上海交通大学医学院附属仁济医院
胃肠外科
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胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,大多患者没有明显症状,多是在体检时做胃镜或手术当中无意发现,大部分息肉是良性息肉,需要根据息肉大小、形态、生长部位,以及组织病理类型进一步评估,判断是否需要实施治疗。
一般情况下,如果是非常小的息肉,没有必要特殊处理,可以采用定期的胃镜随访,如一年做一次胃镜,通过胃镜随访检查,进一步判断息肉是否发生局部变化。如果是增生性息肉,只需实施对症处理,便可以达到非常好的预后以及治疗效果。
部分属于腺瘤性息肉,为癌前病变,存在一定恶变可能,需要积极予以处理,包括在内镜下实施治疗,如果累及范围较广,也可采用外科局部切除,手术或内镜将其切除以后,进一步行病理检查,通过病理检查结果明确诊断,另外术后需要长期随访。
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"胃息肉是临床上常见的胃部良性病变,胃长息肉常见的原因主要有以下几点:一、患者经常进食辛辣、刺激、难消化的食物,可造成胃黏膜受损。受损的胃黏膜在自身修复的过程中,可造成黏膜组织的过度增生形成胃息肉。二,胃酸分泌较多的患者,大量的胃酸可刺激胃黏膜的黏膜屏障破坏,造成胃黏膜损伤,因此形成胃部息肉样病变。如果患者胃息肉的体积较大,表面伴有明显的糜烂、出血、菜花样改变,常提示胃息肉可能发生癌变。这种情况下,建议患者尽早行手术切除息肉和病变的胃壁组织,以免局部的息肉发生癌变,引起严重的并发症危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(27124)
胃上长息肉不严重,一般是做胃镜以后可能看到胃的部位上面有息肉,息肉如果很小,在胃镜下通过活检钳就可以钳除,如果大于0.8cm以上,一般用电凝电切(EMR)技术切除息肉。大的息肉可能从息肉逐渐演变成腺瘤,在内镜下也可以完成胃的腺瘤切除,胃上面长息肉不用担心,现在内镜技术都非常好,可以完全通过胃镜下完成对胃息肉的治疗,对症治疗以后,给予护胃、抑酸治疗1-2周就可以了。因此胃上面长息肉不严重,也不用担心,在胃镜下就可以完成治疗了。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(55284)
"胃长息肉,即胃镜下发现胃黏膜长有赘生物,这是一种良性病变,一般不会癌变的,病情也不重。息肉是否治疗,需要看息肉的大小以及是否引起症状。一般来讲,息肉的直径没有超过5mm,多半没有症状,是不需要治疗的,可以每半年复查一下胃镜。如果息肉直径超过5mm,但没有超过2cm,这种情况可以在胃镜下行电凝电切术。如果息肉直径超过2cm,一般来讲,内镜下切除有一定的风险,建议最好到普通外科行手术切除。手术切下来的息肉需要送病理做活检,明确其良恶性。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(28976)
"胃上长息肉是不是严重要根据息肉生长的部位、大小和数量来评价,绝大部分病人的息肉都不严重。息肉根据生长的形态分为山田4型,如果是扁平的息肉,叫山田1型,逐步的有无蒂、亚蒂、有蒂,这样总共是山田4型。较大的息肉表面可能会出现糜烂、出血,这就是急性消化道出血,如果出血量较大,病情较为严重,需要及时治疗,内镜下的息肉切除止血能起到很好的效果。如果息肉较大,反复糜烂、摩擦,可能会发生癌变,属于胃息肉最严重的后果,如果到这个程度的话,就不叫单纯的胃息肉了。临床上如果有胃脘部的症状,要及时进行胃镜检查,对于这些疾病早发现早治疗,不要等到长到很大,在手术切除的时候创面就会比较大,并发症发生的风险也高,其中切除的时候有一个并发症就是肠道穿孔,虽然临床医生会尽量避免肠道穿孔,但是也不能做到百分之百杜绝这种事情的发生。胃息肉还要明确其病因,比较常见的有幽门螺杆菌感染、饮食的刺激、遗传因素、叶酸药物的应用等,所以从病因方面的治疗也是很重要的。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/06收听(75658)
胃上长息肉本身并不严重,通常属于良性病变,无需过度紧张。但也不能排除癌变的可能,需要具体情况具体分析。胃部息肉指胃黏膜表面长出的突起乳头状组织,息肉的直径...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02阅读(3264)
