北京积水潭医院
创伤骨科
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脚跟酸痛考虑外伤引起,如崴脚可能造成局部软组织损伤,在恢复过程中,可能出现脚跟酸疼及活动受限。如果没有外伤,脚跟酸疼可能是足跟周围跟腱炎症或足底筋膜炎症刺激而出现症状。
对于这种疼痛要寻找原因,如果是外伤引起,需要减少活动,让软组织得到恢复。如果没有外伤,平白无故出现,可能是上述几种疾病所造成。
如果疼痛严重,明显影响行走和负重,建议患者到医院放射科拍片,明确骨头是否有病变表现,偶尔会有跟骨肿物出现。
排除肿物、外伤后,对于其他慢性软组织疼痛,可以通过物理治疗或药物治疗进行整体调养、促进恢复。也可以进行理疗、中医治疗或冲击波治疗,有助于整体疼痛减轻,促进疾病恢复。
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"后脚跟的酸痛,有可能和最近走路比较多或有剧烈运动等情况有直接的关系,这是典型的一种劳累、劳损症状。常见的有可能是轻微的跟腱炎或者足底筋膜炎,甚至有轻微的骨质增生都可以引起。再加上最近运动比较多,导致局部开始出现病变,最近尽可能多休息,多用热水泡泡脚,减少下地走路的时间,不要穿硬底的鞋,把这些细节都做到了,酸痛的症状都能逐渐减轻,应该没什么太大的问题,平时要注意减少运动量,注意保养就可以。出现了腰椎间盘突出刺激神经也有可能有这种症状,但是症状的性质除了酸痛之外,还有一定的麻木和胀痛等情况,有时候会连着小腿也有症状"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/18收听(36936)
"脚后跟酸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、患者在剧烈运动时不慎摔伤脚后跟,可造成局部软组织的损伤而出现酸痛症状。此时患者可通过充分的休息,脚后跟局部冰敷,减轻组织渗出。24小时后采用热奄包外敷,活血化瘀膏外涂,艾灸条薰蒸。同时口服肿痛安、跌打损伤丸等药物,可有效地改善脚后跟软组织酸痛的症状。二、老年患者由于体内钙剂大量流失,可出现骨质疏松而表现为脚后跟的疼痛症状。此时患者可完善骨密度的测定,明确骨质疏松后给予补充维生素D、大量的钙剂。可有效地减轻因骨质疏松,而造成脚后跟疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/15收听(25002)
后脚跟疼即足跟疼痛,是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛,如... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(65074)
后脚跟疼即足跟疼痛,是由各种足跟及附近组织病变刺激神经导致疼痛感。许多疾病可以引起足跟疼痛,如...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(65074)
"脚跟干裂一般分几种情况:一、随着年龄,上了年纪的人一般来说脚后跟都会比较干燥,因为随着年龄的增长,所有的功能细胞的代谢都会减慢、分泌都会减少,所以就会缺少油脂这些保护成分,会有缺水的状态,会造成一些干裂的情况。如果是这种情况,就用一些保湿、滋润,像最简便用的硅霜还有尿素膏,还有一些鱼肝油软膏、凡士林,要经常擦。如果比较严重也可以脚后跟包保鲜膜、薄塑料膜,都会减少风吹,都会缓解干裂的情况。二、由真菌感染引起的,就是一个角化型的脚气也可以引起脚跟干裂,如果是这种可能就要用抗真菌外用药物,或者是比较好的结合口服用药。三、湿疹样的角化性湿疹,也可能造成干裂。这个情况可能就要用一些抗炎症的药膏,含有激素的,再加上滋润、保湿的辅助用品,都会改善这种情况。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(49474)
"后脚跟酸痛的情况最常见的是跟腱炎和足底筋膜炎,这种情况可以因为劳累、受凉、走路过多,或打羽毛球等有筋的扭伤、劳损引起。急性的扭伤可以引起酸痛,这种情况和肌肉的撕裂以及炎症物质渗出有关系。慢性酸痛可以因为乳酸堆积,炎症物质长期的积聚以及肌肉的疲劳、僵硬、渗出造成疼痛和酸痛,需要暂时减少活动、抬高患肢,外用腰痛宁或者非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。如果酸痛严重,还可以去正规进行针灸,引起酸痛的原因包括跟腱的长期劳损造成的滑膜炎、囊肿,还有因为感染等引起的淋巴管感染,或者痛风放射到足跟部引起的疼痛,还有骨质增生造成的骨刺,这些都会引起疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(89292)
足跟痛是一种病,但是足跟痛往往跟很多情况有区别,比如脚本身有先天的结构异常,扁平足或者脚发育异... 林进│北京协和医院 2023/01/27播放(89636)
足跟痛是一种病,但是足跟痛往往跟很多情况有区别,比如脚本身有先天的结构异常,扁平足或者脚发育异...
