中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳鸣是日常生活中较常见的耳科症状，通常提示听觉系统受到损害，特点为周围较嘈杂时可以被外界声音掩蔽，白天常常无法听到耳鸣，夜深人静时，周围环境噪音逐渐消退，较安静，此时如果有耳鸣，可以被清楚地听到。
耳鸣如果短暂出现，可以自行消失，一般为生理性耳鸣，不用特别在意和治疗。如果耳鸣持续存在，应及时医院就诊，明确听力是否下降，顽固性耳鸣患者如果没有较好的药物进行缓解和根治，可以使用轻柔的音乐进行掩蔽。
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夜间耳鸣为耳鸣的一种表现形式，夜间周围环境安静，耳鸣相对更明显，患者会感到存在耳鸣问题。但通常... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(54180)
夜间耳鸣为耳鸣的一种表现形式，夜间周围环境安静，耳鸣相对更明显，患者会感到存在耳鸣问题。但通常...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(54180)
一到晚上就会出现耳鸣，这种情况主要由于晚上睡觉时，周围环境非常安静，此时耳朵会听到自己耳鸣的声... 王琳│河南省人民医院 2021/05/28播放(66022)
一到晚上就会出现耳鸣，这种情况主要由于晚上睡觉时，周围环境非常安静，此时耳朵会听到自己耳鸣的声...
王琳│河南省人民医院
2021/05/28播放(66022)
假如在周围环境较安静的情况下，所有人均会听到耳鸣。耳朵的工作类似电冰箱在工作，自身可释放电流，... 唐旭霞│浙江省中医院 2020/12/20播放(57056)
假如在周围环境较安静的情况下，所有人均会听到耳鸣。耳朵的工作类似电冰箱在工作，自身可释放电流，...
唐旭霞│浙江省中医院
2020/12/20播放(57056)
如果夜间耳朵出现嗡嗡响，也是耳鸣的一种表现，因为白天时可能由于噪音不易察觉，夜间安静时则比较明... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(43032)
如果夜间耳朵出现嗡嗡响，也是耳鸣的一种表现，因为白天时可能由于噪音不易察觉，夜间安静时则比较明...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(43032)
晚上耳鸣只是耳鸣的一种现象，并不一定只是晚上耳鸣，一般主要原因还是因为晚上相对周围环境安静，注... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(45845)
晚上耳鸣只是耳鸣的一种现象，并不一定只是晚上耳鸣，一般主要原因还是因为晚上相对周围环境安静，注...
2023/09/19播放(45845)
晚上的耳鸣是因为夜深人静的时候，没有外界的噪音污染，可以很明确的察觉到耳鸣的程度，这提示耳鸣可能是神经性耳鸣。白天因为工作、活动，转移了大部分的注意力，所以神经性耳鸣症状比较轻的情况下察觉不到。当晚上准备入睡之前，有可能发生比较明显的耳鸣症状，影响入睡和睡眠质量。对于神经性耳鸣都希望可以早期发现、早期治疗，都需要先做听力学检查，比如耳内镜的检查、纯音测听、声导抗、耳鸣匹配、耳声发射。如果可以排除外耳道的病变和中耳的病变，就可以针对神经性耳鸣进行营养神经，促进内耳微循环的药物治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/09收听(79078)
晚上能听到耳鸣，白天听不到耳鸣，这一方面说明耳鸣声音本身就不是特别大。另一方面白天的背景噪声比较大，汽车声还有环境噪声，同时白天人可能会注意的事情也比较多，注意力也不在自己耳朵上，晚上因为比较安静，人坐下来，静下来的时候耳鸣能听得见。这种耳鸣一般都是神经性耳鸣，神经性耳鸣如果是最近出现的，比如3个月以内或者是最好是越早越好，出现以后如果耳鸣影响你的生活了，这说明要进行就诊，就诊以后通过耳内镜和听力检查来看一下这个中耳和内耳的影响情况。如果是神经性耳鸣，一般用改善微循环的药物和营养神经的药物来进行治疗，多数人是可以好转。如果耳鸣对生活没有任何影响，也可以观察。
宋海涛│北京医院
2020/03/16收听(39710)
"出现一到晚上就发烧的现象，首先肯定是导致发烧的病因持续性的存在，所以发烧的情况并没有消失。到了晚上的时候，人体的代谢活动是会减慢，这个时候身体的抵抗力和调节作用也会减弱。尤其是体温调节中枢发挥体温调节的作用在白天比较强，到了晚上往往就比较弱，所以一旦出现导致发烧的疾病在晚上很容易出现发烧的症状。但是在白天不太一样，由于身体的代谢率是比较快，抵抗力也是比较强，身体的调节作用以及肝脏肾脏的解毒功能都比较强，所以不太容易出现发烧的表现。这时候找出发烧的病因来进行针对性的治疗十分有必要，只要进行针对性的有效的治疗，往往晚上发烧的情况也可以得到有效的改善。大多数的情况下是发生感染所导致，可以根据感染的类型选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(79578)