造成胃里长息肉的原因比较多,比如长时间服用一些抑制胃酸分泌的药物,有可能会引起胃底黏膜的增生出现息肉的情况。如果有慢性胃炎,由于慢性炎症长期刺激,也可能会出现胃里长息肉。如果发现有胃部息肉时可以在胃镜下把息肉摘除,术后做病理检查,确定息肉的性质。做胃息肉摘除手术以后,每年也要做一次胃镜检查,因为胃息肉有可能会复发。平时饮食要清淡,尽量避免吃一些辛辣、刺激性的食物,以减少对胃壁的刺激。胃息肉一般没有什么不舒服的症状,只能在做胃镜检查或者钡餐透视的时候发现。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(83230)
"胃里面长息肉没有任何症状。一般息肉多数起源于黏膜层或者黏膜肌层,有些少部分的可以起源于黏膜下层。一般息肉小于2cm,没有出现局部破溃的情况,不会有任何症状,也不会有任何疼痛,如果伴有一些胃炎或者胃糜烂,可以表现出上腹部腹胀、纳差、嗳气、反酸的症状,但这种情况也和息肉没有任何关系。一般息肉在1cm左右,建议给予胃镜下的微创息肉切除治疗,息肉在切除之前和切除之后也没有任何其他症状,有的可能出现切除之后的局部腹部疼痛,这种也只是创面在逐渐恢复的过程。所以胃里面长息肉不会有任何症状,除非息肉已经大到一定程度,在3cm以上,或者息肉在贲门口的位置,有可能会出现吞咽不畅的感觉。胃里面出现息肉的情况,多数是在胃镜下查体时发现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(77436)
"胃长息肉,如果息肉的性质是炎性息肉或者增生性息肉,它没有癌变的风险是没有危险的。但是如果为胃长息肉,它的性质是腺瘤性息肉,不管是管状腺瘤,还是绒毛状腺瘤,还是管状绒毛状腺瘤,均具有癌变的风险,还是很危险的。其中管状腺瘤最常见,可以占到约80%,绒毛状腺瘤的癌变率要高于管状腺瘤。胃息肉检出后,可以建议在胃镜下切除,有蒂的息肉可以用高频电切术治疗,无蒂的息肉可以采取高频电凝、激光、氩气刀、EMR等治疗,一般预后是相当良好的,所以患者不必有心理负担,发现之后跟专科医生正常沟通治疗即可。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/09收听(23824)
胃部生长息肉存在危险,危险大小与息肉性质、息肉大小有关。如果是炎症性息肉,风险很低,癌变几率只... 康艳│山西白求恩医院 2023/01/19播放(96084)
胃部生长息肉存在危险,危险大小与息肉性质、息肉大小有关。如果是炎症性息肉,风险很低,癌变几率只...
康艳│山西白求恩医院
2023/01/19播放(96084)
胃内长有息肉,可能患者不一定有明显的临床症状,通常是在胃镜检查时发现胃内有息肉,部分患者息肉是... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(98080)
胃内长有息肉,可能患者不一定有明显的临床症状,通常是在胃镜检查时发现胃内有息肉,部分患者息肉是...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(98080)
"如果发现胃上长了息肉,患者需要配合医生择期住院行息肉电凝电切除术。该手术为微创性手术,其在电子胃镜下给予进行,预后良好。在息肉切除术后需要给予抑酸、补液,促进黏膜修复等药物治疗,大约观察2-3天,没有特殊就可以办理出院。胃息肉是单发,也有可能是数个息肉。目前没有特效药治疗胃息肉,发现以后需要及时行息肉电凝电切除术,以免胃息肉进行性增大而发生变质,演变成胃癌。对于胃息肉大多数患者不存在临床症状或者存在轻微的上腹部不适,做电子胃镜检查才发现有息肉的存在。在息肉手术后还需要定期复查电子胃镜,因为息肉有可能会复发。当发现息肉复发的时候,还需要再次行息肉电凝电切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(57298)
"想要预防胃息肉应做好饮食护理、避免胃内炎症存在、根治幽门螺杆菌,对于有家族疾病的人,还应定期进行胃镜检查。胃息肉的出现与饮食是有一定关系的,饮食上经常吃高脂肪、高蛋白类食物,会影响到胃的蠕动功能,并且在消化时还会产生相应的毒素,患有胃息肉的可能性会增加。在平时饮食上应多吃蔬菜类食物,这类食物含有丰富的膳食纤维,能够减少毒素的存留时间,因此能够减少胃息肉的发病几率。胃息肉与胃内长期存在炎症是有一定关系的,对于发现有胃内炎症的患者,应及时进行治疗。部分人出现胃息肉是由于幽门螺杆菌感染而引起的,这类患者应使用两种抗生素,比如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片和四环素片中的两种抗生素,结合抑酸药物,比如奥美拉唑片、铋剂药物,比如胶体果胶铋治疗。家族中有人患有胃息肉,子女的患病几率就会增加,这些人最好定期进行胃镜检查,并且在发现胃息肉时,可以同时通过内镜手术切除进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(96124)
胃息肉主要是胃黏膜上皮异常的增生,而形成小瘤样的突起。引起胃息肉的原因有很多,主要是有长期反复... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/08/04播放(68676)