林进│北京协和医院
2023/01/27播放(89636)
若脚跟部位出现麻木的现象,其原因有很多。最常见的是脚跟部位有慢性长期劳累、劳损等外伤病史,导致局部血液循环不畅,出现气滞血瘀,则会产生这种麻木现象,给予卧床休息,抬高患肢或进行足浴及中药熏洗,这种麻木现象明显出现好转。如果足跟部位由于骨骼疏松脱钙,也会出现麻木现象,给予对症治疗,口服抗骨质增生类的药物,行补钙治疗,麻木现象会得到缓解。另如果由于有长期的跟部跟腱炎、跖筋膜炎等病症,导致局部肌肉缺乏营养,也会出现脚跟麻木现象,口服活血类的药物或进行针刺、艾灸等治疗,麻木现象出现缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(37452)
脚跟发麻的原因具体如下:1、脚跟部血供较差:比如有脑动脉硬化、糖尿病或者有高脂血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/16播放(87830)
脚跟发麻的原因具体如下:
1、脚跟部血供较差:比如有脑动脉硬化、糖尿病或者有高脂血...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/16播放(87830)
"脚后跟脱皮考虑慢性湿疹或者足癣可能。慢性湿疹多是由于足跟部位反复摩擦,或者穿具有化纤性质的袜子所引起的过敏反应所导致。而足癣是由于真菌感染所引发,在治疗前需要做真菌镜检及培养,如果检测出相应的菌丝以及孢子证明足癣的存在,此时可以外用二甲硅油混合萘替芬酮康唑软膏1天2次涂抹治疗,同时口服伊曲康唑胶囊或者氟康唑胶囊。如果是慢性湿疹,需要进行抗角化、抗角质的治疗,可以外用复方丙酸氯倍他索软膏1:1混合维生素E软膏1天2次涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(49164)
"后脚跟发凉,常见以下几种原因:1、下肢血管病变:如血管狭窄,病人会有脚后跟局部的供血不足,因此无法对抗低温,容易导致后脚跟发凉的临床症状,同时会伴有肢体无力、行走困难,经过彩超检查,能够发现阻塞的部位和严重程度。2、慢性疾病:患者患有严重的糖尿病等慢性病变,也可以使末梢血液循环出现障碍,甚至出现神经炎性改变,病人也会表现为脚后跟发凉症状,一般测血糖会发现血糖明显偏高,长期控制不佳,还容易导致糖尿病足等严重后果。因此,一旦发现脚后跟发凉,应及时就诊、及时治疗,避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/11收听(19298)
"后脚跟发麻可能与如下的原因相关:1、可能是由于外伤所导致的,这种情况往往见于患者由高处坠落,脚跟着地。此时足跟受到了剧烈的震荡,会使局部的感觉神经末梢出现了一过性的功能障碍,就会明显的感觉到此处发麻。2、可能是由于长期过度挤压所导致的,这种情况往往见于患者长时间的站立或者鞋在此部位非常挤,则可能会引起此处的局部的皮肤血液循环不良,继而出现局部发凉、发麻、发紫的情况。3、还可能是由于周围血管的病变所导致的,比如在下肢如果出现了血栓闭塞性脉管炎,也能够引起足跟以及脚趾的部位出现发麻的症状。4。这种情况还有可能是由于周围神经的病变所导致的,比如在颈椎病或者腰椎间盘突出发病的时候,都可能出现上述情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(88736)
"门诊很多患者是因为脚后跟疼痛来就诊,会说脚后跟特别疼,很多人是早上起来刚下地的时候走路疼、不敢迈步,但是咬牙走一走,慢慢的疼痛就能缓解,如果走的时间很长则疼痛还会继续加重。其实更常见的是足底腱膜炎,相当于是足底的一层腱膜发炎,这层腱膜就好比篮球鞋的缓冲垫一样,主要集中在脚后跟的位置,因此这个位置也是最常见的出现疼痛的位置,这种炎症和嗓子发炎不一样,因为受凉、受累、外伤、活动过度以及体重偏大都容易诱发无菌性炎症。而嗓子发炎是有菌性的,往往需要吃头孢、青霉素之类的抗生素来治疗。对于脚后跟的无菌性炎症,最常用采取的治疗措施就是用非甾体抗炎药来缓解炎症,另外要配合局部拉伸,让肌腱膜有一个松弛,也有利于疼痛的缓解、恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(49542)
"脚跟麻木常见以下几种原因:第一、腰椎间盘突出,腰5骶1椎间盘突出可以压迫骶1神经根,骶1神经根分布至大腿足外侧及足跟处,可引起足跟麻木,临床表现还包括骶髂部、大腿、小腿、足跟外侧疼痛症状,足趾跖屈及拇长屈肌肌力减退,踝反射减弱或消失,腰椎间盘CT扫描或腰椎核磁检查可显示腰5骶1椎间盘突出以及骶1神经根受压,查体发现脊柱侧凸及活动受限,直腿抬高加强试验阳性。第二、跟骨滑囊炎,跟腱后方跟骨位置可发生滑囊炎症,常与直接外伤以及跟腱反复牵拉有关,临床表现为局部肿胀、麻木症状。"
2020/09/04收听(24130)