夜间出现口干舌燥情况可由于内分泌调节紊乱、免疫力下降、饮食方面不规律或唾液腺发生紊乱等全身因素... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(96524)
夜间出现口干舌燥情况可由于内分泌调节紊乱、免疫力下降、饮食方面不规律或唾液腺发生紊乱等全身因素...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/07播放(96524)
"一到晚上就出现头痛的现象，首先，患者要考虑是否有神经血管性的头痛。可因白天过度的紧张，过度的精神上的劳累，这时会诱发神经血管性的头痛。其次，还建议患者要测量血压，是否在晚上的时候出现了血压升高这种生物钟的现象。血压也是有生物钟现象的，有的患者可能出现晨起血压升高，有的患者表现的是午后的血压升高，也有的患者表现的是在睡前出现血压升高的现象。必要时，患者可以做24小时动态血压的监测。最后，考虑患者是否存在上颌窦炎，或者是存在下鼻甲肥大。建议患者可以到五官科进行检查，明确是否有鼻窦炎以及下鼻甲肥大这些疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(28072)
"一到晚上就喉咙痛是怎么回事，比如有慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎的患者，可能有咽干、异物感、黏痰、清嗓等等症状，白天喉痛不明显，白天说话多或者喝水少，就会到晚上有喉咙干痛的情况。还有一种可能就是反流性咽喉炎，这部分患者有些是和胃食管反流有关系，部分人可能并发反流性的咽喉炎，夜间平卧的时候因为体位的关系反流的症状会明显，就会有咽堵、异物感，还有喉咙干痛、有黏痰、清嗓等等这些症状。还有就是嗓子的急性炎症，症状比较轻白天可能不明显，如果喝水少加上白天说话多，会导致晚上喉咙痛的表现。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(99666)
如果一到晚上就咳嗽，而且持续比较长的时间，尤其是超过8周，要考虑是否有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(42693)
如果一到晚上就咳嗽，而且持续比较长的时间，尤其是超过8周，要考虑是否有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(42693)
"一到晚上就干咳要做血常规、肺部CT，除外炎症性、占位性病变。如果没有这些情况，一到晚上就干咳常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎等。咳嗽变哮喘的患者，咳嗽是主要、唯一的症状，没有痰，吸入异味、花粉、冷空气时，咳嗽会加重，且咳嗽呈阵发性，伴有胸闷、气短，夜间咳嗽比较重。一般治疗是给予口喷的激素、联合β2受体激动剂，如布地奈德、沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德等，也可以联用孟鲁司特等。中医中药的辨证治疗也可以取得很好的疗效，一般分为风邪犯肺和阴虚肺燥型，如果是风邪犯肺型，可以用苏黄止咳胶囊、三拗片等。如果是阴虚肺燥的患者，除了咳嗽以外，还可以伴有五心烦热、潮热、盗汗等不舒服，可以用百合固金、养阴清肺口服液进行治疗。一到晚上就咳嗽，还可以见于慢性咽炎，尤其是过敏性咽炎，经常平躺后咽部发痒，咽痒会诱发咳嗽，咽痒咳嗽常为阵发性发作，可以在睡前口含利咽的药片，如清咽滴丸等，但是一般不能超量，频繁口含。一般治疗咽炎的含片，大多具有清热解毒的功效，长期饮用会对脾胃功能有不良的影响。如果是过敏性咽炎，可以应用抗过敏的药物，如氯雷他定等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(44096)
"只要出现一到晚上就牙疼，首先就会想到牙髓炎这个疾病，牙髓炎是口腔科最常见的疾病之一，牙髓炎的主要表现就是牙齿剧烈疼痛，牙髓炎有一个特别大的特点，就是一到晚上就牙痛，而且很多人都伴有患侧半边面部的疼痛。放射性痛、夜间痛、剧烈的疼痛，如果以上都符合，基本上就已诊断牙髓炎了。牙髓炎的治疗多半选择根管治疗，但是前体提一定要精准，主要是精准诊断哪一颗牙牙髓炎或者哪几颗牙牙髓炎，牙位非常重要，只有找准的牙位，才能立竿见影地止住牙疼。"
2020/03/14收听(15302)
