耳朵鼓膜穿孔，最多见的是耳部外伤或耳朵发炎。具体如下：

1、耳部外伤：当耳朵外伤引起鼓膜穿孔，如果穿孔是呈中小穿孔，通常要予以观察，同时要预防感染，避免耳朵进水。一般在2-3周，穿孔多数情况下能够逐步愈合，只有少部分没有愈合，可以在整个感染控制后，需要进行鼓膜的修复手术。如果是外伤后引起的鼓膜大穿孔，此时主张尽早进行手术治疗，进行鼓膜修补后，绝大多数病人鼓膜穿孔基本上都能够愈合；

2、耳朵发炎：如果是炎症引起如急性中耳炎，病人会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，耳朵鼓膜可以穿孔导致流脓。通过积极进行抗感染治疗，如头孢类或阿奇霉素类，或喹诺酮类进行口服，局部清理外耳道脓性分泌物，进行抗生素滴耳液滴耳，多数患者在炎症完全控制后，鼓膜穿孔能够长上，只有少数人反复的中耳急性炎症或治疗不及时、迁延不愈，遗留有鼓膜穿孔，此时在炎症完全控制后1-2个月，可以行鼓膜的穿孔修补手术。