老年人脑萎缩的治疗比较复杂，有两种情况，一种是生理性的脑萎缩，一种是病理性的脑萎缩，根据不同的情况，其治疗也有所不同，具体如下：

1、生理性脑萎缩：随着年龄不断增长，会出现生理性脑萎缩，如果临床上没有明显的症状和体征，不一定要做积极治疗，可以后续进行观察和复查，观察脑组织的变化情况。根据具体情况，可以进行一定调整；

2、病理性脑萎缩：老年人如果出现了病理性脑萎缩，比如有脑部疾病，包括中风、肿瘤、炎症，以及患有帕金森氏症等重大疾病，从而出现脑萎缩。此时的治疗就应该在治疗原发病的基础上，进行适当的脑细胞治疗，比如可以给予改善脑细胞的循环、供血，保护线粒体，保护脑细胞功能的药物，给脑细胞营养支持。临床上常用有丁苯酞、银杏叶、胞磷胆碱钠胶囊，以及其它的一些益智的中药来进行治疗，比如苁蓉益智。还可以采用其它的一些治疗方法，比如理疗、针灸，采用经络疏通的办法来进行治疗。

所以一旦发现老年人脑萎缩，不管是生理的变化，还是病理的变化，都一定要针对病因进行治疗，这才是根本的治疗方法。

其次是针对脑细胞的萎缩，要进行适当地、有针对性地治疗，可以改善脑部循环，清除自由基。给予B族维生素等神经营养的药物，或胞二磷胆碱类的药物等进行治疗。可以进行中西结合的综合治疗，从而取得临床上好的效果。