晚上肚子疼可以称为夜间腹痛，其原因要针对腹痛的病因来区分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影响睡... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(51492)
晚上肚子疼可以称为夜间腹痛，其原因要针对腹痛的病因来区分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影响睡...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(51492)
患者晚上就低烧，这种情况多考虑是结核感染的可能性。如果患者经常测体温处于37℃-38℃之间，而且合并有夜间的盗汗以及乏力。另外患者出现消瘦等症状，并且出现长期的慢性咳嗽且有痰液，多考虑是肺结核，或者是身体内其他部位结核的可能性。要根据相应部位的CT检查，或者胸片检查综合性的判断，必要时候还需要取患者痰液做痰涂片，看是阳性还是阴性。如果能找到嗜酸杆菌或者是病理检查提示有结核感染的可能，这种情况就需要积极的抗结核治疗。一般需要规律地服用四联的抗结核药物治疗四个月，在服用二联的抗结核药物治疗两个月，总疗程一般是在半年左右。另外需要注意在服药期间应足量、联合、全程，避免发生漏服以及延迟服药的情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(60858)
"患者如果到了晚上就会出现失眠，往往会出现入睡困难、易醒、早醒以及再入睡困难。如果患者长期出现失眠，建议患者一定要到医院进行就诊，并且最好到睡眠门诊进行就诊。因为长期的慢性失眠会严重影响患者的健康状况，会使患者的工作能力、学习能力明显下降，患者的记忆力也会明显下降，一定要及时进行治疗。对于失眠的治疗，目前最主要的治疗方案是应用药物以及进行睡眠的认知行为治疗。如果患者存在不良睡眠卫生习惯一定要及时纠正不能在床上看书、看手机、看报等。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(83604)
"如果患者在每天固定的晚上时间，出现了头痛的症状，这时首先要检查是否有血压的升高，患者可能是在固定的时间内出现了高血压的情况，因为人体的血压也是有生物钟的现象。另外，患者可能是由于心脏方面的疾病所引起，建议患者可以做动态心电图的检查，观察每天到晚上的时间，是否有心律失常的情况。由于患者出现了心律失常，这时会导致心脏的每搏输出量减少，脑部的供血就会减少，而出现了头痛的症状。另外，还可以见于患者是神经血管性的头痛，由于白天过度的工作、劳累所引起的，一到晚上就出现头痛的症状。"
2019/08/17收听(14294)
"出现明显的夜间咳嗽，临床可以见于多种疾病，应该考虑是否合并有反流性食管炎以及咳嗽变异性哮喘，同时心功能不全时也可出现夜间平躺时咳嗽加重的情况，因此具体的诊断需要结合患者的整体状态进行分析和判断，需要完善肺部CT以及相应的检查，包括试管24小时PH检测以及肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，根据结果给予针对性的治疗。如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，比如吸入激素等治疗方法。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(28528)
"头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、丛集性疼痛、睡眠性疼痛等。不同的头痛症状不同，病因不同。 一到晚上就头疼，这种比较有规律的疼痛大多考虑紧张性疼痛，与压力焦虑有关，睡眠不好，缺乏运动，姿势不对，眼睛不适都可以触发头痛。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是作息时间规律，劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。一到晚上就头痛，也可能是睡眠性头痛，此头痛的表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可持续三小时左右，治疗主要是口服咖啡因片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(23658)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 冯艳梅
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上海五官科医院 王武庆
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