首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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如果80岁老人膝关节的骨性关节病比较严重，而老人身体状况较好，可以考虑做膝关节的人工关节置换手术。随着病人年龄的增加，关节会产生退化性改变，年龄越大，磨损程度越重，对于功能影响越大，症状越严重。随着病变的加重，到达一定程度以后，病人可以有持续的膝关节疼痛、活动障碍，上下台阶、蹲起上厕所都有困难。这类病人需要拍摄X光片，膝关节退变、磨损较为严重者，可以考虑手术治疗。
前提是80岁老人的身体状况比较好，要对老人进行全面的身体检查，包括血糖、血压、心肺功能、肝肾功能、下肢血管状况、神经状况等，都要做详细检查。如果80岁老人内脏功能都相对完好，通过麻醉师、骨科医生的评估，对于严重的膝关节相关的骨性关节病，80岁老人也可以考虑做人工关节置换手术。
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随着科技的发展和医学的进步，手术技术也在不断的提高。对于年龄的话，目前来说不是换瓣的禁忌证，目... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(29887)
随着科技的发展和医学的进步，手术技术也在不断的提高。对于年龄的话，目前来说不是换瓣的禁忌证，目...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/28播放(29887)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84486)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(25255)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(25255)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(40699)
对于80岁老年人，一般收缩压在140mmHg左右、舒张压在90mmHg左右即为正常，都不需要特...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(40699)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40212)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36212)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(19655)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
80岁以上的老人如果身体健康可以乘坐飞机，国家民航总局规定70岁以上老年人乘坐飞机，需要有县级以上医院或者三甲医院开具的能够乘坐飞机的证明，如果老年人有以下疾病的时候不建议乘坐飞机：一、心脑血管疾病，例如高血压，尤其是血压控制不理想的时候，还有冠心病、肺心病、心律失常、心衰；二、慢性呼吸道疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺病还有呼吸衰竭；三、精神性疾病。老年人如果长时间乘坐飞机需要注意每隔1个小时活动一下双下肢，避免出现下肢静脉血栓。
张振声│华北石油管理局总医院
2019/12/31收听(54226)
"80岁以上的老人可以乘坐飞机，前提是没有高血压、心脏病、脑血管病、支气管哮喘等疾病，否则不建议乘坐飞机。因为飞机在高空中飞行时氧气极为稀薄、气压不稳，老年人非常容易形成空气栓子，从而造成肺栓塞、脑栓塞、心肌梗塞等严重的疾病，对于本身罹患心脑血管疾病以及呼吸系统疾病的老年人更容易发生栓塞事件，而且飞机上很难具备相应的抢救设备。因此，患有这些疾病的老年人乘坐飞机具有极大的风险，建议改乘其它交通工具。如果一定要坐飞机，则必须提前将这些慢性病控制平稳，且随身携带抢救药品，方可乘坐飞机。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(21100)
80岁的老年人能不能坐飞机，主要取决于目前患者的身体状况，比如患者虽然年纪比较大，但是目前没有不舒服的症状，既往也没有严重的病史，一般是可以乘坐飞机的。但是现在患者存在心前区不适、呼吸困难、喘憋或者伴有其他不舒服的情况，并且也没有家属陪护，这种情况是一定不建议乘坐飞机的。因为患者年纪较大，既往有基础疾病，在乘坐飞机过程中很容易诱发不舒服症状，随时可能会出现心脏骤停、猝死，在这种状况下是不建议患者乘坐飞机的，如果需要乘坐飞机，一定要等病情稳定之后再乘坐飞机。
2019/05/12收听(74892)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
"在做全膝关节置换的同时不需要置换膝盖骨，全膝关节置换手术指膝关节的股骨侧和胫骨侧，而膝关节的髌骨侧不需要做置换，只需要将髌骨侧做适当处理就可以。一般是将髌骨侧的骨赘彻底切除并且将髌骨缩小，特别严重的还可以截除髌骨的内侧面，使髌骨变窄而且使髌骨的厚度明显减少。这样就不会对人工关节起到太大的压迫作用，自然也不会影响膝关节的功能，所以全膝关节置换手术不需要置换髌骨。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/07收听(30846)
对于重度膝关节骨性关节炎的患者，膝关节置换是一种比较合适的治疗方式。膝关节置换需要多少钱？目前人工膝关节的厂家有很多，有国内的，有国外的，目前国内的假体也都比较成熟，每个厂家有多种类型假体，各种假体的价格也有差距。另外，我国各省及各市假体价格可能也会有所偏差。常用的PS假体，也就是后稳定型假体，一般在20000-35000元左右，再加上治疗期间的治疗费用以及手术费用，总体费用大概35000-50000元左右。
武通│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/27收听(52996)
"80岁以上的老人患有胃癌，通常不建议进行手术，可以选择保守治疗，另外这也要因人而异，主要看患者的身体状况以及胃癌的病患程度。如果是早期胃癌可以进行手术治疗，如果是晚期胃癌难免会出现一些术后的并发症，80岁的老人身体各项机能已经出现老化，还有可能伴随有其他的疾病，所以通常不适合这种疗法。一般是建议保守治疗，在治疗的同时饮食调理也很重要，以高蛋白、高维生素为原则，尽量避免吃辛辣、刺激的食物以及烧烤、腌制食物，要少食多餐，每餐不能吃得太饱，多吃一些易于消化的食物，多吃蔬菜、水果。另外要保持乐观、豁达的心态，对病情也有好处。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(17830)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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