"常见的脚跟疼痛有两个部位:一、脚跟底部,常常成为跟痛症,是折筋膜在跟骨附着处劳损引起的无菌性炎症反应,照片子可能会看到跟骨有骨刺的增生,检查时在足跟底部会有局限的压痛点,一般封闭治疗效果比较好。二、疼痛的部位位于脚跟的后方,有两种情况:1、跟腱的退变,炎症反应,也称为跟腱炎,核磁可以看到跟腱水肿,信号增高,适合冲击波治疗。2、在跟腱的前方,跟骨骨质增生,形成与跟腱的撞击,常常在勾脚时出现明显的脚后跟后方疼痛。核磁检查可以确诊,常常需要在局部进行封闭注射,或者在关节镜下进行跟骨增生骨质的去除,缓解跟腱与跟骨的撞击,症状就会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(28926)
病人出现后脚跟有酸疼现象,主要是病人的后足跟部位负重时间比较长,发生局部的肌肉劳损,在肌肉内产生乳酸堆积,就会产生酸疼现象。如果病人患有足跟部位的骨刺,或者患有足跟的脂肪垫炎,都可以受外力刺激后,产生局部的酸痛、肿胀,会影响病人正常负重行走。在病人出现酸疼现象后,可以嘱咐病人采用热水泡脚,或者进行骨科洗药熏洗,也可以进行局部的封闭注射、针刺、理疗等办法,为了尽快减轻病人的疼痛程度,也可以口服芬必得、布洛芬缓释片给予治疗。
2020/04/26收听(84088)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病,主要见于中老年患者,主... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(34930)
脚跟疼痛临床上最常见的原因是跟痛症。跟痛症是一种足跟部的慢性劳损性疾病,主要见于中老年患者,主...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(34930)
"后脚跟出现发热的临床症状常见以下几种原因:1、足跟外伤:如足跟处发生骨折,可以造成局部出血、水肿,病人会表现为足跟发热、疼痛等临床症状。拍摄X光片会发现跟骨粉碎性骨折,早期手术固定能够使临床症状得到迅速缓解。2、局部感染:如软组织化脓感染或者跟骨的骨髓炎,均可以造成局部红、肿、热、痛等临床表现。病人甚至不能负重行走,严重者会导致败血症,影响生命安全。因此也需要及时进行抗感染治疗,进行细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感的抗生素杀灭细菌。形成脓液时还需要进行局部清创治疗,才可以使症状得到彻底改善。"
2021/06/23收听(43416)
"脚后跟疼痛是目前临床经常遇到的问题,常见原因如下:1、足底筋膜炎:属于慢性劳损性疾病,局部会因为劳损而出现无菌性炎症。患者要使用非甾体类抗炎药及相关的理疗缓解症状,并且一定要注意休息,避免病情反复;2、创伤或退行性改变所致骨性关节炎:多见于距跟关节的关节炎,或者足底出现骨刺。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(66314)
"脚跟部出现骨刺通常有两种原因:第一、跟腱与跟骨后侧有附着点,由于长期的走路运动、活动量过大、有受凉导致跟腱与骨头附着点的位置出现劳损或者拉伤,并且在受凉的情况之下,形成无菌性炎症病灶。时间长久之后炎性病灶里面的钙盐逐渐的沉积,形成钙化以及骨刺,钙化和骨是会对周围的软组织产生刺激,形成炎症病灶刺激到神经就会出现明显的疼痛感。第二、由于跟骨足底,也就是跟骨最下面的位置,由于长期的走路或者穿的鞋不够软,对周围的组织产生刺激,皮肤或者皮下组织出现磨损,时间长久之后也会形成炎性病灶,钙盐沉积也会形成骨刺。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(15920)
"脚后跟出现了疼痛,首先要明确有没有受到外伤,尤其是高处坠落伤以及车祸伤等,很容易导致脚后跟的跟骨骨折。需要积极的完善检查,如果具有手术指征,积极进行手术治疗。长时间的站立、行走,也容易导致脚后跟的疼痛,主要是由于脚后跟脂肪垫以及其他软组织反复受到挤压、牵拉,局部形成无菌炎症性反应,前列腺素渗出,会导致脚后跟疼痛更加明显。如果经常走的路崎岖不平,运动的环境过于潮湿、寒冷,经常穿高跟鞋,都会使脚后跟疼痛明显。如果脚后跟有跟骨骨刺形成,走路比较多,也会引起局部剧烈的疼痛。脚后跟化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病、跟骨高压症,也会引起脚后跟疼痛,需要积极完善检查进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(45970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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