的预后，要积极的给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/27收听(27726)
"颅内感染潜伏期根据感染的因素，病毒性、细菌性感染人的状况因人而异，任何年龄都可以发生，潜伏期多为2-21天，平均为六天。有的患者发病前没有任何症状，多为急性突起病，有的会出现发热、高热症状，出现头痛，伴恶心、呕吐、颈项强直。也有些患者表现为感冒样症状，如头痛、全身酸痛不适、肌肉酸痛，还有精神不佳、嗜睡、腹痛、腹泻等症状，是因为病毒感染的前期症状。所以，对于颅内感染的患者要进行积极的诊断，给予及时的治疗，对结核性、真菌性的都会造成比较严重的后果。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(97392)
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