胃息肉主要是胃黏膜上皮异常的增生,而形成小瘤样的突起。引起胃息肉的原因有很多,主要是有长期反复...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/08/04播放(68676)
"胃里面长息肉怎么处理,要根据息肉的病理类型。如果是腺瘤息肉,有一定的癌变可能,建议尽早行内镜下治疗。如果是炎性息肉或增生性息肉,一般不发生癌变,息肉如果比较小,可以不做治疗,每半年到一年复查一次胃镜。如果息肉快速增长,要进行内镜下治疗,以防息肉破溃出血或者癌变。息肉的治疗最常用的是内镜下治疗,包括高频电凝切除、微波灼出、激光法、结扎法等,根据息肉的位置、形态、大小、是否带蒂来选择治疗方法。对于比较大的无蒂或者广基型息肉,息肉进行性增大以及病理活检为腺瘤性息肉病,并伴有异型增生,可疑癌变和已经癌变者,要进行手术切除。近年来有研究表明幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关。幽门螺杆菌阳性的增生性息肉患者,在成功去除幽门螺杆菌感染以后,其中40%的患者息肉可以逐渐消退,所以对于增生性息肉,要考虑加用抗幽门螺杆菌治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(49108)
胃上长息肉的治疗主要包括药物治疗和手术,结合具体情况的不同会有所差异。1、药物治疗,一般保守治疗主要就是药物应用来消除局部炎症,促进胃息肉的缩小,主要适用多发小息肉,同时消化系统症状轻微的。2、手术治疗,如息肉较大且局部症状明显,如出现严重腹痛、反酸、烧心等症状,手术治疗主要是在胃镜下行切除术,主要有高频电凝切除法或激光及微波灼烧法。除了上述方法外,平时饮食也应加强注意,尽量吃清淡的、好消化的食物,尽量减少对胃黏膜的刺激。
2019/05/21收听(82912)
"胃长息肉主要通过手术切除治疗,主要看息肉的大小、是否多发、症状、发展情况等,综合评定后选择治疗方案。如果胃内息肉比较小数量少,检查属于良性可以不治疗做定期复查,半年左右复查一次胃镜。如果息肉发展迅速数量比较多,也引起胃部反复不适的症状需要手术切除。胃内长息肉多数属于良性也无明显临床表现,很多人可能因胃炎的表现做胃镜检查发现,如果合并有胃炎就按胃炎治疗。"
2019/07/10收听(32250)
胃息肉通常为良性,切除后本身不会再复发,但是如果诱发胃息肉相关因素持续存在,可能还会再长,常见... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/21播放(63312)
胃息肉通常为良性,切除后本身不会再复发,但是如果诱发胃息肉相关因素持续存在,可能还会再长,常见...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/21播放(63312)
胃息肉诊断明确建议积极进行手术切除,虽然大多属于良性病变,但存在时间过长仍存在恶变倾向和可能。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(68710)
胃息肉诊断明确建议积极进行手术切除,虽然大多属于良性病变,但存在时间过长仍存在恶变倾向和可能。...
2023/01/07播放(68710)
"胃息肉病因不是十分明确,与慢性刺激和遗传因素有关,慢性刺激包括饮食刺激、机械刺激、炎症刺激。另外,息肉形成与基因突变、遗传因素密切相关。有研究表明,基因突变可以由父母传给后代子女。胃息肉是指胃黏膜表面生长出来的突起的乳头状组织,往往没有临床症状,个别表现为上腹部隐痛、腹胀、不适,少数有恶心、呕吐,合并糜烂、溃疡时,可能会发生消化道出血。位于幽门部的带蒂息肉如果比较大,可以入幽门管或十二指肠而发生幽门梗阻,一般表现为良性病变,但是有恶变的倾向。建议发现后进行内镜下治疗,并定期复检内镜,及时发现新发病灶。"
2021/05/31收听(97686)
"胃息肉的形成及病理变化原因至今未明。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,大概分为两种类型,一是炎症性息肉,癌变率很低;二是腺瘤性息肉,癌变率相对较高。在息肉比较小的时候多数没有任何症状,偶尔有人会有消化道的不适,比如左上腹疼痛(一般为轻微隐痛)、恶心、纳差、腹胀等,诊断主要靠胃镜,可以经过胃镜或者手术切除。如果长了息肉应该先明确到底是什么类型的息肉,然后根据大小及类型等情况决定治疗方案,而且息肉容易复发,要定期复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(36442)
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