耳膜穿孔通常是由于外伤或者是感染造成，在耳朵外伤的时候，病人会有鼓膜穿孔，会有耳闷、听力下降，甚至耳朵会有出血、耳痛等症状。耳内镜检查可以发现耳膜穿孔，如果耳膜穿孔是中等大及小穿孔，通常会建议病人观察，预防感染，耳朵里不要进水，也不要点药，一般在3周左右，鼓膜穿孔能够愈合。
少部分不能愈合的病人，应该在3个月以后进行鼓膜的修补手术。如果进行耳内镜检查，鼓膜是大穿孔，通常建议病人尽早进行手术。手术以后，绝大部分病人的鼓膜穿孔能够长好。
如果是感染，如急性的化脓的中耳炎，病人有鼓膜穿孔，同时会有耳痛、耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等症状。给予抗炎的药物治疗，如头孢或者阿奇霉素类口服，局部给予抗生素滴耳液。炎症完全控制以后，鼓膜急性穿孔基本上能够痊愈。但慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔，多数是在炎症完全控制以后，2-3个月进行鼓膜修补。
